Colici renale: cauze, simptome și tratament

Debut brusc de insuportabil durere în zona flancului ar trebui considerată colică renală. Disconfortul rezultă din blocarea aparatului ureterul de o piatră urinară. Medicul poate prescrie analgezice eficiente, poate monitoriza evoluția colicilor renale și poate interveni chirurgical, dacă este necesar.

Ce este colica renală?

Colica renală se referă la o durere acută condiție care este de obicei insuportabil pentru persoana afectată și apare în episoade. durere începe într-unul din flancuri și se extinde până la abdomenul lateral și organele genitale. In plus durere poate provoca vărsături și transpirație abundentă. Declanșatorul colicii renale este o piatră urinară mare din pelvisul renal care blochează brusc ureterul în drum spre vezică. Ca rezultat, mușchii care o înconjoară se contractă continuu pentru a slăbi piatra și a o transporta la vezică. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, contracția crescândă a mușchilor duce la durerea tipică de undă a colicilor renale.

Cauze

Cauza colicilor renale este blocarea ureterul de o piatră urinară. Adesea, persoana afectată are mai multe pietre în pelvisul renal în acest caz, care îi provoacă deja dureri plictisitoare în flanc, independent de colicile care apar spontan. Pietrele mai mici pot trece de obicei prin ureter fără probleme. Pietrele urinare apar mai frecvent la pacienții cu infecții frecvente ale tractului urinar. Prin urmare, aportul suficient de lichide este important, pe de o parte, pentru a preveni infecțiile și, de asemenea, pentru a contracara formarea pietrelor urinare. Pietrele urinare se pot dezvolta și după pierderea în greutate și modificarea asociată dietă. În caz de îngustare și malformație a ureterului, există, de asemenea, o probabilitate mai mare pentru apariția retenția urinară și formarea pietrelor urinare ca o consecință. Prin urmare, colica renală poate apărea mai frecvent la acești pacienți.

Simptome, plângeri și semne

Caracteristica colicii renale este unilaterală, durere severă până la insuportabilă. Începe acut la cel afectat rinichi, adică în spate la nivelul scurtului coaste. Severitatea depinde de forma și dimensiunea cauzalului rinichi piatra si condiție a ureterului. Durerea poate iradia prin spate sau înainte în piept și abdomen. În cazul în care un rinichi piatra este blocată în ureter, durerea rămâne într-un singur loc și poate crește și scădea în episoade. Dacă piatra se deplasează prin ureter spre vezică, apoi punctul din care radiază durerea se mișcă încet în jos în abdomenul posterior și în cele din urmă oblic spre centrul corpului. Urina sângeroasă este posibilă, dar nu apare la toți bolnavii. Durerea se poate termina brusc când piatra la rinichi intră în vezica urinară. În timpul urinării, piatra poate intra acum în uretră. Acest lucru face ca durerea să reapară, de data aceasta în mijlocul bazinului. Durere acută călătorește pe uretră până când piatra iese afară. Unii pacienți declară că au auzit căderea excretată a rinichilor căzând în toaletă.

Diagnostic și curs

Diagnosticul colicii renale este de obicei deja suspectat de medic pe baza durerii tipice de-a lungul flancului pacientului. Acestea sunt adesea atât de insuportabile pentru pacient, încât acesta vizitează imediat medicul sau este chemat serviciul de urgență. O examinare de laborator a urinei servește la excluderea infecțiilor vezicii urinare sau a rinichilor. Dacă pacientul are frisoane or febră, un supliment inflamaţie a pelvisul renal trebuie de asemenea luat în considerare. Pietrele urinare ca declanșator al colicilor renale pot fi vizualizate de ultrasunete examen sau de Radiografie examen cu mediu de contrast. Rar, a tomografie computerizată (CT) scanarea este necesară.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă durerea înjunghiată, greaţă și vărsături, sau se observă semne de obstrucție intestinală, se recomandă o vizită la medic. Dacă simptomele nu dispar de la sine, trebuie să fie verificate de către un medic, deoarece poate exista o cauză gravă care stau la baza, cum ar fi colicile renale. Reducerea urinei volum și umflarea în zona rinichilor indică, de asemenea, o urgență medicală. Persoanele afectate trebuie duse la spital sau, în caz de simptome severe, trebuie apelat serviciile de urgență. Dacă există deja o suspiciune concretă că simptomele ar putea fi cauzate de colici renale, medicul de familie trebuie consultat imediat. Astfel de simptome trebuie clarificate dacă apar în asociere cu o boală de calculi urinari sau o tulburare de scurgere urinară acută. Același lucru se aplică în cazul în care colica renală apare împreună cu o boală tumorală diagnosticată în zona ureterului sau a rinichilor, trecut sânge cheaguri sau boli ale țesut conjunctiv. Colicile renale sunt tratate de un nefrolog sau de un gastroenterolog. În caz de urgență medicală, pacientul trebuie tratat ca internat în spital. În timpul tratamentului medicamentos, trebuie acordată o atenție deosebită oricăror efecte secundare cauzate de cele prescrise medicamente iar acestea trebuie raportate medicului pentru a exclude complicațiile ulterioare.

Tratament și terapie

Tratamentul colicilor renale trebuie mai întâi să amelioreze durerea severă a pacientului cu analgezice. Acestea sunt luate de obicei la fiecare două până la trei ore. Pietrele cu o dimensiune de până la cinci milimetri ar trebui să se desprindă de ureter și să se deplaseze mai departe în vezică. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să bea multe lichide și să facă exerciții suficient pentru a stimula suplimentar transportul pietrei. Până la 80 la sută din pietrele urinare dispar în acest fel fără intervenții chirurgicale terapie. Cu toate acestea, dacă colica renală apare din nou sau calculul urinar este mai mare, şoc litotrizia cu unde (ESWL) poate fi efectuată sub Anestezie locala. Pietrele sunt distruse de şoc unde generate în afara corpului, iar fragmentele rezultate pot trece apoi ușor prin ureter. Pietrele urinare mari și mai ales cele care umple pelvisul renal pot fi, de asemenea, îndepărtate endoscopic prin abdominal piele din pelvisul renal folosind o procedură numită nefrolitoplaxie percutanată (PNL). Este posibilă și o combinație a ambelor metode. La pacienții cu pietre urinare mari care provoacă colici renale repetate, cu dureri insuportabile, ureterorenoscopia poate fi efectuată, de asemenea, dacă toate celelalte măsuri nu reușesc să ofere ușurare. În această procedură chirurgicală, pietrele și, astfel, factorii declanșatori ai colicii renale, sunt îndepărtate endoscopic prin uretră.

Complicațiile

Colica renală este întotdeauna o urgență și trebuie tratată cât mai curând posibil. Deși calculul la rinichi care o provoacă se rezolvă adesea de la sine cu ajutorul aportului de lichide, exerciții fizice și tratament medicamentos, este posibil ca calculul la rinichi să nu se rezolve singur. Cu toate acestea, este posibil ca piatra să se depună, ducând la un pericol retenția urinară. Dacă aceasta retenția urinară nu este tratat, apar leziuni renale severe, care pot conduce până la distrugerea completă a rinichilor. Cu toate acestea, după retenția urinară acută, capacitatea rinichilor de a funcționa poate fi complet restabilită dacă este tratată imediat. Cu toate acestea, dacă simptomele colicii renale sunt lăsate netratate, se poate dezvolta retenție urinară cronică, în care scurgerea urinei este garantată doar parțial. Ca urmare, se dezvoltă adesea o expansiune saculară a cavității renale. Acest lucru duce la pierderea țesutului renal funcțional odată cu dezvoltarea unui așa-numit rinichi micșorat. În cazul obstrucției scurgerii de urină, se poate dezvolta și o infecție a tractului urinar. În anumite circumstanțe, acest lucru duce apoi la un rinichi de stază urinară septică, care este asociat cu sever febră, frisoane, durere severă și inflamaţie a bazinului renal. Dacă este lăsat netratat, rinichiul de stază poate conduce la moarte. Acesta este cazul mai ales dacă bacterii sunt spălate în sânge, provocând sânge otrăvire.

Perspectivă și prognostic

Colica renală reprezintă o acută sănătate condiție necesitând acțiuni imediate. Fără asistența medicală cea mai rapidă posibilă, persoana afectată riscă leziuni ireversibile ale organelor, precum și o amenințare la adresa vieții sale. Cu cât urgența medicală este mai repede tratată profesional, cu atât evoluția bolii este mai bună și deci prognosticul. În condiții optime, pe lângă aportul de lichide, tratamentul medicamentos este inițiat și special terapie de efort Se efectuează. Aceste măsuri poate deja conduce la o ameliorare semnificativă a simptomelor și, în continuare, la eliberarea de simptome. Dacă nu există complicații sau leziuni permanente ale țesutului la rinichi, pacientul poate fi externat de la tratament după câteva săptămâni după recuperare. În majoritatea cazurilor, în ciuda tuturor eforturilor, funcționarea completă a rinichiului nu poate fi restabilită. S-ar putea să fie nevoie de termen lung terapie. Pe lângă tratamentul medicamentos, dializă este un alt posibil sănătate măsură pentru a obține o îmbunătățire a situației generale. Acest lucru reprezintă o provocare specială pentru a face față vieții de zi cu zi a persoanei afectate. De multe ori stresul emoțional este atât de sever încât se produc sechele psihologice. Acest lucru trebuie luat în considerare la stabilirea prognosticului. Pentru unii pacienți, transplantare rămâne ca ultimul curs de tratament. În caz contrar, speranța medie de viață este redusă considerabil din cauza amenințării cu insuficiență a organelor.

Prevenirea

Colicile renale pot fi prevenite cu un aport adecvat de lichide. Acest lucru este deosebit de important la temperaturile de vară și transpirația crescută asociată cu acestea. Infecțiile frecvente ale tractului urinar, care promovează, de asemenea, formarea pietrelor urinare, pot fi, de asemenea, prevenite prin aceasta. Pierderea rapidă a greutății corporale fără consumul adecvat de alcool favorizează, de asemenea, dezvoltarea pietrelor urinare și, astfel, apariția colicilor renale.

Urmare

După tratamentul colicilor renale, este indicată îngrijirea de urmărire pentru a oferi ameliorarea țintită a oricăror simptome și pentru a monitoriza evoluția bolii dincolo de recuperare. În funcție de tipul și severitatea colicilor, riscul de complicații variază foarte mult. Metafilaxia este necesară în toate cazurile, altfel leziunile renale pot trece neobservate sau colicile renale se pot dezvolta din nou și pot deteriora în continuare organul. Primul examen de urmărire implică în primul rând o verificare a rinichiului afectat. În acest scop, medicul folosește tehnici de imagistică, precum și un examinare fizică. Anamneza servește pentru a răspunde la întrebări deschise și pentru a clarifica orice reclamații. În măsura în care nu se constată anomalii, urmărirea poate fi finalizată. Colicile renale, odată rezolvate, nu ar trebui să provoace alte plângeri. Este suficient dacă pacientul participă la controalele normale. În plus, trebuie acordată o atenție continuă semnelor de simptome renale reînnoite. Tratament medicamentos pentru durere sau persistent inflamaţie poate fi monitorizat de medicul primar. Găsirea cauzei colicilor renale poate fi, de asemenea, o parte a îngrijirii ulterioare, în măsura în care declanșatorul nu a fost deja identificat în timpul tratamentului propriu-zis.

Iată ce poți face singur

Pentru a susține o trecere naturală a pietrei urinare, persoana afectată ar trebui să facă suficient exercițiu. Activitățile sportive regulate și mișcările specifice ale bazinului pot duce la detașarea spontană a corpului străin. Acest lucru evită intervenția chirurgicală și reduce nevoia de tratament medical. În același timp, este necesar să avertizați împotriva suprasolicitării sau supraîncărcării organismului, altfel starea generală se va deteriora. De îndată ce piatra urinară este complet îndepărtată, apare vindecarea spontană și pacientul este în mod normal lipsit de simptome. Variat măsuri poate fi, de asemenea, luat pentru a reduce riscul de colici renale pe termen lung. Schimbarea dietă poate contracara formarea de noi pietre urinare. Consumul de carne, precum și măruntaiele ar trebui redus sau evitat. Aportul de cafea, un stimulent, ar trebui, de asemenea, limitat la îmbunătățire sănătate. În plus, bea ceai negru iar consumul de produse lactate trebuie evitat. Cu un mediu sănătos și echilibrat dietă, precum și exercițiile fizice regulate, este promovată o menținere a sănătății susținută. Aportul a doi litri de lichid pe zi este recomandat adulților. Dacă sunt prezente colici renale, creșteți cantitatea de aport de lichide. Acest lucru va stimula activitatea rinichilor și va crește probabilitatea îndepărtării naturale a corpului străin.