Calculi biliari (colelitiaza)

Definiție

Calculii biliari sunt un depozit de substanțe solide care, din cauza unei varietăți de cauze, ies din bilă, floculează și poate duce la durere precum și la obstrucționarea căilor biliare și fluxul de bilă.

Sinonime

Colelitiaza. Se distinge calculi biliari după tipul de piatră și locul de origine. Calculii biliari a cărei componentă principală este colesterolului (calculii colesterolului) sunt cele mai frecvente și reprezintă aproximativ 70-80% din toate calculii biliari.

Cauzele pot fi parțial moștenite. S-a constatat că mulți membri ai unei familii suferă adesea de calculi biliari. Au existat, de asemenea, anumite triburi indiene în care calculii biliari erau deosebit de frecvenți sau nu au avut loc niciodată.

Mutațiile genei pot declanșa, de asemenea, boala cronică a calculilor biliari. Vârsta, greutatea corporală și sânge colesterolului nivelurile sunt considerate factori de risc și cauze ale calculilor de colesterol. Al doilea grup de pietre (20%) se numește bilirubina sau pietre pigmentare.

Cauzele pot sta într-o dizolvare cronică a sânge componente (hemoliză) sau în ficat ciroză. Alte cauze ale bilirubina sunt suspectate pietre, dar cauza exactă este necunoscută. Mulți oameni sunt purtători de calculi biliari și pot dezvolta o boală de calculi biliari (colici biliare).

Cu toate acestea, în cea mai mare parte, acestea nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, rămân neobservate ani de zile în vezica biliară (calculul biliar), principalul loc de formare. Un număr mic de calculi biliari părăsesc vezica biliară și migrează spre adiacent bilă conducte (calculi biliari). Acolo, chiar și cele mai mici pietre pot duce la constipaţie și astfel la severă durere.

În timp, pietrele mici care au rămas în vezica biliară pot crește în volum. În majoritatea cazurilor, acestea declanșează apoi primele simptome. 75% din calculii biliari nu cauzează plângeri (calculi biliari mutați). Doar 25% duc la o boală simptomatică a calculilor biliari. 10-15% dintre pacienții cu calculi ai vezicii biliare au și pietre în adiacent bilă conductă (ductus choledochus).

Epidemiologie

Femeile sunt afectate mai frecvent decât bărbații de boala de calculi biliari (colici biliare). Raportul este de aproximativ 2: 1 și se presupune că 15% din toate femeile și 7.5% din toți bărbații sunt purtători de calculi biliari. Dacă Boala Crohn sau ciroză a ficat este o boală concomitentă, frecvența calculilor biliari crește (25% -30% din toți pacienții). În cazul în care un sarcină există sau dacă se iau în plus preparate de estrogen, raportul dintre femei și bărbați crește la 3: 1. Există o regulă generală care stabilește pacienții cu risc deosebit de calculi biliari (regula 6 F):

  • Femeie = femeie,
  • Corect = cu piele deschisă,
  • Grăsime = supraponderal,
  • Patruzeci = peste 40 de ani,
  • Fertil = fertil,
  • Familia = a adus deja copii pe lume.