Compozit din sticlă ceramică

Compozitele sticlo-ceramice sunt un grup de materiale din domeniul tehnologiei dentare. Datorită proprietăților lor materiale, acestea sunt potrivite pentru fabricarea indirectă (fabricarea în laboratorul dentar după ce au luat o impresie) de restaurări fără cadru (restaurări), cum ar fi incrustări colorate din dinți cu aspect estetic (umpluturi cu incrustare), onlays (umpluturi cu incrustare) care încorporează cuspizii dinților) și coroane complete fără metal, precum și pentru furnirul colorat din dinți, de ex. coroane telescopice (coroane duble care se blochează telescopic). Compozitele sunt materiale plastice pe bază de metacrilat de metil sau derivații săi chimici, care au fost dezvoltate în continuare pentru a îmbunătăți proprietățile materialului și materialele de umplutură încorporate în ele, cum ar fi particulele vitroceramice minuscule. Vindecarea chimică a materialului de bază al rășinii poate fi inițiată prin adăugarea inițiatorilor corespunzători (declanșatori ai reacției chimice) atât chimic, cât și prin lumină; acesta din urmă face procesarea foarte ușor de utilizat. Compozitele sunt, de asemenea, utilizate frecvent în tehnica de restaurare directă în practica dentară; cu toate acestea, pentru producția indirectă în laborator, acestea au un conținut de umplutură vitroceramică deosebit de ridicat de aprox. 75%. Împreună cu posibilitățile mai bune de finisare în condiții de laborator și conținutul mai mic de monomeri reziduali (monomeri: componente individuale din care compușii macromoleculari mai mari, polimerii, sunt formați prin aglomerare) datorită unui grad mai ridicat de polimerizare, aceștia posedă astfel proprietăți materiale superioare în comparație cu umpluturile produse direct în gură. Acestea sunt explicate mai detaliat mai jos:

Materialele compozite din sticlă-ceramică sunt utilizate pentru fabricarea umpluturilor indirecte, cum ar fi incrustările și suprapunerile, precum și coroane sau furnire. Aceste potențiale aplicații sunt rezultatul următoarelor proprietăți ale materialului, care ar trebui privite în special în comparație cu materialele ceramice:

  • Rezistență excelentă la impact, care este de aproximativ dublul valorii ceramicii de furnir; rezistența la impact spune ceva despre rezistența unui material la o forță bruscă;
  • Modul de elasticitate foarte ridicat (rezistență inerentă), rezultând o capacitate mare de încărcare;
  • Rezistență excelentă la flexiune, semnificativ mai mare decât cea a ceramicii de furnir; această proprietate are un efect pozitiv, de exemplu, într-un - în sine de evitat - contactul timpuriu;
  • Dantura naturală este similară cu abraziunea (abraziunea), prin urmare antagoniștii (dinții de contact ai maxilarului opus) mai blând decât ceramicii;
  • Prelucrare mai rapidă și, prin urmare, mai ieftină în laboratorul dentar decât ceramica;
  • Cu toate acestea, stabilitatea culorii este inferioară ceramicii;
  • Estetică înaltă; aceasta este încă ușor inferioară ceramicii, dar atinge un nivel foarte ridicat datorită umpluturilor ceramice minuscule, uneori nano-fine;
  • Efect cameleon în incrustări, onlays și coroane, adică materialul trece pe culoarea dinților vecini și a dintelui furnizat cu acesta și astfel se potrivește estetic în rândul dinților.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Se utilizează pentru bruxism (șlefuirea și strângerea dinților).
  • Pentru tratamentul pacienților la care este de temut în prealabil că antagoniștii (dinții maxilarului opus cu care dintele care urmează să fie restaurat intră în contact la închiderea gură) ar putea reacționa sensibil la ceramica mai dură din cauza mușcăturii.
  • Economii ușoare de costuri în domeniul dentar datorită economiilor de timp, fără diferențe de cost constatate în calculul dentar față de ceramică.
  • Placarea coroanelor telescopului se datorează, în general, procesului de fabricație nu ceramic, ci cu compozite.

Contraindicații

Contraindicația cheie pentru restaurările compozite de orice fel sunt reacțiile de intoleranță alergică foarte rare la monomerul rezidual inevitabil, care trebuie excluse în prealabil de către un alergolog dacă este suspectat. Dacă rezultatele sunt pozitive, ar trebui să se acorde prioritate restaurărilor și coroanelor din ceramică biologic inertă. În acest caz, totuși, inlay-urile, onlay-urile sau coroanele nu trebuie să fie cimentate cu compozit de scurgere cu curgere subțire, așa cum se întâmplă de obicei, ci cu cimenturi convenționale, care au un efect negativ asupra sigiliului marginal și a aderenței restaurării la dintele.

Procesul

Explicația procedurii se bazează pe exemplul producției de incrustări:

  • Pregătirea dintelui care trebuie restaurat prin pregătire (măcinare) se efectuează de către medicul dentist; acest lucru se face în funcție de aspecte care permit ca inlay-ul finit să se încadreze în dinte într-o direcție specifică de inserție și să ia în considerare o grosime minimă a stratului inlay-ului din motive de stabilitate materială;
  • După tratamentul dentar, se face o amprentă atât a maxilarului afectat, cât și a maxilarului opus, pentru a putea relaționa dintele care trebuie restaurat cu antagoniștii săi pentru proiectarea suprafeței incrustării;
  • Impresia („negativă”) este turnată cu special ghips în laboratorul stomatologic: Modelul de tencuială („pozitiv”) servește tehnicianului dentar ca bază pe care, după pregătirea modelului și izolarea butucului de dinți (modelul dintelui de amprentă care trebuie restaurat).
  • Materialul compozit sticlo-ceramic se aplică strat cu strat cu instrumente de modelare speciale; are loc așa-numita modelare. În acest proces, conform dintelui natural, pentru imitarea dentinei și smalț sunt disponibile materiale de diferite culori, opacitate și transluciditate (transluciditate), care sunt aplicate în straturi și între lumină polimerizată (reticulată de lumină ca declanșator al reacției chimice și astfel vindecată). Materiale de efect, care sunt încorporate în smalț strat, pentru caracterizarea specială a culorilor sunt de asemenea disponibile.
  • Materialele cu efect deosebit de translucide (translucide), care sunt aplicate în punctele de contact pe dinții adiacenți, asigură efectul cameleon.
  • Polimerizare finală (întărire finală).
  • Finisarea cu seturi speciale potrivite între ele în componente.

Posibile complicații

Acestea pot apărea din biocompatibilitatea (compatibilitatea biologică) a acrilicilor și a tehnicii de lipire adezivă (aderentă) la dentinei. Rolul crucial îl joacă conținutul inevitabil de monomer rezidual din materialul polimerizat final, care prezintă următoarele riscuri:

  • Difuzarea monomerului rezidual în pulpă (pulpa dentară), declanșând astfel pulpita (inflamația pulpei dentare);
  • Reacții alergice foarte rare (vezi contraindicații);
  • O potențială carcinogenitate (efect cancerigen) neacceptată clinic.
  • De asemenea, este suspectat un efect de stimulare a estrogenilor, fără ca acest lucru să fie dovedit experimental.