Complicații | Hepatita C

Complicațiile

Aproximativ 80% din toți adulții hepatită Infecțiile cu C apar ca o infecție cronică care nu provoacă simptome la începutul bolii și, prin urmare, este descoperită târziu. hepatită Virusul C are o influență dăunătoare asupra ficat celulelor și le pune sub „stres” cronic. În termen de 20 de ani, ficat celulele a 20% dintre acești pacienți sunt atât de grav deteriorate încât se dezvoltă ciroză hepatică.

ficat celulele reacționează la prezența constantă a hepatită Virusul C prin formarea de noi țesut conjunctiv, sau cicatrici, parcă. În plus, există o remodelare nodulară a structurii ficatului. Ciroza hepatică nu poate fi vindecată și este stadiul final comun al multor afecțiuni hepatice.

Deteriorarea continuă a celulelor hepatice de către hepatita C virusul duce la ciroza hepatică, după cum sa explicat mai sus. Ciroza ficatului se poate dezvolta în ficat cancer, la care medicii se referă la carcinom hepatocelular (HCC). În fiecare an, aproximativ două până la cinci la sută dintre pacienții cu ciroză hepatică dezvoltă ficat cancer. Pacienții cu factori de risc pe lângă infecția cu hepatita C virusul prezintă un risc crescut. Acești factori includ consumul de alcool, ficat gras și infecția cu un alt virus al hepatitei.

Terapie

Vindecarea unei infecții cu un hepatita C virusul (VHC) este posibil în principiu, dar tratamentul este exclusiv prin medicație. Deși în majoritatea cazurilor se poate obține o vindecare completă, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Scopul tratamentului unei infecții cu hepatită C este întotdeauna inhibarea multiplicării virusului în corpul pacientului.

Cu toate acestea, abordările terapeutice diferă în funcție de tipul de virus (genotip) și stadiu (acut / cronic). Infecția acută a hepatitei C este tratată cu așa-numitul peginterferon alfa, care provoacă o reacție defensivă împotriva virusului prin stimularea celulelor imune (Limfocite T). Dacă acest medicament este luat săptămânal timp de aproximativ 24 de săptămâni, mai mult de 95% dintre pacienți sunt eliberați de încărcătura virală. virusul hepatitei C materialul genetic (ARN-VHC) poate fi detectat în sânge pentru încă 6 luni după terminarea terapiei, pacientul este considerat vindecat.

În cazul unei infecții cronice cu o virusul hepatitei C, se utilizează tratamente medicamentoase combinate. Pe de o parte, pacientul primește zilnic medicamentul (tableta) ribavirină, care previne reproducerea materialului genetic al hepatitei C și, pe de altă parte, așa-numitul interferon alfa, care previne răspândirea virusului în alt mod (sub forma unei reacții imune): Pacientul primește acest medicament o dată pe săptămână sub formă de injecție. Pe lângă ribavirină și pegilat interferon alfa, unii pacienți pot necesita terapie triplă, adică administrarea unui alt medicament.

Acest al treilea medicament este așa-numitul inhibitor de protează. Acest inhibitor previne funcția dăunătoare a separatorilor de proteine ​​virale (peptidază). Durata terapiei este cântărită individual și este cuprinsă între 18 și 24 de luni, în funcție de răspunsul la terapie.

În plus față de proprietățile lor de a ucide virusul, toate aceste medicamente menționate mai sus pot provoca și multe efecte secundare, cum ar fi gripă-com simptome (frisoane, febră), căderea părului, reacții cutanate, disfuncție tiroidiană, oboseală și simptome neurologice (depresiune, anxietate, agresivitate). De asemenea, poate distruge roșu sânge celule (hemoliză) și reduc celule albe (leucocitopenie) și trombocite (trombocitopenie). Consecințele sunt o sensibilitate crescută la infecție și tendințe de sângerare, precum și epuizare și lipsă de aparență. Tocmai din cauza efectelor secundare numeroase și frecvente, a posibilelor boli preexistente sau concomitente și a interacțiunilor puternice dintre medicamentele pentru hepatita C și alte medicamente, o decizie pentru sau împotriva unei terapii cu ribavirină, pegilată interferon alfa și un inhibitor de protează trebuie realizate individual.