Complicațiile
Complicații ale hipotiroidism paratiroidian apar mai ales atunci când deficiența de paratoromoni nu este detectată la timp. La copii acest lucru poate duce la anomalii dentare, tulburări de dezvoltare și nanism. La adulți, leziunile tardive cauzate de deficiența hormonului paratiroidian pot apărea dacă nu sunt detectate timpuriu și tratate cu medicamente.
Acestea includ inimă probleme, cataractă, osteoporoza și calcificarea ganglionii bazali în creier. Acest lucru duce la așa-numitul sindrom Fahr. Semnele clinice sunt dureri de cap, tulburări de vorbire și progresează încet demenţă.
Adesea tabloul clinic al hipofuncției paratiroide în legătură cu istoricul medical duce la un diagnostic suspect de hipoparatiroidism. Diagnosticul ulterior de laborator oferă apoi dovezile și confirmă diagnosticul. Un ser scăzut calciu nivelul ar trebui să fie întotdeauna motivul determinării nivelurilor hormonilor paratiroidieni.
În cazul hipocalcemiei pure, nivelul hormonului paratiroidian ar fi crescut reactiv pentru a oferi organismului mai mult calciu. Cu toate acestea, dacă glandele paratiroide sunt îndepărtate chirurgical sau deteriorate în alt mod, nu numai calciu dar și nivelul hormonului paratiroidian este redus, asigurându-se astfel diagnosticul de hipoparatiroidism (hipotiroidism). Dacă hipoparatiroidismul congenital (hipotiroidism) nu este detectată la copii, anomalii dentare și nanism pot fi rezultatul acestei deficiențe.
Tomografia computerizată trebuie efectuată pentru a exclude calcificările din creier care s-au dezvoltat deja. Un ECG este, de asemenea, important pentru estimarea extinderii problemei, pentru a putea exclude implicarea inimă. Scopul terapiei medicamentoase a hipotiroidism paratiroidian este de a menține un normal sânge nivel de calciu.
Dihidrotachisterolul sau Rocaltrolul sunt adesea folosite ca vitamina D analogi în combinație cu calciu pentru a menține nivelul de calciu. Deoarece un nivel prea ridicat de calciu poate duce la creșterea excreției de calciu în urină, calciu trebuie verificat în mod regulat în cazul hipotiroidism paratiroidian. In caz contrar, rinichi pietrele sau nefrocalcinoza pot fi rezultatul unui calciu excesiv în urină.
Pentru a evita aceste reacții adverse, un diuretic tiazidic poate fi prescris în același timp cu calciu. Aceasta scade nivelul de calciu din urină, prevenind astfel riscul apariției rinichi Această oglindă ar trebui, de asemenea, verificată în mod regulat. În terapia acută a unei crize tetanice, administrarea intravenoasă de calciu este tratamentul la alegere.
Injecția trebuie administrată cât mai lent posibil, deoarece altfel pacientul va reacționa la administrarea de calciu cu senzație de căldură, greaţă și dureri de cap. Spasmele tetanice pot fi bine tratate prin substituție de calciu pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, efectele tardive, cum ar fi calcificarea sau cataractă sunt ireversibile și nu pot fi tratate prin substituție de calciu.
