Clasificare după localizare
Cea mai mică picior este una dintre cele mai frecvente localizări ale unui sindrom compartimental. Există patru cutii musculare într-un spațiu destul de limitat, fiecare dintre ele fiind separat de un strat subțire, mai puțin flexibil de țesut conjunctiv (fascia). Prin urmare, o umflare într-unul din aceste compartimente duce rapid la o perturbare a sânge curge și astfel către un sindrom compartimental.
Se poate face o distincție între o apariție acută, de exemplu după un accident cu un închis fractură, și o apariție destul de lentă sub stres fizic (sindromul compartimentului cronic). Prima reprezintă o urgență chirurgicală și trebuie operată imediat, în caz contrar picior poate muri și, în cel mai rău caz, viața poate fi în pericol. Sindromul compartimentului cronic afectează în principal sportivii.
Prin instruire (de exemplu, jogging sau jucând fotbal) mușchii cresc și se umflă. Deoarece fascia rigidă cedează doar la această creștere a volumului într-o măsură limitată, durere în partea inferioară afectată picior poate apărea în timpul efortului fizic. Acest durere dispare din nou după terminarea exercițiului și prin ridicare și răcire.
In sindromul compartimental al piciorului inferior, lobul muscular cel mai important este cel mai frecvent afectat (tibial anterior). Un nerv (nervus peroneu) funcţionare este adesea stors, ceea ce duce la o paralizie temporară a mușchilor ridicatorului de picioare. Acesta este cunoscut sub numele de sindrom tibial anterior. Sindromul compartimentar de pe gambă este unul dintre sindroamele compartimentare de pe gambă membrului inferior.
Cu toate acestea, în timp ce mușchii din partea din față a membrului inferior sunt afectate cel mai frecvent, sindromul compartimental al gambei este mai puțin frecvent. Mușchii gambei constau dintr-un compartiment superficial și unul mai adânc, fiecare dintre care este separat de al său țesut conjunctiv fascia. În sindromul compartimental al gambei, pot fi afectate ambele compartimente musculare sau doar unul.
Deoarece mușchii gambei servesc la coborârea piciorului și asigură stabilitatea piciorului, sindromul compartimentului provoacă severe durere, ceea ce de obicei face imposibilă mersul și chiar statul în picioare. Dacă un accident cauzează umflături și tensiune durere la gambă, poate fi necesar să împărțiți logul afectat în caz de urgență. Dacă există dureri la nivelul vițeilor, care apare la mers și dispare din nou la odihnă, cauza poate fi și o tulburare circulatorie datorată arterioscleroză ("vitrine").
În plus, dacă există durere la gambă, în anumite circumstanțe tromboză trebuie, de asemenea, luată în considerare (închiderea unui nervură printr-o sânge cheag). Creșterea sau prelungirea durere la gambă prin urmare, trebuie clarificat imediat de către un medic. Pe picior, a fractură a osului (de ex osul călcâiului după o cădere de la o înălțime mare) poate duce la sindromul compartimentului.
Numeroasele grupe musculare mici de pe picior sunt împărțite în nouă compartimente, fiecare dintre ele fiind separat de strâns țesut conjunctiv (fascia). În principiu, oricare dintre cutii poate fi afectată de sindromul compartimentului. Adesea mai mulți sunt afectați simultan.
Consecința unui sindrom de compartiment netratat la nivelul piciorului poate fi moartea celui afectat mușchii picioarelor datorită aportului insuficient de oxigen și nutrienți prin intermediul sânge. La rândul său, acest lucru poate duce la o poziționare greșită a degetelor de la picioare, ceea ce face mersul dificil sau, în cel mai rău caz, imposibil. Din acest motiv, dacă un os fractură apare la nivelul piciorului cu umflare și durere crescânde, trebuie luat în considerare un posibil sindrom compartimental și trebuie efectuată o măsurare a presiunii tisulare.
Dacă este necesar, presiunea poate fi ameliorată și mușchii picioarelor salvat de o operațiune minoră în timp util. Sindromul compartimental al coapsă este o boală care apare doar extrem de rar. Există doar rapoarte individuale de caz ale pacienților la care s-a dezvoltat sindromul compartimentar ca urmare a unor accidente grave cu sângerări în coapsă.
În contrast cu membrului inferior, de exemplu, buclele musculare din coapsă sunt mai puțin închise de țesutul conjunctiv, astfel încât umflarea țesutului este mai probabil să fie tolerată și există mai puține șanse de sânge nave sau tracturile nervoase fiind vărsa. Dacă un pacient este totuși suspectat că are sindromul compartimentului la nivelul coapsei, trebuie efectuată cu promptitudine o măsurare a presiunii tisulare. Dacă suspiciunea este justificată, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență pentru divizarea și ameliorarea presiunii asupra coapsei.
antebrațul este cel mai frecvent afectat în sindromul compartimental al „extremității superioare” (centură scapulară, brațe și mâini). Aici, trei cutii de mușchi cu mușchi diferiți și tendoane sunt situate într-un spațiu relativ mic. În special, a antebrațul fractura (ulna, raza sau ambele os) poate duce la sindromul compartimentului într-una sau mai multe dintre aceste cutii.
La fel ca în cazul picioarelor, sindromul se manifestă prin creșterea durerii de tensiune, a pielii strălucitoare și suprasolicitate și, dacă este necesar, paralizie și furnicături ale mâinii datorate leziuni ale nervilor. Aceasta este o urgență medicală care trebuie tratată cât mai repede posibil prin divizarea chirurgicală a compartimentului afectat pentru a ameliora presiunea. În caz contrar, mușchii care au fost strânși pot să moară și există riscul de poziționare defectuoasă sau chiar pierderea funcției mâinii.
Toate articolele din această serie:
