Traumatism cerebral: clasificare

Leziunea traumatică a creierului (TBI) este clasificată după cum urmează:

  • Gradul 1 - Commotio cerebri (comoție; S06.0); în acest caz, nu este prezent nici un prejudiciu permanent
  • Gradul 2 - Contusio cerebri (contuzie cerebrală; S06.3); există leziuni deschise sau închise la nivelul creierului
  • Gradul 3 - Compressio cerebri (contuzie cerebrală; S06.2); sunt prezente leziuni deschise sau închise la nivelul creierului

Clasificarea severității unui traumatice creier prejudiciu.

Traumatism cerebral traumatic (TBI) Glasgow Coma Scale Inconştienţă
TBI ușor Puncte 13-15 până la 15 minute
TBI moderat sever Puncte 9-12 până la o oră
TBI sever Puncte 3-8 > 1 oră

Federația Mondială a Societăților de Neurochirurgie comă clasificare.

Komagrad Descriere
I Inconștiență fără alte tulburări neurologice
II Inconștiență cu semne laterale, rigiditate pupilară unilaterală sau hemipareză (hemiplegie)
III Inconștiență cu sinergisme extensoare (mișcări nepileptice brute ale extensorului mușchilor corpului pe trunchi și picioare (pe brațe, atât extensie cât și flexie posibilă, cu tonus muscular crescut)
IV Inconștiență cu rigiditate pupilară bilateral

Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței.

Criteriu Scor
Deschiderea ochilor spontan 4
la cerere 3
pe stimulul durerii 2
nicio reactie 1
Comunicare verbala conversațional, orientat 5
conversațional, dezorientat (confuz) 4
cuvinte neconectate 3
sunete neinteligibile 2
nici o reacție verbală 1
Răspuns motor Urmează solicitările 6
Apărarea durerii vizată 5
apărarea durerii nedestinată 4
asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii 3
pe stimulul durerii sinergisme de întindere 2
Fără răspuns la stimulul durerii 1

Evaluare

  • Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
  • Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
  • Adulți: cu un GCS ≤ 8, asigurând căile respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie avute în vedere. Copiii: cu GCS <9 sau compromis respirator (de exemplu, fracturi la mijloc), asigurarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare trebuie luat în considerare.

TBI include:

  • Leziuni ale scalpului,
  • Fracturi osoase (rupte os).
  • Leziuni Dură (dură: dură meninge; meningele exterioare).
  • Leziuni intracraniene (leziuni în interiorul creier).