Coma diabetică: cauze, simptome și tratament

Diabeticii ar trebui să acorde o atenție specială lor sânge glucoză nivelurile și reglați-le insulină doză în funcție de mesele și activitățile lor. Dacă metabolismul este deraiat, coma diabetica poate rezulta.

Ce este coma diabetică?

Comă diabetică poate apărea la pacienții care au diabet mellitus. După o deraiere metabolică, își pierd cunoștința și intră într-un comă. Acest condiție este o situație de urgență care necesită tratament urgent. Dacă un pacient cu condiție, de asemenea cunoscut ca si comă diabeticum, rămâne netratat, poate conduce la moarte. Există o serie de semne la care pacientul ar trebui să răspundă cât mai devreme posibil pentru a evita coma diabetica. Acestea includ pierderea poftei de mâncare și vărsături, precum și o senzație crescută de sete însoțită de o creștere a cantității de urină excretată. Slăbiciunea generală, frecvența respiratorie crescută și semnele că organismul începe să se usuce sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare ale diabetului comă.

Cauze

Cauzele comei diabetice variază. Cu toate acestea, este întotdeauna o problemă legată de subiacent diabet mellitus. Coma este cauzată de oricare hipoglicemie sau exces zahăr. În hipoglicemie, cunoscută și sub numele de hipoglicemie severă, celulele din creier precum și roșu sânge celulele nu mai pot accesa suficient glucoză. Această formă apare în principal la diabetici de tip 1 atunci când insulină doză a fost prea mare sau au mâncat insuficient. Cetoacidoza diabetică este o altă cauză a coma și poate fi observată chiar înainte de apariția acesteia prin respirația persoanei afectate. Miroase puternic a acetonă. Ca urmare, există hiperaciditate a sânge, care duce la comă dacă nu este tratată. Diabeticii de tip 2 sunt mai predispuși să aibă valori crescute glucoză niveluri, care pot conduce la comă hiperosmolară. Corpul elimină prea mult lichid și se deshidratează pe termen lung. Dacă nu este tratată, un exces permanent de zahăr duce de asemenea la comă diabetică.

Simptome, plângeri și semne

Coma diabetică are ca rezultat simptome severe care au un impact foarte negativ asupra sănătate a persoanei afectate. Din acest motiv, este imperativ ca acest lucru condiție să fie tratat de un medic. În primul rând, persoana afectată suferă de o problemă foarte puternică și, mai presus de toate, neplăcută respiratie urat mirositoare. Pacientii gură miroase a mere putrede. Și setea pacientului crește, astfel încât el sau ea trebuie să meargă mai des la toaletă. Prin urmare, există și o creștere îndemnul de a urina noaptea, care poate conduce la problemele de somn și iritabilitatea pacientului. În plus, această boală poate duce, de asemenea, la permanentă greaţă și epuizare, astfel încât persoana afectată să nu mai poată participa activ la viața de zi cu zi. Frecvent, vărsături și severă durere abdominală apar de asemenea. inimă este, de asemenea, afectat negativ de boală, care poate duce la scădere tensiune arterială. Ca urmare, unii pacienți suferă de tulburări de conștiență și pierderea în continuare a conștienței. Mușchii persoanei afectate sunt semnificativ slăbiți, astfel încât pot exista limitări severe în viața de zi cu zi. Dacă boala nu este tratată, poate reduce și speranța de viață a pacientului.

Diagnostic

Diagnosticul comei diabetice este de obicei pus de către medicul de urgență care este convocat. Dacă pacientul este alert, el sau ea poate fi deja capabil să recunoască din semnele de avertizare că metabolismul său este deraiat și poate lua deja măsuri adecvate. În cazul gravelor hipoglicemie, aceasta este furnizarea imediată a zahăr precum glucoza. În orice caz, medicul va măsura mai întâi nivelul glicemiei pentru a stabili dacă hipoglicemia sau hiperglicemie există. În plus, vor fi analizate diferite valori sanguine pentru a determina ce tip de comă diabetică este implicată.

Complicațiile

Coma dialectică provoacă o varietate de simptome și complicații care pot fi extrem de limitate la viața de zi cu zi a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, neplăcut respiratie urat mirositoare apare, care nu poate fi evitat prin spălarea dinților sau folosirea ape de gură. La fel, pacientul suferă de Urinare frecventa, care apare din cauza setei crescute. Există un sentiment general de boală și, de asemenea febră.Datorită evenimentului oboseală, multe activități din viața de zi cu zi sunt limitate și nu mai sunt posibile. oboseală nu poate fi compensat prin somn. Deseori există și atrofie musculară și durere în regiunea abdominală. Calitatea vieții pacientului este extrem de redusă de comă dialectică. Mai mult, inconștiența poate apărea în cel mai rău caz. În timpul tratamentului, pacientul primește de obicei infuzii și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, este chemat un medic de urgență, iar persoana afectată trebuie să rămână în spital câteva zile. Dacă diabet continuă să fie tratat corespunzător, nu vor mai exista alte complicații sau disconfort.

Când trebuie să mergi la medic?

Pacienții care suferă de diabet zaharat poate experimenta o deraiere a metabolismului însoțită de afectarea conștiinței sau chiar inconștiență completă. Adesea, un incorect insulină doza este cauza. Coma diabetică poate afecta și persoanele care nu știu că sunt diabetice și, prin urmare, nu primesc tratament. Odată ce coma diabetică se manifestă, persoana afectată este de obicei incapabilă să acționeze și se bazează pe cei din jurul său pentru a reacționa corect. Coma diabetică este o urgență medicală. Primii respondenți trebuie să cheme imediat o ambulanță, astfel încât pacientul să poată fi dus la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Dacă pacientul este inconștient, el sau ea trebuie plasat în poziția de recuperare până la sosirea serviciilor de urgență. Cu toate acestea, asistenții medicali de prim ajutor nu trebuie să administreze insulină sub autoritatea lor în niciun caz. Oameni care știu că suferă diabet zaharat nu ar trebui să-l lase să ajungă atât de departe și ar trebui să consulte un medic la primele semne ale unei tulburări metabolice acute. O coma diabetică se anunță de obicei printr-o serie de simptome. Simptomele tipice sunt, de exemplu, respirația urâtă, setea mare, care apare de obicei numai după mese foarte sărate sau foarte condimentate sau îndemnul de a urina. Diabeticii care observă astfel de semne în sine trebuie să se adreseze întotdeauna imediat unui medic.

Tratament și terapie

Tratamentul comei diabetice este de obicei efectuat de către medicul de urgență, precum și ulterior de către internist. În cazul hipoglicemiei severe, glucoza trebuie administrată imediat. Acest lucru se face de obicei printr-o perfuzie sau printr-o așa-numită injecție de urgență pe care pacientul o efectuează în acest scop. Dacă persoana afectată este încă capabilă să ia ceva, administrare de glucoză ajută, de asemenea, împotriva simptome de hipoglicemie. În acest tip de comă diabetică, o rudă poate lua necesarul măsuri chiar înainte de sosirea medicului de urgență. În comă cetoacidonică, insulina este administrată mai întâi și hiperaciditate a sângelui este apoi compensată de infuzii of electroliți. În comă hiperosmolară, este important și pe lângă administrare de insulină, pentru a oferi pacientului lichide suplimentare prin perfuzie pentru a contracara în continuare deshidratare. Atât în ​​coma cetoacidonică, cât și în cea hiperosmolară, prezența unui medic este obligatorie pentru primul ajutor, pentru că nu există urgență măsuri pe care persoanele laice medicale le pot lua în aceste tipuri de comă diabetică.

Perspectivă și prognostic

Coma diabetică este o situație de urgență. Prognosticul depinde de momentul asistenței medicale, precum și de durata comei. În cazurile severe, pacientul va muri. Aproximativ 10% dintre cei afectați suferă o pierdere completă a cunoștinței. În 20%, nu sunt percepute tulburări ale conștiinței. Restul de 70% dintre pacienți sunt treji, dar au conștiință limitată sau tulbure. Prognosticul se agravează dacă deficitul de lichid, acidoză, pierderi mari de electroliți, și niveluri persistente de glucoză în sânge sunt prezente. Coma diabetică se dezvoltă pe parcursul mai multor zile. În timpul acestei creșteri, există o creștere treptată a tuturor simptomelor până când acestea duc în cele din urmă la un colaps. Există riscul deshidratare as pierderea poftei de mâncare este evident pe parcursul mai multor zile și pacienții consumă prea puțin lichid. Odată ce coma diabetică este pe deplin dezvoltată, trebuie luate măsuri imediate pentru a asigura supraviețuirea pacientului. Dacă o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge poate fi atinsă în decurs de 4-8 ore, pacientul are un prognostic favorabil. Deficitul de lichid ar trebui compensat lent în 48 de ore pentru a nu declanșa o supraîncărcare a organismului. Perspectiva recuperării ar trebui întotdeauna evaluată individual. Dacă insuficiență renală apare, prognosticul se agravează.

Prevenirea

Pentru a preveni coma diabetică, diabeticii ar trebui să-și monitorizeze nivelul de glucoză din sânge foarte atent și să-și ajusteze insulina zilnică doză la mesele și activitățile lor. În plus, este important să vă amintiți semnele de avertizare ale comei diabetice atunci când apar modificări în starea lor și să luați contramăsuri imediate, să solicitați asistență medicală sau să apelați serviciile de urgență.

Urmare

Coma diabetică este o posibilă sechelă acută a diabet zaharat. În acest caz, pacientul trebuie monitorizat o perioadă de timp după tratamentul cu insulină și fluide pentru a vedea dacă schimbarea la un nivel mai scăzut de zahăr din sânge este bine tolerată și pacientul rămâne stabil. În general, pacientul ar trebui, de asemenea, să fie educat cu privire la recurența comei diabetice și să i se ofere medicamente corespunzătoare pentru a fi pregătit într-un caz acut. Rudele ar trebui, de asemenea, să fie educate despre boală pentru a recunoaște reapariția comei diabetice și pentru a putea acționa dacă pacientul nu răspunde. Mai mult, atunci când diabetul este diagnosticat pentru prima dată, pacientul ar trebui să fie bine ajustat și educat cu privire la utilizarea medicamentelor. Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie educat cu privire la programările regulate de urmărire. Acestea includ, de exemplu, controale anuale cu oftalmolog, care poate utiliza fundoscopia pentru a detecta modificările în partea din spate a ochiului, retina, pentru a preveni posibilul orbire din cauza diabetului zaharat. În mod similar, pacientul ar trebui să aibă inspectat piciorul mai des de către medicul primar, ca piciorul diabetic nu este o complicație rară a diabetului zaharat neadmis. De asemenea, sunt necesare vizite de urmărire ale nefrologului sau ale neurologului, deoarece diabetul poate fi dăunător și în aceste organe.

Ce poți face singur

Reglarea comportamentului în viața de zi cu zi la persoanele care suferă de diabet contribuie semnificativ la prevenirea comei diabetice. Rezultă dintr-o deraiere metabolică datorată hiperglicemie care nu poate fi eliminat din lipsă de insulină sau din cauza rezistenta la insulina în celulele corpului. Prin urmare, este deosebit de important ca sever hiperglicemie - factorul declanșator al comei diabetice - să fie evitat cu orice preț. Coma diabetică este o afecțiune care pune viața în pericol imediat, care corespunde unei situații acute de urgență și necesită tratament clinic. În plus față de o bună ajustare și control al glicemiei și al urinei acetonă, se recomandă să se acorde atenție anumitor semne de avertizare ale corpului care apar imediat înainte de apariția comei. Dacă simptomele obișnuite, cum ar fi senzația puternică de sete, îndemnul de a urina și neobișnuit oboseală li se alătură alte semne precum greaţă, vărsături și durere abdominală, care poate fi și interpretat greșit, atunci se aplică cel mai înalt nivel de alertă. Dacă este posibil, glicemia poate fi măsurată ca un control. Dacă este indicată o valoare mai mare de 250 miligrame pe decilitru, este necesară acțiunea imediată. Pentru a evita situația care pune viața în pericol, trebuie acordată asistență de urgență într-o clinică. Din cauza hiperaciditate, există o acumulare de acetonă în aerul respirat, care degajă un miros care amintește de merele putrezite.