Sinonime
Substanță activă: amiodaronă
Introducere
Potrivit lui Vaughan-Williams, Cordarex® aparține grupului de clasă - antiaritmică III (potasiu blocante de canale) și este utilizat pentru aritmie cardiaca. Acțiunea electrică a inimă este generat în nodul sinusal (situat la nivelul atriilor) prin deschiderea și închiderea anumitor canale de pe celulele inimii (inimă) pentru ioni sodiu, potasiu și calciu în anumite momente. În primul rând, sodiu canalele se deschid și celula se depolarizează.
Aceasta este urmată de un aflux de calciu (faza de platou). Apoi o potasiu curentul exterior determină o regresie a excitației electrice (repolarizare). După regresia completă, celula poate fi re-excitată acum. În timpul inversării excitației, celulele nu sunt excitabile sau sunt mai greu de excitat pentru o perioadă de timp (faza refractară absolută și relativă). Ingredientul activ amiodaronă conținut în Cordarex® blochează în principal canalele de potasiu inimă celule.
Mod de operare
Principalul loc de acțiune al Cordarex® sunt celulele din atrii, care sunt responsabile pentru formarea și transmiterea activității electrice. Prin inhibarea curentului exterior de potasiu, regresia excitației este întârziată. O nouă excitație poate începe doar mai târziu (faza refractară extinsă).
Pe lângă canalele de potasiu, sodiu și calciu canalele sunt, de asemenea, blocate. Aceasta înseamnă că, de asemenea, durează mai mult timp pentru a se dezvolta o nouă excitație (depolarizare mai lentă). Rezultatul este un proces mai lent inimă rată. În plus, transmiterea activității electrice (către Nod AV) este redus.
aplicație
Cordarex® este un medicament foarte eficient. Se utilizează atunci când alte antiaritmice (tulburări medimante ale ritmului cardiac) nu mai sunt eficiente sau pot fi administrate. Se utilizează pentru tratarea aritmiilor ventriculare severe (aritmii ventriculare) și a tulburărilor de ritm circadian. Utilizarea acestuia devine din ce în ce mai importantă în terapia rezistentă flutter atrial or fibrilatie atriala. Cu restricții, medicamentul poate fi utilizat și în caz de insuficiență cardiacă.
Parametrii farmacocinetici
Cordarex se administrează de obicei sub formă de tabletă. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi indicată administrarea prin perfuzie. Deoarece este relativ slab solubil în apă, se leagă de proteine în sânge prin care este transportat.
Amiodarona se acumulează în celule. Din acest motiv, rata sa de degradare este foarte lungă (timpul de înjumătățire prin eliminare de până la 100 de zile). În ciuda eficacității ridicate a substanței active amiodaronă, medicamentul trebuie utilizat numai dacă alte opțiuni de terapie eșuează din cauza efectelor secundare relativ frecvente și severe, în special în timpul terapiei prelungite.
Terapia începe cu doze mari (600 - 1000 mg pe zi) timp de opt până la zece zile. Aceasta este urmată de doza de întreținere de 100 - 200 mg pe zi. După cinci zile, se introduce o pauză de două zile.
În terapia acută, poate fi inițiată și o terapie prin perfuzie. Verificările constante ECG sunt obligatorii. Amiodarona (Cordarex) poate interacționa cu grăsimile (fosfolipide) și poate forma complexe.
Acestea sunt apoi depuse, de exemplu, în corneea ochiului și reduce vederea. Alte depuneri se găsesc adesea în plămâni (fibroză pulmonară) sau ficat (fibroză hepatică). Supape cardiace poate fi, de asemenea, afectat.
Pielea poate reacționa cu o sensibilitate crescută la lumină. Înainte de a începe și în timpul terapiei, funcția de glanda tiroida trebuie verificat temeinic. iod atomii conținuți în Cordarex® sau ingredientul activ amiodaronă pot duce la disfuncții tiroidiene. Se observă atât sub-funcții cât și supra-funcții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că toate medicamentele antiaritmice se pot declanșa ele însele aritmie cardiaca (proaritmogen).
