Clomipramina

Produse

Clomipramina este disponibilă comercial ca eliberare susținută comprimate și comprimate acoperite (Anafranil). A fost aprobat în multe țări din 1966 (inițial Geigy, mai târziu Novartis). Preparatele pentru injecție și perfuzie nu mai sunt comercializate.

Structură și proprietăți

Clomipramină (C19H23CIN2, Mr = 314.9 g / mol) este prezent în medicamente sub formă de clorhidrat de clomipramină, un cristal de culoare albă până la galben pal praf care este ușor solubil în de apă. Aparține structural dibenzazepinelor și triciclicului antidepresive. Este un clorurat imipramina.

Efecte

Clomipramina (ATC N06AA04) are antidepresiv, proprietăți antioxidante, depresive, alfa-1-adrenolitice, anticolinergice, antihistaminice și antiserotonergice. Inhibă recaptarea noradrenalinei și serotonina în neuronul presinaptic. Metabolitul activ desmetilclomipramină este format de CYP2D6. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 21 de ore pentru clomipramină și 36 de ore pentru desmetilclomipramină.

Indicatii

Indicațiile medicale includ:

  • depresiune
  • Fobii, atacuri de panică
  • Tulburări obsesiv-compulsive
  • Cataplexie în narcolepsie
  • durere cronică
  • Enuresis nocturna (udarea patului)

Dozaj

Conform informațiilor profesionale. doză este ajustat individual și construit treptat. Întreruperea este treptată.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate, inclusiv la agenții înrudiți.
  • Terapie cu agenți antiaritmici precum chinidina și propafenona, care sunt inhibitori puternici ai CYP2D6
  • Combinație cu inhibitori MAO
  • Infarct miocardic proaspăt
  • Sindromul QT prelungit congenital
  • Intoxicație acută cu depresiv central medicamente sau alcool.
  • Retenție urinară acută
  • Delirul acut
  • Glaucom cu unghi îngust netratat
  • Mărirea prostatei cu formarea reziduală de urină
  • Stenoză pilorică
  • Ileus paralitic

Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Clomipramina este un substrat al izozimelor CYP450. Acestea includ CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 și CYP2D6. Are un potențial ridicat de interacțiune, de exemplu, cu Inhibitori ai MAO, serotoninergic medicamente, simpatomimetice, și anticolinergice.

Efecte adverse

Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ:

  • Se usucă gură, transpirație, anularea disfuncției.
  • Creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate.
  • Somnolenţă, oboseală, neliniște interioară.
  • Ameţeală, tremur, durere de cap, mioclonia.
  • Tulburări acomodative, vedere încețoșată.
  • Constipație

Clomipramina poate prelungi intervalul QT.