Leziunea traumatică a creierului (TBI) este clasificată după cum urmează:
- Gradul 1 - Commotio cerebri (comoție; S06.0); în acest caz, nu este prezent nici un prejudiciu permanent
- Gradul 2 - Contusio cerebri (contuzie cerebrală; S06.3); există leziuni deschise sau închise la nivelul creierului
- Gradul 3 - Compressio cerebri (contuzie cerebrală; S06.2); sunt prezente leziuni deschise sau închise la nivelul creierului
Clasificarea severității unui traumatice creier prejudiciu.
Traumatism cerebral traumatic (TBI) | Glasgow Coma Scale | Inconştienţă |
TBI ușor | Puncte 13-15 | până la 15 minute |
TBI moderat sever | Puncte 9-12 | până la o oră |
TBI sever | Puncte 3-8 | > 1 oră |
Federația Mondială a Societăților de Neurochirurgie comă clasificare.
Komagrad | Descriere |
I | Inconștiență fără alte tulburări neurologice |
II | Inconștiență cu semne laterale, rigiditate pupilară unilaterală sau hemipareză (hemiplegie) |
III | Inconștiență cu sinergisme extensoare (mișcări nepileptice brute ale extensorului mușchilor corpului pe trunchi și picioare (pe brațe, atât extensie cât și flexie posibilă, cu tonus muscular crescut) |
IV | Inconștiență cu rigiditate pupilară bilateral |
Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței.
Criteriu | Scor | |
Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
la cerere | 3 | |
pe stimulul durerii | 2 | |
nicio reactie | 1 | |
Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
cuvinte neconectate | 3 | |
sunete neinteligibile | 2 | |
nici o reacție verbală | 1 | |
Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
Apărarea durerii vizată | 5 | |
apărarea durerii nedestinată | 4 | |
asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
- Adulți: cu un GCS ≤ 8, asigurând căile respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie avute în vedere. Copiii: cu GCS <9 sau compromis respirator (de exemplu, fracturi la mijloc), asigurarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare trebuie luat în considerare.
TBI include: