Contraindicații
La determinarea indicației pentru inimă transplantare, trebuie luate în considerare contraindicațiile care exclud HTX. Acestea includ boli infecțioase active, cum ar fi HIV, cancerele care nu sunt tratate curativ (cu perspectivă de vindecare) (afecțiuni maligne), ulcere în prezent stomac sau intestin, insuficiență avansată a ficat or rinichi, cronic avansat plămân boli, pulmonare acute embolie, boală vasculară cerebrală sau periferică avansată (pAVK), anumite boli sistemice, cum ar fi amiloidoza sau sarcoidoza, hipertensiune pulmonară fixă severă (hipertensiune pulmonară) și curentă severă nicotină, abuz de alcool sau droguri. O lipsă de conformitate, ceea ce duce la presupunerea că manipularea responsabilă a propriei persoane sănătate iar respectarea reglementărilor după operație nu este suficient garantată, este considerată, de asemenea, o contraindicație.
Complicațiile
În ceea ce privește complicațiile unui inimă transplantare, trebuie făcută o distincție între cele ale operației propriu-zise, care poate fi declanșată de organul străin, și cele care pot rezulta din terapia imunosupresoare. Riscurile operației sunt similare cu cele ale altor operații, inclusiv sângerări, infecții, tromboză/pulmonar embolie și - în cazuri rare - moartea pacientului. Un aspect foarte important al transplantare a unui organ străin este respingerea organului.
Pentru a le evita, pacientul este tratat cu terapie imunosupresoare permanentă. Cu toate acestea, pot apărea reacții de respingere. Se face o distincție aproximativă între respingerea acută și respingerea cronică, respingerea cronică apare mai târziu și adesea mult mai puțin vizibilă.
Reacția acută se poate manifesta, printre altele, prin febră, stare de rău, rezistență redusă, creștere în greutate datorită retenției de apă (edem) și bătăi neregulate ale inimii (aritmie cardiaca). Prin urmare, temperatura, pulsul și greutatea trebuie măsurate și înregistrate zilnic. În plus, după transplant, există deseori examinări de urmărire la început, timp în care sânge se iau și examinări precum ECG (electrocardiografie), inimă ultrasunete (ecocardiografie) și mușchiul inimii biopsie (prelevarea unui eșantion dintr-o mică bucată din mușchiul inimii) se efectuează.
În acest fel, reacțiile de respingere pot fi detectate în timp și tratate prin ajustarea terapiei imunosupresoare. Medicamentele care sunt luate pentru a suprima cele ale organismului sistemului imunitar au efecte secundare care nu trebuie subestimate. În special, riscul de infecție este crescut deoarece corpul este împiedicat să reacționeze la fel de puternic ca de obicei la agenții patogeni invadatori.
Tratamentul este de obicei o terapie triplă, care include în mod regulat ciclosporină și prednisolon. Alte reacții adverse ale ciclosporinei includ hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și, pe parcursul mai multor ani, dezvoltarea cancer. În plus față de susceptibilitatea crescută la infecții, prednisolon terapia poate duce la osteoporoza, creșterea în greutate, dezvoltarea diabet mellitus, slăbiciune musculară, depresiune, ulcere gastrointestinale, hipertensiune arterială (hipertensiune), glaucom și cataractă.
