Epilepsie este o caracteristică a mai multor creier boli. Se manifestă prin convulsii, iar cea mai comună formă a acestor convulsii se numește criză grand mal (criză grand mal).
Ce este o criză mare?
Cuvantul "epilepsie”Provine din greaca veche,„ epilepsie ”însemnând atac sau asalt. Aceasta ilustrează cât de brusc și imprevizibil se întâmplă o astfel de criză în creier și îi pune pe suferinzi în afara acțiunii. Știința face distincția între diferite forme de convulsii. Ele diferă pe de o parte în care creier regiunea din care provin și, pe de altă parte, în intensitatea lor. Există convulsii fără sau foarte scurtă pierdere a cunoștinței (convulsii mici), cu și fără spasm a extremităților și tonic-crizele clonice cu pierderi profunde de cunoștință, convulsii și convulsii severe - convulsii grand mal.
Cauze
Cauzele epilepsie variază mult. Daune cerebrale, de exemplu, din cauza lipsei oxigen la naștere, este la fel de posibil ca malformațiile țesutului cerebral sau nave. Dar deasemenea boli infecțioase, procesele inflamatorii din creier, otrăvirea, consumul de droguri, șocurile electrice și diferite tulburări metabolice pot declanșa epilepsia. Există uneori și declanșatori foarte banali dacă există o tendință corespunzătoare, de exemplu, spasm lumini într-o discotecă, zgomote puternice. Entuziasm, privarea de somn or respiraţie prea grăbit. Uneori, totuși, medicii curatori nu găsesc indicii despre descărcările bruște din creier care conduce la convulsii de diferite grade.
Simptome, plângeri și semne
De regulă, marea criză se desfășoară după cum urmează: În prima fază, persoanele afectate simt un fel de senzație premonitorie, o stare de rău specială. Experții numesc asta o aură. In secunda, tonic fază, își pierd complet controlul asupra lor, se rigidizează complet și leșin. Când nu mai reușesc să se întindă, mulți suferinzi cad și se pot răni considerabil. În faza clonică ulterioară, incontrolabilă spasm a brațelor și picioarelor apare, iar unii suferinzi își mușcă și buzele și limbă sângeroasă. În faza ulterioară de recuperare, bolnavii sunt într-un fel de somn profund. Întreaga confiscare mare poate dura câteva secunde, câteva minute sau chiar ore. Persoanele afectate nu pot influența în niciun fel nici evenimentul sechestrului, nici durata sechestrului. Cu toate acestea, rudele, prietenii sau persoanele care se întâmplă să fie prezente pot ajuta în timpul unei crize mari. Posibilitățile de ajutor sunt limitate. Ajutorii pot încerca doar să se asigure că pacientul nu cade puternic și să nu se lovească de obstacole și obiecte în timpul zvâcnirilor care apar și să se rănească în acest proces. De asemenea, trebuie să se asigure că primește suficient aer în timpul fazei de recuperare. Prin urmare, poate fi necesar să-l așezați în poziția de recuperare. Oricine se confruntă cu o criză mare la cineva pe care nu-l cunoaște ar trebui să apeleze întotdeauna un medic de urgență ca măsură de precauție. Rudele pot evalua dacă acest lucru este necesar sau dacă este suficient să aștepți până la sfârșitul crizei. Există, de asemenea, unele medicamente de urgență care sunt eficiente pentru convulsiile de lungă durată și pe care rudele le pot administra persoanei afectate dacă au fost instruiți de către medicul curant să facă acest lucru. În niciun caz nu trebuie lăsați bolnavi să se lase singuri în această situație complet neajutorată.
Diagnostic
Pentru a diagnostica epilepsia, imaginea convulsiilor trebuie analizată în detaliu. Informațiile furnizate de martorii care sunt martorii sechestrului sunt, de asemenea, importante, deoarece persoana afectată nu observă de obicei sechestrul. În plus, a imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este necesar. Acest lucru permite medicului să determine dacă există o schimbare structurală în creier. O tomografie computerizată și o electroencefalografie poate fi, de asemenea, necesar și, în cazuri speciale, de asemenea imagistică prin rezonanță magnetică, angiografia și lichidul cefalorahidian străpungere.
Complicațiile
Sechestrul mare rezultă în criză de epilepsie. Acest lucru poate provoca sechele extreme și complicații pentru pacient. Acestea depind astfel puternic de situația respectivă și de bunăstarea pacientului. De regulă, pacientul se simte rău înainte de convulsie și continuă să piardă controlul. Persoana afectată se rigidizează și, în majoritatea cazurilor, nu se mai poate mișca. Leșinul se produce la scurt timp după aceea. Când își pierde cunoștința, pacientul poate suferi o cădere sau o lovitură, cu diverse complicații. Acestea pot apărea și în cazul în care persoana afectată conduce un vehicul sau lucrează la o mașină periculoasă în momentul confiscării. Convulsia mare nu poate fi tratată, astfel încât pacientul poate fi plasat doar într-o poziție stabilă. În plus, semenii pot ține pacientul în timpul căderii, astfel încât să nu apară răni. În majoritatea cazurilor nu există complicații. Mai mult, convulsiile epileptice sunt limitate în timp, deși nu se poate face o predicție exactă cu privire la momentul în care va avea loc următoarea criză.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O mare confiscare este o criză de epilepsie astfel încât indivizii afectați își pierd controlul asupra propriilor corpuri. Cu toate acestea, acest tablou clinic poate apărea în diferite grade de severitate, astfel încât tratamentul medical nu este întotdeauna necesar imediat. Convulsiile ușoare și inițiale sunt de obicei vizibile printr-o simplă contracție musculară. Tratamentul imediat de către un medic nu este necesar într-un astfel de caz. Cu toate acestea, necontrolatul mușcături musculare ar trebui să fie monitorizate în continuare, astfel încât să nu fie conduce la complicații suplimentare sau disconfort. Dacă convulsiile epileptice conduce până la pierderea totală a controlului, atunci o vizită la medic nu trebuie amânată. Tratamentul medicamentos este absolut necesar într-un astfel de caz, astfel încât să nu apară daune grave în consecință. În plus, numai în acest mod poate fi diagnosticată sau exclusă o boală subiacentă gravă. Astfel: O criză mare este un tablou clinic serios care trebuie tratat cu siguranță de un medic. Doar dacă persoana afectată se adresează medicului cât mai curând posibil, pot fi evitate posibilele complicații și agravări.
Tratament și terapie
Nu se poate vorbi de fapt despre un remediu pentru epilepsie. Cu toate acestea, conform unor studii aprofundate, între 50 și aproximativ 80 la sută din toți bolnavii își recapătă libertatea completă a convulsiilor, sau cel puțin libertatea care durează mulți ani. Dacă epilepsia va dispărea din nou nu poate fi prezis cu certitudine, deoarece se știe prea puțin despre declanșatori. Cu toate acestea, atât pacienții, cât și medicii lor pot face multe pentru a reduce frecvența convulsiilor epileptice și, uneori, chiar pentru a le face să dispară cu totul. Chiar și abținerea de la medicamente și alcool, a dormi destul, învăţare relaxare tehnici, mâncarea într-un anumit mod și, în general, un stil de viață sănătos pot fi utile De asemenea, medicii pot iniția droguri terapie. Există astăzi mai multe tipuri de așa-numiți blocanți ai convulsiilor. Cu toate acestea, efectul lor este imprecis și uneori au efecte secundare foarte neplăcute. Astfel, astfel de medicamente trebuie administrate cu o evaluare precisă a riscului / beneficiu și cu cea mai precisă doză. În caz de convulsii foarte frecvente și de lungă durată și o afectare foarte severă a calității vieții, poate exista și posibilitatea stimulării electrice a nerv vag. Transmite excitații către creier și astfel poate atenua anumite tipuri de convulsii sau cel puțin reduce frecvența acestora. În unele cazuri, există și posibilitatea intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă există leziuni cerebrale sau vasculare care pot fi localizate cu precizie. În plus, o astfel de operație este foarte riscantă.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei crize mari depinde de circumstanțele și de mediul în care apare. Prin urmare, pot apărea diverse complicații, care în cel mai rău caz pot duce la moarte. Riscul de a cădea cu leziuni corporale grave ulterioare sub formă de fracturi osoase este crescut. Convulsii în timpul sarcină sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil, și sigur medicamente antiepileptice crește riscul de defecte congenitale. Persoanele cu convulsii mari sunt mai susceptibile de a avea probleme psihologice, cum ar fi depresiune și anxietate. Aceste probleme pot fi, de asemenea, rezultatul unor complicații legate de condiție în sine și efectele secundare ale medicamentelor. Prognosticul este mai favorabil cu cât este inițiat tratamentul medical mai devreme. Cu cât durata este mai scurtă între prima criză și tratamentul adecvat al medicamentului, cu atât prognosticul este mai bun. Clasificarea făcută aici cu subgrupurile sale este la fel de decisivă. Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și paisprezece ani prezintă cele mai bune șanse de succes pentru o reabilitare aproape perfectă. Și aici este importantă clasificarea diferitelor gradații, precum și frecvența convulsiilor. Simplele absențe mentale, numite absențe, dispar complet pe măsură ce copilul crește. Rata de recidivă la copiii cu convulsii mari este de aproximativ 12%, cu condiția să treacă cel puțin al treilea an de viață.
Prevenirea
Epilepsia și, în special, apariția convulsiilor mari, este una gravă condiție și poate reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Cu toate acestea, nu este o boală fatală și cu cunoștințele necesare, sprijinul și înțelegerea mediului, se poate trăi relativ normal cu el.
Post-Operație
După prima criză mare, îngrijirea intensivă de urmărire este obligatorie în orice caz. De îndată ce tratamentul medical inițial a fost finalizat și cel al persoanei afectate condiție s-a stabilizat, examinările intensive sunt mai întâi necesare pentru diagnosticarea precisă a epilepsiei. Acestea pot dura uneori câteva zile și sunt de obicei însoțite de spitalizare internată. Urmărirea pe tot parcursul vieții este necesară pentru a se adapta la tratamentul optim al medicamentului pentru forma de bază a epilepsiei. Inițial, examinările de urmărire au loc la intervale foarte scurte de câteva ori pe lună. În timp, ele devin de obicei mai puțin frecvente în funcție de succesul medicamentului terapie. Dacă apar alte crize mari sau alte plângeri fizice, este necesară o urmărire mai intensă. În general, este recomandabil să participați la toate examinările de urmărire și control. În plus, pot fi efectuate examinări suplimentare la cererea pacientului pentru a fi în siguranță. Dacă pacientul rămâne fără crize pentru o perioadă mai lungă de timp, intervalele pentru controalele medicale pot fi reduse. Cu toate acestea, este esențial să clarificați acest lucru cu medicul curant. Pentru persoanele afectate cu un cunoscut diagnostic de epilepsie care suferă o criză de mare mal pentru a doua oară, sunt recomandate mai multe controale medicale după tratamentul medical inițial.
Ce poți face singur
Perturbarea ambelor emisfere ale creierului declanșează convulsii generalizate la epileptice. Faza de dezvoltare este însoțită de precursori ai unei crize. Pacientul este iritabil, nemulțumit și suferă de dureri de cap. Alte semne fizice includ furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor și limitarea auzului. Percepția și clasificarea simptomelor este importantă pentru epileptice. Declanșarea unei crize mari este individuală pentru fiecare pacient. Sechestrarea de sineMonitorizarea oferă pacienților informații despre propria lor progresie a bolii. Epilepticii care se ocupă activ de boala lor învață să evite situațiile de convulsii. Stres este cunoscut a fi un declanșator recurent al convulsiilor. Recunoașterea acestuia ca un factor declanșator face posibilă luarea unor contramăsuri eficiente. Activ relaxare exercițiile pauză progresia către convulsie. Autocontrolul convulsiv poate fi învățat și se efectuează pe o perioadă mai lungă de timp. Durata depinde de ritmul convulsiilor care apar. Condiția preliminară este o bună conștientizare a corpului. De sine-Monitorizarea este completa la tratamentul medicamentos. Pentru epilepticele cronice, comunicarea cu mediul social este importantă. O criză mare de mal este dificil de evaluat și înspăimântătoare pentru rude. Informații despre fazele unei convulsii și despre acțiunile care trebuie întreprinse îi vor ajuta pe cei afectați.
