Complicațiile
Datorită distrugerii os, este posibil ca osiculele să fie distruse și că funcția de conducere a sunetului și de amplificare a sunetului urechea medie este considerabil redus: pierderea auzului se poate dezvolta. Inflamarea atacului procesului mastoid osos (mastoidita) poate duce la formarea unei conducte la sistemul arcade (organul de echilibra), care poate duce la atacuri de rotative amețeală (ameţeală). Inflamația poate pătrunde în urechea interioară și canalul facial sau chiar în cavitatea craniană (meninigită).
Prognoză
Deoarece colesteatom poate duce la complicațiile severe menționate mai sus cu creier implicare (de ex meningita), este necesar un tratament chirurgical. Inițial, tratamentul conservator cu picături pentru urechi antibiotice (de exemplu, ciprofloxacină), care sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa, agentul patogen frecvent responsabil de inflamație, se efectuează ca o pregătire pentru intervenția chirurgicală. Obiectivele tratamentului chirurgical sunt îndepărtarea completă a colesteatom, vindecarea osului, prevenirea complicațiilor otogene (legate de urechi), refacerea unui lanț osicular funcțional și închiderea timpan defect pentru a închide cavitatea timpanică spre exterior canalul auditiv.
Există atât tehnici chirurgicale închise, cât și deschise. În tehnica deschisă, se creează o cavitate osoasă care include cavitatea timpanică, cavitatea procesului mastoid și celulele mastoide afectate de inflamație. colesteatom este eliminat, adică celulele pielii excitate sunt îndepărtate și o conexiune largă cu exteriorul canalul auditiv este, de asemenea, creat.
În tehnica închisă, se efectuează așa-numita mastoidectomie, adică procesul mastoid, ale cărui celule sunt aerate și căptușite cu membranei mucoase, este complet curățat astfel încât să rămână doar pereții săi osoși. Dacă osiculele sunt afectate și de tumora perlată, poate fi necesară o timpanoplastie, reconstrucția aparatului de conducere a sunetului. Această procedură se efectuează după îndepărtarea colesteatomului. Se face distincția între cele cinci tehnici de bază în conformitate cu Wullstein a timpanoplastiei (reconstrucția lanțului osicular): îmbunătățirea auzului poate fi realizată prin această operație dacă tubul auditiv este continuu și urechea interioară este funcțional.
- Tipul I - Miringoplastie (timpan plastic) Dacă există un defect de membrană timpanică și un lanț osicular intact, care vibrează, defectul timpanului este închis cu un capac și se stabilește o legătură cu osiculele.
- Tipul II - Osikuloplastie Dacă lanțul osicular este defect, piesele lipsă sunt înlocuite sau se realizează o punte a pieselor lipsă.
- Tipul IIII Dacă lanțul de transmisie este defect și nu mai funcțional, operația asigură transmisia sunetului direct de la timpan sau o grefă inserată la urechea interioară.
- Tip IVD Presiunea sonoră este transmisă fără lanțul osicular.
- Operațiunea de fereastră de tip V: Această metodă conectează timpanul și stapele.
