Criterii de diagnostic precoce ale spondilită anchilozantă.
Criterii | Puncte | |
Factorii genetici | HLA-B27 pozitiv | 1,5 |
Factori clinici | Durere în coloana vertebrală, zona sciatică, tocmai durerea. | 1 |
Semnul pozitiv al lui Mennell - sacadat hiperextensie a extinsului picior a pacientului, întins în poziție predispusă sau laterală, în articulația sacroiliacă (ISG). Dacă durere este indicat, acest lucru se numește semn pozitiv al lui Mennell (= Sacroileita/ schimbare inflamatorie, distructivă în articulații între sacrum și iliu). Un semn negativ nu exclude deteriorarea articulației sacroiliace. | 1 | |
Lățimea respirației ↓, dureri în piept | 1 | |
Artrită (inflamație a articulațiilor, periferice) | 1 | |
Uveita anterioară (inflamația regiunii anterioare a uveei (pielea ochiului mijlociu), în special irisul (irisul) și mușchiul ciliar) | 1 | |
mobilitate spinală limitată | 1 | |
Diagnostic de laborator | VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) ↑ | 1 |
Diagnosticare cu raze X | Semne diagnostice precum sindesmofite (proeminențe osoase care remodelează marginea exterioară a discurilor intervertebrale; limitează mobilitatea), leziuni ale coloanei vertebrale, artrita articulațiilor vertebrale mici | 1 |
Evaluare:
- De la 3.5 puncte, diagnosticul de spondilită anchilozantă este stabilit.
Criterii clinice conform criteriilor din New York
Spondiloza anchilozantă poate fi clasificată după următoarele criterii clinice, în conformitate cu criteriile de la New York:
- Mobilitate semnificativ limitată a coloanei lombare în toate planurile.
- Early / current durere în zona tranziției dorsolombare / coloanei lombare.
- Restricționarea lățimii respiratorii la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal.
Diagnosticul de spondilită anchilozantă este sigur dacă sunt prezenți următorii factori:
- Bilateral Sacroileita gradul 3/4 + un criteriu clinic.
- Bilateral Sacroileita Gard 2 / sacroiliită unilaterală grad 3/4 + criteriu 1 / criteriu 2 + 3.
Dacă este prezentă doar sacroiliita de gradul 3 sau 4, spondilită anchilozantă Este probabil.
În radiografie, se poate face următoarea subdiviziune a sacroiliitei.
Etapă | Descriere |
Gradul 0 | descoperiri radiografice normale |
Grad 1 | La descoperirile radiografice, spațiul articular spălat, scleroza moderată (calcificare), pseudodilatația |
Grad 2 | Așa-numitul „model de cordon perlat” cu lărgirea spațiului articular, scleroză marcată, eroziuni (defect care afectează doar epiteliul și nu pătrunde în straturile țesuturilor mai adânci) |
Grad 3 | Îngustarea și lărgirea spațiului comun, eroziuni. |
Grad 4 | Scleroză, anchiloză (rigidizare articulară). |