Condroblastoamele sunt benigne tumori osoase. Copiii și adolescenții sunt cel mai frecvent afectați de neoplasmul benign. Tratamentul se face prin chiuretaj.
Ce sunt condroblastoamele?
Țesutul osos corespunde țesutului conectiv și de susținere deosebit de dur și formează scheletul uman. Între 208 și 212 os se găsesc în corpul uman. Toate pot fi afectate de boli. Unele dintre aceste boli sunt neoplasme tisulare. Aceste neoplasme corespund fie benigne, fie maligne tumori osoase. Chrondroblastomul este un benign tumoră osoasă, cunoscută și sub denumirea de tumoare Codman din literatura medicală. Tumoarea benignă reprezintă aproximativ cinci la sută din toate benigne tumori osoase. De obicei, simptomele tumorii apar în a doua decadă a vieții. Cel mai adesea, tumora apare la epifiza tubulară lungă os. Cel mai comun loc de origine este capătul inferior al femurului. Strâns legat de condroblastom sunt condroame osoase sau cartilaj țesut, care sunt, de asemenea, tumori osoase benigne.
Cauze
Chrondroblastomul afectează predominant adolescenții și adulții tineri. Practic este un tulburare de creștere care provine din secundar osificare centrele epifizelor în interiorul tubularului lung os. osificare centrele acestor oase se dezvoltă înainte de osificarea plăcii de creștere și corespund zonelor tisulare din care apare ulterior osificarea. Centrii sunt denumiți și nuclee osoase. Oasele poartă, de obicei, mai multe nuclee osoase care pornesc osificare proces în momente diferite. Ca și în cazul tuturor neoplasmelor, cauza condroblastom este în esență o defecțiune sau o neregulare a proceselor de creștere celulară. Predispozițiile genetice joacă un rol decisiv în acest sens. Cu toate acestea, o predispoziție genetică internă la formarea unui condroblastom nu neapărat conduce la formarea propriu-zisă. Factorii externi, ca să spunem așa, activează mai întâi procesele reale de creștere.
Simptome, plângeri și semne
Condroblastoamele sunt tumori osoase cu creștere extrem de lentă, care provin din centrele de osificare ale oaselor tubulare lungi. Ele apar preferențial pe femuri. În general, adolescenții dezvoltă condroblastoame în timpul procesului de creștere. Până în al doilea deceniu de viață, neoplasmele nu cauzează de obicei niciun simptom. Primele simptome apar adesea între 20 și 30 de ani. Aceste plângeri pot corespunde durere, care în multe cazuri se datorează revărsărilor în adiacente articulații. Cu cât tumoarea devine mai mare, cu atât este mai severă afectarea articulațiilor și odată cu aceasta durere simptome. La un moment dat, durere poate fi atât de severă încât funcția motorie a pacientului este afectată. În funcție de sarcină, simptomele durerii se intensifică. Din acest motiv, unii suferinzi adoptă o postură de protecție în timp ce merg sau stau în picioare. Procesele de inhibare a creșterii se pot datora și tumorii. Deși condroblastomul este în esență o tumoare benignă, metastaze poate apărea în ciuda acestei clasificări. metastazele de la acest tip de tumoare implică de obicei plămânii.
Diagnostic
După efectuarea unui istoric, medicul comandă imagistica scheletului dacă există simptome adecvate. Toate neoplasmele pot fi văzute pe imagistică, dar adesea nu pot fi clasificate în mod clar ca benigne sau maligne. Examinarea țesuturilor fine este, în general, indicată pentru clasificarea neoplasmelor osoase. Această clasificare necesită de obicei o biopsie a zonei afectate. La examinare, condroblastomul apare ca o tumoare brusc circumscrisă de celule asemănătoare condroblastelor și celule gigantice. Prognosticul pentru pacienții cu condroblastom depinde în principal de dacă metastaze la plămâni sunt prezente.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă durerea apare în jurul articulații care nu poate fi atribuită unei cauze specifice, trebuie consultat un medic. Alte semne de avertizare care necesită clarificare medicală sunt tulburările motorii și creșterea posturii de ameliorare. Simptomele corespunzătoare cresc în cursul bolii și indică o boală gravă care trebuie diagnosticată și tratată în orice caz. Medicul poate determina dacă sunt implicați condroblastoamele luând o istoricul medical și folosind diverse proceduri de diagnosticare.Adecvat terapie poate fi apoi pornit. Dacă boala rămâne netratată, metastazele cresc în dimensiune și număr și uneori se răspândesc în plămâni. Prin urmare, simptomele neobișnuite, cum ar fi durerea, mobilitatea restrânsă sau amorțeala la nivelul membrelor, trebuie investigate imediat. Grupurile cu risc ridicat, cum ar fi pacienții cu predispoziții genetice sau persoanele care au fost expuse la radiații crescute, ar trebui să consulte imediat un medic. Deoarece condroblastoamele se formează de obicei între vârsta de douăzeci și treizeci de ani, screening-ul suplimentar este indicat în această perioadă.
Tratament și terapie
Simptomatic terapie cu analgezice nu este indicat pentru condroblastoame. terapie de alegere pentru tumorile osoase corespunde chiuretaj a țesutului tumoral. Această răzuire mecanică chirurgicală sau excavarea osului este efectuată de chirurg folosind un instrument cu muchii ascuțite, modelat pentru zona anatomică de utilizare a oaselor. Folosind această chiuretă, chirurgul îndepărtează țesutul tumoral cât mai complet posibil și apoi umple defectul țesutului rezultat cu os spongios. În unele cazuri, el folosește și un dop de ciment temporar pentru a stabiliza defectul în țesutul osos. Fișa permite detectarea timpurie și repararea posibilelor recurențe. Deoarece condroblastomul afectează de obicei pacienții în vârstă de creștere și este deosebit de des localizat în imediata vecinătate a unei articulații, chirurgul trebuie deseori să îndepărteze orice ciment care ar fi putut fi utilizat după cel mult doi ani. Aceasta necesită o a doua operație în care dopul este îndepărtat și gaura osoasă este umplută cu os spongios. Deoarece recidivele apar în zece până la treizeci la sută din toate cazurile, examinările de control trebuie efectuate după operație. Atâta timp cât țesuturile moi nu sunt afectate, se efectuează o rezecție în bloc pentru a trata posibilele recurențe. Rezecția în bloc este termenul folosit pentru procedurile care îndepărtează nu numai tumora reală, ci și țesutul adiacent dintr-o singură bucată, cu tumora în aceeași procedură chirurgicală. Pe de altă parte, dacă recurențele sunt însoțite de implicarea țesuturilor moi, se folosește cea mai largă rezecție tumorală posibilă. În cazul metastazelor la plămâni, terapia medicamentoasă este o opțiune pentru mulți pacienți cu condroblastom. În funcție de metastaze în fiecare caz individual, medicul curant decide între terapia medicamentoasă și îndepărtarea invazivă a focarelor metastatice.
Perspectivă și prognostic
În condroblastom, prognosticul se bazează pe stadiul bolii și pe localizarea oricăror metastaze. Tumorile individuale pot fi de obicei îndepărtate permanent prin intervenție chirurgicală. Uneori radioterapie sau chimioterapie este, de asemenea, posibil. În cazul unei tumori mai mari, prognosticul depinde dacă organele sunt afectate. Îndepărtarea completă a condroblastomului este adesea asociată cu îndepărtarea fragmentelor osoase sau a membrelor întregi. În plus, tulburările de creștere sau leziunile organelor care au apărut deja nu mai pot fi corectate de obicei. Deși se oferă perspectiva unei vieți fără simptome, totuși pot exista restricții în calitatea vieții. În special la copii și adolescenți înainte de pubertate și la pacienții mai în vârstă, boala în sine este asociată cu riscuri, la fel ca și tratamentul. Dacă tumorile au pătruns deja în plămâni, prognosticul este destul de slab. Pacientul trebuie să fie supus imediat radiațiilor sau chimioterapie, care este o tensiune enormă asupra corpului. După tratament, se pot forma recurențe sau condroblastomul original poate provoca alte simptome. Închide Monitorizarea de către un medic este necesară în toate cazurile.
Prevenirea
Pentru condroblastoame și alte neoplasme, predispoziția genetică joacă un rol care nu trebuie subestimat. Deși factorii externi sunt implicați și în formarea tumorii, nici factorii interni, nici cei externi nu pot fi eliminați pe deplin. În cazul unei predispoziții, trebuie percepute examinările de control ale scheletului. Cu toate acestea, aceste controale expun scheletul la radiații, care pot promova tumorile osoase ca factor extern.
Urmare
Îngrijirea ulterioară după îndepărtarea chirurgicală a condroblastomului include tratament fizic. Aceasta este utilizată pentru a întări mușchii și a restabili funcția originală a articulației afectate. Există adesea o tendință de recurență locală. Din acest motiv, trebuie efectuate examinări periodice de control. Acestea dezvăluie într-un stadiu incipient dacă apare o nouă infestare. Cu cât medicul recunoaște mai repede acest lucru, cu atât poate combate mai bine tumora. Rezecția în bloc este de obicei utilizată ca parte a tratamentului de urmărire. Dacă cimentul a fost utilizat în imediata apropiere a articulației în timpul intervenției chirurgicale la persoanele care sunt încă în creștere, trebuie îndepărtat după cel mult doi ani pentru a preveni malformațiile. După aceea, medicul umple defectul cu os spongios. În funcție de gravitatea bolii, pacienții pot trăi fără simptome după operație. Cu toate acestea, sunt de așteptat riscuri, în special în timpul fazei de creștere. Există, de asemenea, un risc de complicații pentru persoanele în vârstă. În cursul terapiei ulterioare, trebuie evitată supraîncărcarea articulației. Aici este imanent important să urmați recomandările exacte ale medicului și kinetoterapeutului. Pentru bunăstarea holistică a pacienților, psihoterapie poate fi, de asemenea, util.
Ce poți face singur
În cazul condroblastomului, cea mai importantă măsură de auto-ajutorare este clarificarea imediată a semnelor de avertizare. O vizită la medic este indicată imediat durere osoasă, se observă mobilitate limitată și simptome similare. Odată ce boala a fost diagnosticată, pacientul trebuie să fie supus unui tratament cuprinzător. De cand chimioterapie și radioterapie puneți o presiune considerabilă pe corp, este indicat odihna. Mai ales în primele săptămâni și luni, ar trebui evitate activitățile fizice intense. În anumite circumstanțe, diverse remedii homeopate poate fi folosit. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat mai întâi cu medicul. Însoțind acest lucru, poate fi util să schimbați fișierul dietă. În funcție de instrucțiunile medicului, alimentele iritante, printre altele, trebuie eliminate din dietă. De asemenea, se recomandă evitarea anumitor alimente care ar putea favoriza creșterea tumorii. Individul dietă este cel mai bine pus la punct împreună cu un specialist sau un nutriționist. După oprirea tratamentului, individul trebuie să consulte periodic un medic. Chrondroblastoamele prezintă un risc relativ ridicat de recurență. Acestea trebuie detectate și tratate pentru a evita complicații grave.
