Pacemaker Monitorizarea este o parte obligatorie a urmăririi pacienților afectați. Ținând cont de dezvoltarea tehnică progresivă, aceasta este o întreprindere complexă. Aceasta și morbiditatea însoțitoare ridicată (boli concomitente), în sensul unor boli cardiovasculare suplimentare, necesită o îngrijire atentă și atentă a pacienților. Pacemaker Monitorizarea face parte din îngrijirea ulterioară, care începe imediat după implantare cu programare individuală. În acest context, are loc o discuție educațională detaliată, iar pacientul îl primește pe al său stimulator cardiac card de identificare, care servește la documentarea detaliată a fiecărui examen de control. După aproximativ patru săptămâni, ar trebui să aibă loc al doilea control, timp în care sunt verificate setarea parametrilor, precum și condițiile plăgii din operația de implantare. Setarea finală a stimulatorului cardiac are loc după trei până la șase luni. Alte controale ar trebui să fie programate la intervale de șase până la doisprezece luni. În funcție de nevoile individuale ale pacientului, ar trebui efectuate controale suplimentare. Indicațiile pentru controalele neprogramate sunt:
- Evenimente cardiace acute - de exemplu, infarct miocardic (inimă atac).
- Terapie cu radiatii
- Proceduri chirurgicale care utilizează electrocauterizarea (de exemplu, hemostaza cu curent electric).
- Infecții cronice / sepsis (otrăvirea sângelui) - acest lucru poate indica faptul că stimulatorul cardiac este colonizat cu germeni
- Defibrilare (A Defibrilatoare este un dispozitiv tehnic care influențează conducerea inimă și tratează aritmii cardiace prin acțiunea electricității) - defibrilarea ca măsură de tratament a resuscitare in fibrilatie ventriculara, flutter ventricular și fără puls tahicardie ventriculară.
- Defecțiuni ale stimulatorului cardiac
- Examinări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică: procedură de imagistică care nu utilizează raze X; corpul sau o parte a corpului este plasat într-un câmp magnetic puternic; această examinare este de obicei contraindicată pentru majoritatea tipurilor de stimulatoare cardiace și poate cauza disfuncționalitatea dispozitivului , printre alte lucruri)
- Debut nou al aritmiilor
- Sincopa (pierderea momentană a cunoștinței)
Indicații (domenii de aplicare)
- Îngrijirea ulterioară în contextul îngrijirii stimulatorului cardiac.
Contraindicație (contraindicații)
În principiu, nu există contraindicații absolute. Cu toate acestea, componentele individuale ale examinării pot fi contraindicate și trebuie evaluate (investigate) de către terapeutul tratant. Pacientul trebuie să fie în formă fizică și să coopereze pentru stimulare.
Procedura
Sarcinile acestei examinări de control sunt multiple: controlul stimulatorului cardiac servește în primul rând pentru a asigura funcționarea acestuia. Defecțiunile sau complicațiile sunt detectate și corectate. O parte importantă a controlului este înregistrarea fișierului funcţionare timpul în sensul alimentării cu baterie, precum și garanția extinderii acestuia. Mai mult, controlul stimulatorului cardiac detectează dacă poate fi necesară înlocuirea sistemului și inițiază măsuri conexe. Pentru a optimiza funcția stimulatorului cardiac, parametrii corespunzători pot fi verificați și reajustați. Per total, stimulator cardiac Monitorizarea servește la reevaluarea (reevaluarea constatărilor) stimulatorului cardiac terapie și permite o ajustare individuală a opțiunilor de diagnostic și terapeutice. Controlul stimulatorului cardiac este întotdeauna efectuat cu dispozitivul de programare adecvat al producătorului. Interogarea electronică a stimulatorului cardiac este utilizată pentru a înregistra următorii parametri:
- Starea bateriei
- Impedanța electrodului (parametru electric legat de transmiterea impulsului de către stimulator cardiac către țesutul cardiac, oferind indicația conexiunii adecvate a sondei stimulatorului (joncțiune)).
- Parametrii programati
- Datele diagnostice
În plus, o mașină ECG care este potrivită pentru controlul stimulatorului cardiac, un magnet de testare și echipamente de urgență pentru cardiopulmonare (legate de cardiopulmonare) resuscitare inclusiv Defibrilatoare, este necesară. Pentru probleme mai complexe, ar trebui să fie disponibile următoarele echipamente:
- Stres ECG - de exemplu, ergometru pentru bicicletă sau bandă de alergat.
- ECG pe termen lung - cu detectarea stimulatorului cardiac
- Radiografie
O componentă importantă a monitorizării stimulatorului cardiac este o istorie detaliată și aprofundată examinare fizică a pacientului. Istoricul ar trebui să includă următoarele aspecte sau întrebări orientate spre simptome:
- Anghină pectoris - „piept etanşeitate"; debut brusc al durere în regiunea cardiacă.
- Semne ale sindromului stimulatorului cardiac (termen pentru un ritm cardiac nenatural - cauzat de un stimulator cardiac în modul VVI (stimulator cardiac) - care poate duce la palpitații, amețeli și afectarea conștiinței sau chiar inconștiență; acest sindrom poate fi cauzat de direcția greșită parțială a stimulilor emis de stimulator cardiac)
- Capacitate de incarcare
- Dispneea (respirație dificilă)
- Palpitatii / palpitatii
- Medicament
- Sincopa (pierderea cunoștinței)
- Diafragmatic spasm - simptom cauzat de co-stimulare a nervul frenic (nervul care furnizează diafragmă) de către stimulator cardiac.
examinare fizică include, pe lângă starea fizică generală, inspecția așa-numitului buzunar stimulator cardiac (buzunar de țesut în care a fost implantat stimulatorul cardiac), precum și examinarea sânge presiunea și verificarea oricăror semne de inimă eșec (semne care ar putea indica insuficienţă cardiacă.) cum ar fi edemul periferic (de apă retenție) sau congestie pulmonară (apă în plămâni). Aceasta este urmată de o examinare ECG, așa cum am menționat anterior. Alți parametri importanți ai examinării sunt după cum urmează:
- Prag de stimulare - Pragul de stimulare reprezintă cea mai mică valoare care are ca rezultat stimularea miocardului (țesutul muscular cardiac) de către stimulator cardiac.
- Prag perceptiv - Pragul perceptiv se referă la sensibilitatea stimulatorului cardiac la orice tip de semnal de intrare, cum ar fi semnalele interferente. Complicații posibile.
În contextul controlului stimulatorului cardiac, complicații legate de stimulatorul cardiac terapie (vezi stimulatorul cardiac) trebuie așteptat. Manipularea unui stimulator cardiac poate practic conduce la aritmii cu consecințe corespunzătoare.
