Gliomi: Clasificare

Tumorile sistemului nervos central au fost clasificate anterior în conformitate cu clasificarea OMS după cum urmează:

Gradul OMS Descrierea clasei Diagnostice (exemplare)
I Tumori benigne (benigne) care pot fi de obicei vindecate prin îndepărtare chirurgicală Craniofaringgeom, neurinom, oligodendrogliom, astrocitom pilocitar, astrocitom cu celule gigant subependimale, meningioame * (80% din toate meningioamele sunt considerate benigne)
II Tumori benigne (maligne), dar adesea infiltrative, care sunt predispuse la recurență, dar nu limitează semnificativ supraviețuirea Glioame de grad scăzut: Astrocitom (variante: fibrilar, protoplasmatic, gemistocitar); meningiom atipic (variante: celulă clară, cordoid), astrocitom difuz, ependimom (II / III), oligodendrogliom, oligoastrocitom anaplastic, xanthoastrocitom pleomorfic, astrocitom pilomixoid
III Tumori maligne asociate cu o reducere a timpului de supraviețuire Glioame: astrocitom anaplastic, ependimom (II / III), glioame mixte (II / III), oligodendroglioame anaplastice; meningiom anaplastic (variante: papilar, rabdoid), carcinom al plexului
IV Tumori extrem de maligne asociate cu o reducere marcată a supraviețuirii, cu excepția cazului în care este disponibil un tratament eficient Glioblastoame (variante: gliosarcom, glioblastom cu celule uriașe), meduloblastom

* Modelul de metilare a celulelor tumorale oferă o indicație a cât de agresiv este un meningiom este. Acest lucru permite o diferențiere fiabilă între tumorile benigne sigure, pentru care intervenția chirurgicală este de obicei suficientă, și cele pentru care pacientul necesită suplimentar radioterapie (radiații terapie). Pe lângă histologie, localizarea tumorii, în special pentru îndepărtarea neurochirurgicală completă, are o mare importanță pentru prognostic. Alți factori includ răspunsul la radioterapie or chimioterapie. Noua clasificare OMS a tumorilor sistemului nervos central (SNC) are în vedere:

  • Atribuirea histologică a tumorii la un tip tumoral,
  • Determinarea histologică a criteriilor maligne. Gradul OMS este definit pe baza caracteristicilor histologice,
  • Determinarea parametrilor genetici moleculari cu valoare de diagnostic, prognostic sau predictiv,
  • Diagnostic integrativ luând în considerare cele 3 niveluri de diagnostic menționate anterior.

Lista clasificării gliomului, cu excepția altor variante astrocitice și ependimoame:

Clasificarea difuzului glioamele (de).

- Difuză astrocitom, Astrocitom gemistocitar mutant IDH, mutant IDH.
- astrocitom difuz, IDH-tip sălbatic
- difuz astrocitom, NOS („nespecificat altfel”).
- anaplastic astrocitom, Mutarea IDH.
- astrocitom anaplastic, IDH-tip sălbatic
- astrocitom anaplastic, NOS
- glioblastomul, IDH tip sălbatic.
- Glioblastom cu celule gigant
- gliosarcom
- glioblastom epitelioid
- Glioblastom, IDH mutat
- Glioblastom, NOS
- Gliom difuz din linia mediană, H3 K27M mutat.
- oligodendrogliom, Mutat IDH și codificat 1p / 19q.
- Oligodendrogliom, NOS
- Anaplastic oligodendrogliom, IHD mutat și 1p / 19q codat.
- Anaplastic oligodendrogliom, NR.
- oligoastrocitom, NOS
- oligoastrocitom anaplastic, NOS