Hemoragia subarahnoidiană: complicații

Următoarele sunt principalele boli sau complicații la care pot contribui hemoragia subarahnoidă (SAB):

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

  • Sindromul Terson - hemoragie în vitros (corpus vitreum) și retină (retină) datorită creșterii presiunii venelor retiniene; considerat un parametru prognostic nefavorabil.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hiponatremie (sodiu deficit) -în aproximativ 30% din cazuri; în cadrul hemoragie subarahnoidă, iritarea mecanică a hipotalamus pot apărea; ca urmare, hormonul antidiuretic (ADR) secreția crește, ducând la hiponatremie diluată.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Aritmii (aritmii cardiace), neurogen.
  • Infarct cerebral (20-40% din cazuri).
  • Hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală).
  • Cardiogen edem pulmonar (inimă-legate de edem pulmonar/de apă retenție în plămâni).
  • Infarct miocardic (atac de cord)
  • Hemoragie recurentă (sângerare din nou) - riscul de hemoragie recurentă este cel mai mare în primele trei zile
    • Aproximativ 35% din resângerare apare în primele trei ore
    • Până la 49% în primele șase ore
  • Stres cardiomiopatie (sinonime: Sindromul inimii sparte, Tako-Tsubo cardiomiopatie (Cardiomiopatie Takotsubo), cardiomiopatie Tako-Tsubo (TTC), sindrom Tako-Tsubo (sindrom Takotsubo, TTS), balonare apicală ventriculară stângă tranzitorie) - cardiomiopatie primară caracterizată prin afectarea pe termen scurt a funcției miocardice în cadrul coronarianului general neremarcabil nave; simptome clinice: Simptome de infarct miocardic acut cu acut dureri în piept, modificări tipice ale ECG și creșterea markerilor miocardici în sânge; în aprox. Se consideră că 1-2% dintre pacienții cu un diagnostic suspect de sindrom coronarian acut au TTC la cateterism cardiac în locul diagnosticului presupus de boală coronariană (CAD); aproape 90% dintre pacienții afectați de TTC sunt femei în postmenopauză; creșterea mortalității la pacienții mai tineri, în special la bărbați, în mare parte datorită ratei crescute de hemoragie cerebrală și convulsii epileptice
  • Hematom subdural (SDH) - hematom (vânătăi) sub meningele dure dintre dura mater (meningele dure) și membrana arahnoidă (pielea pânzei de păianjen)
  • Vasospasm (constricția vaselor afectate) și ischemie secundară (aport redus de oxigen la țesutul cerebral) - între zilele 4 și 14 după SAB anevrismală; durează de obicei două-trei săptămâni; ulterior, apare ischemia

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Convulsii epileptice (convulsii) (10% din cazuri).
  • Edem cerebral (umflarea creierului)
  • Hidrocefalie (expansiunea patologică a spațiilor fluide (ventriculii cerebrali) ale creierului umplute cu lichid cefalorahidian) (25% din cazuri) - două forme se disting în acest context:
    • Hidrocefalie aresorptivus (sinonim: malresorptivus) - hemoragia afectează reabsorbția lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian (LCR), „lichid nervos” colocvial)
    • Hydrocephalus occlusus (mai rar) - aici sângerarea pătrunde în sistemul ventricular (sistemul cavității în creier) (hemoragie intraventriculară (IVB)).
    • Hidrocefalia se dezvoltă în câteva ore până la săptămâni după SAB. În unele cazuri, apare regresia spontană.
    • Drenajul lichidului cefalorahidian acumulat (creier de apă) este de obicei necesar: Instalarea unui drenaj ventricular extern (EVD).
    • Dacă drenajul este necesar pe o perioadă mai lungă de timp, un ventriculoperitoneal (drenaj în cavitatea abdominală) sau ventriculoartial (drenaj în atriul drept) șuntul este plasat chirurgical.