Insuficiență renală acută: clasificare

Până în 2004, peste 30 de definiții diferite ale insuficiență renală acută a existat. Criteriile RIFLE le-au standardizat și le-au clasificat în etapele prezentate în tabelul de mai jos.

În 2007, termenul „Insuficiență renală acută”A fost înlocuit cu termenul„ Acut Rinichi Leziuni ”pentru a reflecta mai exact variația bolii. Pe parcursul acestui lucru, definiția, precum și punerea în scenă au fost revizuite din nou.

Punerea în scenă a insuficiență renală acută (ANV; insuficiență renală acută).

Etapa RIFLE Etapa AKIN Creatinină serică Excreția de urină Denumire tradițională
Risc 1 RIFLE / AKIN: de 1.5 până la 1.9 ori creatinină sau AKIN: creștere de 0.3 mg / dL în 48 de ore <0.5 ml / kg greutate corporală / h timp de 6 ore Afectare renală
leziune 2 Creșterea creatininei de 2 până la 2.9 ori <0.5 ml / kg greutate corporală / h timp de 12 ore Insuficiență renală
Eșec 3 > De 3 ori creatinină creștere sau creștere> 4 mg / dL + creștere acută ≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg greutate corporală / h timp de 24 ore sau anurie (lipsă de urină) timp de 12 ore Insuficiență renală
Pierdere - Insuficiență renală timp de> 4 săptămâni -
ESRD - Insuficiență renală timp de> 3 luni - Insuficiență renală terminală

Stadiile RIFLE L și E sunt sechele târzii ale acutului rinichi accident și nu mai sunt incluse în etapele AKIN.

Leziunea renală acută (AKI) este prezentă atunci când sunt îndeplinite oricare dintre următoarele criterii (definiția AKIN):

  • Absolut creatinină creștere de 0.3 mg / dL sau
  • Creșterea procentuală a creatininei de 1.5 ori valoarea inițială (AW) în termen de 7 zile sau
  • Scăderea excreției de urină <0.5 ml / kg greutate corporală / oră pentru mai mult de 6 ore (în 48 de ore)

Diferite măsuri sunt accentuate în funcție de stadiul insuficienței renale acute:

RIFLE stadiile R și I / AKIN stadiile 1 și 2 - stadiile incipiente ale acutului insuficiență renală (ANV).

RIFLE etapa F / AKIN etapa 3

  • Luarea în considerare a efectelor insuficiență renală asupra metabolismului (metabolismului).
  • Luarea în considerare a efectelor terapiei de substituție renală

Legendă

  • RIFLE = risc-vătămare-eșec-pierdere-ESRD (risc-vătămare-eșec-pierdere-boală renală terminală).
  • AKIN = Acut Rinichi Rețeaua de leziuni; Criterii AKIN.
  • AW = linia de bază
  • ESRD = boală renală în stadiul final (= necesitatea insuficienței renale dializă).