Colul uterin în timpul sarcinii
Pentru a se asigura că sarcină se desfășoară cât mai ușor posibil, controalele medicale preventive se efectuează aproximativ la fiecare patru săptămâni. Printre altele, greutatea și sânge presiunea viitoarei mame este verificată și documentată și se efectuează teste de urină. O importanță deosebită în timpul acestor controale este, de asemenea, examinarea uter.
col uterin (uterul colului uterin) cu deschiderea sa, colul uterin, prezintă un interes deosebit. Pe parcursul sarcină, aceasta este de obicei închisă strâns de un dop de mucus pentru a preveni pătrunderea agenților patogeni uter. Pentru a oferi o bază solidă pentru uter cu copilul care crește în interior, țesutul muscular al col uterin este, de asemenea, întărit.Despre aproximativ săptămâna a 36-a sarcinăcu toate acestea, începe să devină mai flexibil și mai moale sub influența hormonului prostaglandină F2a.
În același timp, col uterin uterul se scurtează și în cele din urmă uterul se îndreaptă din cauza așa-numitei maturări contracţii. Toate acestea sunt semne că uterul se pregătește pentru nașterea care se apropie. Din acest motiv, o atenție specială este acordată lungimii colului uterin în timpul îngrijirii prenatale.
Nu trebuie să fie mai puțin de 25 mm până cu puțin înainte de naștere. Scurtarea excesivă a colului uterin înainte de naștere prezintă riscul de slăbiciune cervicală („insuficiență cervicală”), adică deschiderea prematură a colului uterin. Înmuierea țesutului uterin care are loc în acest proces poate fi simțită de medic.
Dacă este detectată de fapt o insuficiență cervicală, aceasta poate fi tratată într-o anumită măsură, în funcție de cauză. condiție a colului uterin („col uterin”), precum și lungimea și aspectul său extern, oferă examinatorului respectiv informații valoroase cu privire la progresul și cursul unei sarcini. Colul uterin trebuie să mențină o lungime și o rezistență la compresiune relativ constante până cu puțin înainte de naștere.
O lungime de 25 mm sau mai mare este considerată inofensivă. Fie prin palpare, fie prin intermediul vaginului ultrasunete, această lungime poate fi înregistrată cu precizie milimetrică la fiecare examinare preventivă și apoi documentată în evidența maternității. Măsurarea lungimii colului uterin este esențială, mai ales că un col uterin scurtat se poate transforma într-o slăbiciune cervicală („insuficiență cervicală”).
Consecința finală este că baza uterului nu mai poate susține greutatea copilului, astfel încât colul uterin se poate deschide prematur. Prin urmare, orice insuficiență cervicală netratată prezintă riscul naștere prematură. Un col uterin scurtat poate avea multe cauze.
Stresul mental poate juca un rol, la fel ca supra-efortul fizic sau producția crescută de lichid amniotic (care la rândul său se poate datora unei serii de cauze posibile). Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv pentru scurtarea colului uterin este în cele din urmă o infecție ascendentă nedetectată și travaliul prematur rezultat. Mamele cu sarcini multiple sunt afectate în special de scurtarea prematură a colului uterin.
Cu toate acestea, mamele pentru prima dată sunt rareori afectate de insuficiență cervicală. În ciuda consecințelor potențial grave asupra sarcinii, scurtarea cervicală are loc fără disconfort major sau alte simptome. Din acest motiv, este esențial ca femeia însărcinată să fie la curent cu examinările preventive.
Dacă o scurtare cervicală a fost detectată devreme, există diferite opțiuni de tratament cu perspective bune de tratament, astfel încât nașterea poate fi întârziată cu puțin înainte de data planificată inițial, dacă aceste măsuri sunt respectate în mod constant. Cea mai importantă măsură este întotdeauna protecția fizică și cea mai bună evitare a stresului. În funcție de gradul de scurtare a colului uterin, gradul de protecție necesar poate varia până la repausul strict la pat.
În orice caz, gravida în cauză ar trebui să se asigure că face multe pauze și își permite în mod conștient mult timp în activitățile sale zilnice. Unii terapeuți prescriu, de asemenea magneziu terapia ca suport, care este destinată relaxării țesutului muscular al uterului. Dacă o infecție se dovedește a fi cauza unui col uterin scurtat, antibiotice sunt terapia de alegere.
Lacrimile din țesutul colului uterin, vaginului sau perineului pot fi, de asemenea, tratate chirurgical. O altă opțiune de tratament este plasarea unui așa-numit cerclaj. În medicină, acest lucru este în general înțeles să însemne înfășurarea unei benzi în jurul unui organ sau structură.
În cazul unui cerclaj, o bandă este înfășurată în jurul colului uterin pentru a-i oferi mai mult sprijin și rezistență la greutatea copilului. Cu toate acestea, de câțiva ani, această metodă a fost considerată critică, deoarece pare a fi o terapie eficientă de prevenit naștere prematură numai în cazuri excepționale și în același timp prezintă riscul stimulării uterului suplimentar contracţii. În caz de insuficiență cervicală severă, se recomandă spitalizarea.Contracții premature poate fi inhibat aici cu tocolitice, care pot câștiga zile valoroase pentru a pregăti mama și copilul pentru naștere.
Toate articolele din această serie:
