Definiție
O coasta fractură este o despărțire a osului coaste. Una sau mai multe coaste se poate rupe în cursul forței externe (coasta de serie fractură). Termenul contuzia coastei descrie o zdrobi (termen tehnic: contuzie) în zona cutiei toracice osoase. O contuzie a coaste este de obicei rezultatul unui traumatism contondent.
Informatii generale
Leziunile din zona coastelor sunt de obicei foarte dureroase, indiferent dacă este o coastă fractură sau un contuzia coastei. Este dificil să se facă distincția între fracturile coastei și vânătăile coastei numai pe baza simptomelor cauzate de afectarea cuștii toracice. În ambele cazuri, durere este deja pronunțat în repaus.
Aceste plângeri cresc de obicei în mod semnificativ în intensitate în timpul respiraţie. În plus, cursul accidentului poate oferi doar informații limitate despre dacă a fractura coastei or contuzia coastei este prezent. În ambele cazuri, vătămarea este cauzată de forța externă care acționează asupra cutiei toracice.
De regulă, se poate presupune că dezvoltarea unui fractura coastei este asociat cu o violență semnificativ mai mare. Cu toate acestea, chiar și forțe mici pot duce la fracturi ale coastelor în cazuri individuale. În general, se poate presupune, de asemenea, că forța contondentă aplicată pe cutia toracică provoacă fracturi ale coastelor mai repede la persoanele în vârstă decât la persoanele mai tinere și la copii.
Principalul motiv pentru aceasta este elasticitatea scăzută a cutiei toracice odată cu vârsta. În cele din urmă, doar un examen medical cuprinzător poate oferi informații despre dacă durere în zona cutiei toracice este cauzată de o coastă ruptă sau învinețită. Persoanele care se dezvoltă sever durere ca urmare a unui impact violent extern asupra cutiei toracice ar trebui, prin urmare, să consultați un medic cât mai curând posibil.
Cauze
Pot exista o varietate de cauze pentru o leziune a cutiei toracice, cum ar fi o fractura coastei sau contuzie a coastei. De obicei, leziunea este cauzată de așa-numitul „traumatism contondent”, adică un puternic impact violent asupra cutiei toracice. Dacă aceste efecte violente duc doar la o contuzie a coastelor sau deja la o coastă ruptă depinde de diverși factori: De exemplu, dacă forțele care acționează asupra coastei depășesc intervalul de elasticitate al coastei și dacă o boală subiacentă, cum ar fi osteoporoza, afectează stabilitatea de bază a structurilor osoase.
În general vorbind, la adulții sănătoși se poate presupune că forțele semnificativ mai mari trebuie exercitate asupra cutiei toracice în timpul dezvoltării unei fracturi de coaste, totul în cazul contuziei coastei. În următoarele situații, de exemplu, se pot exercita forțe extreme asupra cutiei toracice cu fracturi sau contuzii:
- Accidente (de exemplu accidente auto),
- Cade pe piept,
- Contact sau arte marțiale (cum ar fi fotbalul sau boxul),
- Puternic pronunțat tuse.
Numai pe baza simptomelor, este adesea dificil să se decidă dacă este prezentă o fractură a coastei sau o contuzie a coastei. Pentru a putea exclude în mod fiabil o fractură a cutiei toracice osoase, o Radiografie trebuie luat întotdeauna în caz de îndoială.
Dar chiar și cu ajutorul Radiografie diagnosticarea cuștii toracice osoase, poate fi dificil să se facă distincția între fractura coastei și contuzia coastei. În ambele cazuri, intensitatea simptomelor care apar pot fi foarte diferite. O contuzie a coastei provoacă de obicei dureri localizate în zona cutiei toracice.
Această durere poate fi foarte severă chiar și în repaus. Sub stres, chiar și atunci când tuși sau respiraţie profund, intensitatea simptomelor crește de obicei semnificativ. Unii dintre pacienții afectați prezintă o senzație de dificultăți de respirație (dispnee) din cauza acestor simptome.
În plus, în timpul examinare fizică unui pacient cu contuzie a coastei, presiunea locală și durerea de compresie pot fi provocate în zona segmentului toracic afectat. Doar în cazuri rare, durerea tipică unei contuzii a coastei radiază în întregul toracic. În plus, vânătăile întunecate la locul impactului violent sunt un semn de contuzie a coastei.
Persoanele care suferă de o fractură a coastei descriu adesea durerea în zona întregului torace, care crește semnificativ în intensitate atunci când este inhalat sau tuse. Datorită creșterii semnificative a durerii atunci când respiraţie profund, persoanele care suferă de contuzie la coaste experimentează adesea un sentiment de respirație. În plus, simptomele experimentate de pacientul afectat cresc semnificativ atunci când se aplică presiune externă pe zona coastei afectate. În cazul unei fracturi a cutiei toracice osoase, se constată frecvent vânătăi asupra coastei afectate, la fel ca în cazul unei simple contuzii a coastei.
În general, durerea este percepută ca fiind mai puternică în cazul unei fracturi de coaste decât în cazul unei contuzii a coastei. Cu toate acestea, acest lucru este dificil de distins ca o măsură pentru diferențiere, deoarece informațiile despre durere sunt furnizate subiectiv de pacient și, prin urmare, nu există o măsură uniformă a momentului în care urmează să se presupună o contuzie a coastei și a unei fracturi a coastei. În plus, durerea unei contuzii a coastei și a unei fracturi a coastei scade pe parcursul vindecării, astfel încât durerea unei contuzii a coastei la început poate depăși și durerea unei fracturi a coastei cu puțin timp înainte de vindecarea completă.
În cazuri rare, o fractură a coastei poate duce la leziuni nervoase suplimentare care se extind către părți mai îndepărtate ale corpului. De exemplu, nervi care furnizează inimă poate fi rănit. Ca urmare, pacientul are dureri în inimă fără ca inima ca organ să fie deteriorată.
nervul frenic rulează, de asemenea, aproape de coaste - furnizează diafragmă și alte organe abdominale. Aproape toate majore nervi care furnizează organe sau mușchi sub plămâni și nu rulează în măduva spinării poate fi deteriorat de coaste rupte. Din aceasta se poate concluziona că durerea care radiază către alte organe indică de obicei o fractură a coastei și exclude contuzia coastei. Durerea unei fracturi a coastei diferă de durerea unei contuzii a coastei în mod normal numai în intensitate și în cazuri speciale în radiația către alte organe.
Toate articolele din această serie:
