Spondilita anchilozantă: Clasificare

Criterii de diagnostic precoce ale spondilită anchilozantă.

Criterii Puncte
Factorii genetici HLA-B27 pozitiv 1,5
Factori clinici Durere în coloana vertebrală, zona sciatică, tocmai durerea. 1
Semnul pozitiv al lui Mennell - sacadat hiperextensie a extinsului picior a pacientului, întins în poziție predispusă sau laterală, în articulația sacroiliacă (ISG). Dacă durere este indicat, acest lucru se numește semn pozitiv al lui Mennell (= Sacroileita/ schimbare inflamatorie, distructivă în articulații între sacrum și iliu). Un semn negativ nu exclude deteriorarea articulației sacroiliace. 1
Lățimea respirației ↓, dureri în piept 1
Artrită (inflamație a articulațiilor, periferice) 1
Uveita anterioară (inflamația regiunii anterioare a uveei (pielea ochiului mijlociu), în special irisul (irisul) și mușchiul ciliar) 1
mobilitate spinală limitată 1
Diagnostic de laborator VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) ↑ 1
Diagnosticare cu raze X Semne diagnostice precum sindesmofite (proeminențe osoase care remodelează marginea exterioară a discurilor intervertebrale; limitează mobilitatea), leziuni ale coloanei vertebrale, artrita articulațiilor vertebrale mici 1

Evaluare:

Criterii clinice conform criteriilor din New York

Spondiloza anchilozantă poate fi clasificată după următoarele criterii clinice, în conformitate cu criteriile de la New York:

  1. Mobilitate semnificativ limitată a coloanei lombare în toate planurile.
  2. Early / current durere în zona tranziției dorsolombare / coloanei lombare.
  3. Restricționarea lățimii respiratorii la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal.

Diagnosticul de spondilită anchilozantă este sigur dacă sunt prezenți următorii factori:

  • Bilateral Sacroileita gradul 3/4 + un criteriu clinic.
  • Bilateral Sacroileita Gard 2 / sacroiliită unilaterală grad 3/4 + criteriu 1 / criteriu 2 + 3.

Dacă este prezentă doar sacroiliita de gradul 3 sau 4, spondilită anchilozantă Este probabil.

În radiografie, se poate face următoarea subdiviziune a sacroiliitei.

Etapă Descriere
Gradul 0 descoperiri radiografice normale
Grad 1 La descoperirile radiografice, spațiul articular spălat, scleroza moderată (calcificare), pseudodilatația
Grad 2 Așa-numitul „model de cordon perlat” cu lărgirea spațiului articular, scleroză marcată, eroziuni (defect care afectează doar epiteliul și nu pătrunde în straturile țesuturilor mai adânci)
Grad 3 Îngustarea și lărgirea spațiului comun, eroziuni.
Grad 4 Scleroză, anchiloză (rigidizare articulară).