Corioretinita este o problemă gravă inflamaţie a partea din spate a ochiului care poate avea multe cauze. Fără tratament medical, există riscul apariției unor probleme permanente de vedere. În cele mai rele cazuri, orbire apare ca urmare a corioretinitei.
Ce este corioretinita?
Corioretinita se referă la inflamaţie a retinei și coroidă a ochiului. Retina este formată din celule senzoriale sensibile la lumină, precum și celule nervoase care descarcă. Furnizat intens coroidă alimentează țesutul retinian cu substanțe nutritive și oxigen. Legătura strânsă dintre retină și coroidă aproape întotdeauna duce la implicarea articulară a ambelor straturi de țesut în evenimentele inflamatorii din ochi. În acest caz, inflamaţie focarele apar ca pete luminoase, de culoare alb-gălbuie, în mare parte împrăștiate (corioretinita diseminată). Infecția pe întreaga suprafață a retinei și a coroidei este rar observată, la fel ca inflamația izolată apata galbenă”(Corioretinita centrală). Această regiune centrală a retinei este locul cu cea mai mare rezoluție optică. Corioretinita poate afecta, de asemenea, selectiv nervul optic locul de intrare (corioretinită juxtapapillaris). Precipitații de proteine în vitrosul globului ocular este un acompaniament general al corioretinitei.
Cauze
Corioretinita este o boală care poate avea numeroase declanșatoare infecțioase. Bacteriile și viruși sunt posibili agenți cauzali, la fel ca și micozele (infecții fungice). Prin urmare, boala apare adesea ca o consecință a altor infecții. Herpes, borrelioza, rubeola or sifilis sunt unele dintre cele mai frecvente boli preexistente ale corioretinitei. De obicei, pacienții includ, de asemenea, multe persoane infectate cu HIV la care SIDA s-a dezvoltat deja. In cele din urma, sânge otrăvirea prezintă întotdeauna riscul de corioretinită. Chiar și paraziții unicelulari ai animalelor provoacă inflamația periculoasă a partea din spate a ochiului (toxoplasmoza) in unele cazuri. Ocazional, reacțiile autoimune provoacă și corioretinită. În această variantă, sistemului imunitar atacă substanțele proprii ale corpului din retină și coroizi. În acest caz, medicul se referă la aceasta drept corioretinită reumatoidă.
Simptome, plângeri și semne
În cel mai rău caz, corioretinita poate provoca permanent deficiență vizuală sau chiar completă orbire la pacient. Cu toate acestea, acest caz apare numai dacă boala nu este tratată. Corioretinita duce în primul rând la severă inflamația ochiului. Nu numai retina este inflamată, ci și coroida pacientului. Asta duce la durere în ochi și în multe cazuri și la tulburări vizuale, care pot avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Dacă corioretinita continuă să fie ignorată, completați orbire în cele din urmă apare, care nu mai poate fi tratat și, prin urmare, este ireversibil. Hemoragia poate apărea chiar pe vitros, care poate, de asemenea conduce la reclamații vizuale. Persoanele afectate suferă în principal de vedere vălică sau dublă. Dacă reclamațiile vizuale sunt severe, persoanele afectate pot depinde de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. Corioretinita poate, de asemenea conduce la plângeri psihologice. Acestea apar în principal atunci când corioretinita nu este tratată și apare leziuni permanente ale ochiului. În special, tinerii sunt afectați de plângerile psihologice din acest caz.
Diagnostic și curs
Corioretinita este diagnosticată de medic în cadrul examenului oftalmoscopic. Astfel, medicul se uită în ochi cu un microscop cu lampă cu fantă și caută opacități în corpul vitros, care dau naștere la suspiciunea de corioretinită. Indicațiile clare sunt focarele luminoase și bombate ale inflamației în partea din spate a ochiului. Imagistica cu substanțe de contrast oferă dovezi suplimentare ale corioretinitei. Adesea, corioretinita este diagnosticată prea târziu, deoarece nu există simptome în stadiile incipiente ale bolii. Numai când pata galbenă este afectat sau în stadiul avansat pacientul observă tulburări vizuale. Dacă câmpul vizual a fost deja redus, există riscul de permanent deficiență vizuală. Într-un curs mai ușor, opacitățile din vitros pot dispărea. Cicatricarea minoră în retină nu este neapărat conduce la deficiență vizuală. Tratamentul precoce al corioretinitei este adesea decisiv pentru un curs favorabil.
Complicațiile
Corioretinita poate provoca complicații la nivelul ochiului. De obicei duce la defecte vizuale dacă nu este tratat. În cele mai grave cazuri, există o pierdere completă a vederii, ceea ce duce la orbire. Datorită reducerii vederii, calitatea vieții pacientului este redusă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, corioretinita nu provoacă durere. Persoana afectată se plânge de vederea vălului și de tulburare la ochi. Defectele vizuale pot provoca, de asemenea dureri de cap și cu deficiențe concentrare. Există, de asemenea, formarea de secreție în zonele afectate. În majoritatea cazurilor, tratamentul este posibil, ceea ce duce la succes relativ rapid. De obicei se realizează cu ajutorul antibiotice și nu duce la alte complicații sau disconfort. Este important doar ca pacientul să înceapă tratamentul într-un stadiu incipient. Picaturi de ochi or preparate injectabile poate fi administrat și în cazuri severe. Corioretinita nu duce la o durată de viață redusă. Numai infecțiile severe duc la pierderea semnificativă a vederii sau la orbire completă. În aceste cazuri, pacientul este dependent de diverse SIDA pentru a face față în continuare vieții de zi cu zi.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat cu promptitudine dacă vederea este afectată și există roșeață vizibilă a ochilor. Corioretinita poate duce la orbire dacă nu este tratată și, prin urmare, trebuie clarificată fără greș. Recomandarea medicală este necesară cel târziu atunci când tulburările vizuale se înrăutățesc și există, de exemplu, o vedere a vălului sau o întunecare a ochilor. Herpes, borrelioza, rubeola și sifilis sunt printre bolile tipice preexistente ale corioretinitei. De asemenea, persoanele infectate cu HIV, în care SIDA virusul a izbucnit deja, precum și persoanele cu sânge otrăvirea se îmbolnăvește adesea de inflamația ochilor. Pentru aceste grupuri de risc, se aplică următoarele: în caz de roșeață, tulburări vizuale și alte simptome neobișnuite, vorbi către medicul responsabil. Dacă apar probleme de vedere ca urmare a unei boli autoimune, pacientul poate avea corioretinită reumatoidă, care trebuie, de asemenea, clarificată și tratată. În orice caz, pacientul trebuie să consulte medicul oftalmolog în mod regulat pentru a exclude complicațiile. Dacă s-au instalat deja tulburări vizuale permanente sau orbire completă, poate fi util și ajutorul psihologic.
Tratament și terapie
Corioretinita necesită o intervenție rapidă împotriva inflamației. Prin urmare, cortizonul preparatele sunt primul medicament ales pentru toate formele bolii. Odată ce medicul a identificat un anumit agent patogen ca fiind cauza, el sau ea va prescrie un antidot specific. Acestea sunt atunci fie antibiotice sau antivirale și, dacă este necesar, antifungice. medicamente sunt administrate ca picaturi de ochi sau injectat direct în globul ocular prin conjunctivă. În acest fel, produsele farmaceutice ajung în mod optim la locul lor de acțiune. Formele de dozare orală ar trebui să aibă un efect „sistemic”, adică prin căile organismului cu fluxul său sanguin. Tratamentul cu laser este indicat în cazurile de deteriorare severă a retinei. Acest lucru poate ajuta la evitarea sau limitarea deficienței vizuale permanente. Acest lucru se datorează faptului că detașarea retinei este, de asemenea, o posibilă consecință a corioretinitei.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, corioretinita poate fi tratată relativ bine. Numai fără tratament poate provoca simptome și complicații grave. Dacă boala nu este tratată, pot apărea plângeri vizuale permanente și, în cel mai rău caz, orbire completă. Acest lucru nu este încă reversibil și nu poate fi tratat. În corioretinite, pacienții suferă de un inflamația ochiului, care este însoțită de tulburări vizuale. Corpul vitros apare tulbure, ceea ce are și un efect negativ asupra vederii persoanei afectate. În unele cazuri, corioretinita poate provoca cicatrici ale retinei, care, totuși, nu duce întotdeauna la plângeri vizuale. Tratamentul corioretinitei se desfășoară fără complicații și se efectuează cu ajutorul picaturi de ochi. Acest lucru ameliorează complet simptomele. În cazul tratamentului timpuriu, acestea dispar complet și nu există daune permanente. În caz de deteriorare severă a retinei, poate fi efectuată și o intervenție chirurgicală cu laser, care poate atenua simptomele vizuale. Verificări periodice cu un oftalmolog poate preveni corioretinita.Nu afectează negativ calitatea vieții persoanei afectate.
Prevenirea
Corioretinita este foarte dificil de prevenit cu individul măsuri datorită multiplelor sale declanșatoare. Pacienții cu risc ar trebui să participe la examinări preventive efectuate de un medic oftalmolog. Aceasta este o opțiune pentru persoanele care au experimentat una dintre cele relevante boli infecțioase (Vezi deasupra). De asemenea, persoane din familii, în care reumatism apare frecvent, aparțin segmentului populației pe cale de dispariție. Astfel de controale sunt, de asemenea, recomandabile în special persoanelor infectate cu HIV. La fel, persoanele care trebuie să ia medicamente pentru a reduce reacțiile imune (imunosupresori) ar trebui să consulte medicul oftalmolog în mod regulat. Detectarea timpurie este cel mai bun mijloc de combatere a corioretinitei.
Urmare
În corioretinite, de obicei nu există specialități măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate. În acest sens, pacientul trebuie să solicite asistență medicală la primele simptome și semne ale bolii pentru a preveni complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Dacă corioretinita nu este tratată, în cel mai rău caz poate duce chiar la orbire completă, care nu mai este reversibilă. De regulă, boala este tratată prin administrarea de medicamente și picături pentru ochi. Persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat corect și regulat, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că alcool nu trebuie administrat împreună cu aceste medicamente. Cu toate acestea, dacă acest tratament al corioretinitei nu este eficient, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală cu laser. Cu toate acestea, boala nu poate fi vindecată complet prin aceasta, astfel încât persoana afectată este încă dependentă de mijloace vizuale ulterioare. Acestea trebuie purtate în mod regulat, astfel încât mușchii ochiului să nu fie tensionați inutil. Deoarece corioretinita poate duce la orbire, ar trebui administrat și tratament psihologic pentru a preveni depresiune sau supărare psihologică. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este redusă de boală.
Asta poți face singur
Pentru pacienții cu corioretinită, este necesară o vizită imediată la medic pentru a evita deteriorarea permanentă a funcției vizuale. Dacă tratamentul pentru corioretinită este lăsat netratat sau începe prea târziu, persoanele afectate pot suferi limitări ale vederii pentru tot restul vieții. Prin urmare, corioretinita nu este nicidecum tratabilă independent, ci trebuie tratată de un oftalmolog. Pentru a sprijini medicul terapie a bolii oculare în cel mai bun mod posibil, pacienții își iau concediu pentru câteva zile pentru a oferi ochiului inflamat posibilitatea de a se regenera. Corioretinita este adesea tratată prin injectare în ochi. În timp ce ochiul trebuie scutit chiar înainte de procedură, acest principiu se aplică în special timpului după tratament. În nici un caz, pacienții nu trebuie să conducă singuri terapie. În schimb, pacienții ar trebui să fie cât mai pasivi posibil pentru restul zilei și să nu pună nici o presiune suplimentară asupra ochilor. Prin urmare, este interzis pacienților să se uite la televizor sau să se uite la ecranele computerului acasă. În cel mai bun caz, pacienții dorm cât mai mult posibil și se abțin de la activități fizice. Pentru a restabili funcția vizuală, este util să faceți o pauză de la serviciu câteva zile pentru a ajuta ochii să se refacă.
