sistemică lupus eritematos (SLE): criteriile de clasificare ale Colegiului American de Reumatologie (ACR) sunt înlocuite din ce în ce mai mult cu clasificarea prezentată mai jos. Acest lucru a fost modificat în 2012 de grupul Clinicilor internaționale de colaborare sistemice Lupus (SLICC) pe baza criteriilor de clasificare ale Colegiului American de Reumatologie (ACR). O condiție prealabilă pentru stabilirea unui diagnostic de LES este îndeplinirea a 4 criterii (dintre care cel puțin 1 este clinic și 1 imunologic) sau, în cazul ANA pozitiv sau anti-dsDNA. anticorpi, se face un diagnostic histologic de nefrită lupică (inflamația rinichilor). Criteriile SLICC nu sunt criterii de diagnostic. Notă: Criteriile SLICC au devenit mai puțin cunoscute, deși aveau o sensibilitate mai bună (92-97% vs. 77-90%) cu specificitate mai slabă (74-88 vs. 91-96%) comparativ cu criteriile de clasificare din 1982. Între timp, noi criterii de clasificare pentru pacienții cu lupus au fost prezentate la congresul internațional anual al Ligii Europene împotriva Reumatism (EULAR) (vezi mai jos). Criterii de clasificare SLE: Criterii de clasificare sistemice Lupus International Collaborating Clinics (SLICC).
Criterii clinice |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Criterii imunologice |
|
Noi criterii de clasificare EULAR / ACR pentru pacienții cu lupus (prezentate la congresul internațional anual al Ligii Europene împotriva Reumatism (EULAR)).
Într-o comparație inițială a 1,000 de pacienți cu LES, noile criterii EULAR / ACR sunt raportate ca având performanțe mult mai bune decât cele vechi ACR (85% și 95%), cu sensibilitate și specificitate de 98% și respectiv 97%.
Domenii și criterii clinice | Pondere | |
simptome constituționale | febră | 2 |
Piele | Ulcerasubacut cutanat sau discoid alopeciaoral non-cicatricial LE cutanat acut. | 2246 |
Artrită | Sinovită ≥ 2 articulații sau sensibilitate în ≥ 2 articulații cu rigiditate matinală ≥ 30 minute | 6 |
Neurologie | Delir psihoză convulsii | 236 |
Serozita | Revărsat pleural sau pericardic pericardită acută | 56 |
Hematologie | Leucopenie Trombopenie Hemoliză autoimună | 344 |
Rinichi | Proteinurie> 0.5 g / 24 h Nefrita lupului (histol.) Tip II, V Nefrita lupusului (histol.) Tip III, IV | 4810 |
Domenii și criterii imunologice | Pondere | |
Antifosfolipid-Ak | aCL> 40 GPL sau aβ2GPI> 40 GPL sau LA +. | 2 |
Completa | C3 sau C4 diminuat C3 și C4 diminuat | 34 |
înaltă specifică auto ac | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
Clasificarea nefritei lupului
Clasă | Descriere |
1 | LGN mezangial minim |
2 | LGN mezangioproliferativ |
3 | LGN focal (<50% din glomeruli) activ / sclerozat, segmentar sau global |
4 | LGN difuz (> 50% din glomeruli) activ / sclerozat, segmentar sau global |
5 | LGN membranar |
6 | LGN sclerozată (> 90% din glomeruli). |
Legenda: LGN: lupus glomerulonefrita.