Stabilitate = controlul mișcării | Tratamentul fizioterapeutic al instabilității coloanei vertebrale

Stabilitate = controlul mișcării

Durere-miscarea liberă este posibilă numai cu funcție optimă și coordonare (cooperare) a mușchilor în mișcare și menținere, control prin intermediul sistem nervos și structuri pasive intacte. Multe studii au arătat acest lucru înapoi durere pacienți cu control motor slab (coordonare dintre toți factorii implicați) au o rată de recidivă ridicată. Orice acut sever durere din spate, indiferent de cauză, o hernie de disc existentă sau spondilolisteza duce întotdeauna la o slăbire a sistemului muscular profund.

Acest sistem este, de asemenea, întotdeauna deranjat după un sarcină. Din acest motiv, programul de antrenament pentru musculatura locală este recomandat femeilor după naștere în orice caz, chiar și independent de cele existente dureri de spate. Simptome de instabilitate: Aceste simptome pot, totuși, să apară și din alte motive.

Cu toate acestea, ele pot oferi medicului sau kinetoterapeutului posibile indicii pentru a ghida diagnosticarea ulterioară în anumite direcții.

  • Pacientul descrie dureri bruște de împușcare în coloana lombară sau cervicală atunci când se deplasează, de exemplu atunci când se apleacă sau se rotește rapid capul
  • Senzația că spatele străpunge sau capul nu este purtat de gât
  • Durerea și rigiditatea după ce te-ai ridicat din poziția înclinată sau după ce ai stat mult timp în mașină și birou
  • Durere și rigiditate dimineața după ce te-ai ridicat
  • Durere după activități extenuante, cum ar fi transportarea greutăților pentru perioade lungi (de exemplu, la cumpărături)
  • Crize de durere frecvente (recurente)
  • Când vine dintr-o poziție îndoită, pacientul nu este capabil să vină cu picioarele întinse, ci trebuie să îndoaie genunchii și să se sprijine cu mâinile pe coapse
  • Terapeutul palpează musculatura profundă direct la nivelul coloanei vertebrale în poziție predispusă sau mușchiul abdominal profund în poziție culcat și testează capacitatea de tensionare
  • Capacitate redusă de flexie la nivelul coloanei lombare și mobilitate compensatorie crescută la nivelul coloanei toracice inferioare
  • La testarea intervalului de mișcare a vertebrelor individuale, pacientul simte durerea tipică pentru el, iar terapeutul (posibil pacientul) simte prea mult intervalul de mișcare în comparație cu alte vertebre;
  • Dacă pacientul își încordează mușchii spatelui în timpul testului, durerea se va diminua
  • Altele posibile cauzele durerilor de spate trebuie exclusă, deoarece disfuncțiile mecanice sau modificările structurale ale coloanei vertebrale (de ex. hernie de disc, vertebre alunecate) apar adesea în paralel
  • În MRT (procedura de imagistică) este vizibilă o secțiune transversală redusă a mușchilor musculaturii locale, aceasta rămâne adesea chiar și după ce situația durerii acute a dispărut.
  • Electromiografia poate măsura activitatea redusă a mușchilor adânci
  • În timpul operației coloanei vertebrale deschise (de exemplu, intervenții chirurgicale pe disc) în coloana lombară sau cervicală, chirurgul poate vedea secțiunea transversală musculară redusă a mușchilor adânci