Carie: Clasificare

Clasificare după codul ICD-10 2013:

  • K02.- Carii dentare
  • K02.0 Carii limitate la smalțul dintelui
    • Incl .: Pete opace, pete albe, [Inițiale carie.]
  • K02.1 carie a dentinei (dentină).
  • K02.2 Carii ale cimentului
  • K02.3 Marca cariei
  • K02.4 Odontoclasie
    • Incl .: melanodonția infantilă, melanodontoclasia.
    • Excl .: resorbția internă și externă (K03.3).
  • K02.5 carie cu pulpa expusa.
  • K02.8 Alte carii
  • K02.9 Carii, nespecificată

Sistemul OMS de clasificare a cariilor:

Clasificare Criterii
D1 Leziune clinică aparentă a smalțului cu suprafața intactă
D2 Cavitație smalț detectabilă clinic
D3 Cavitație dentinală detectabilă clinic
D4 Leziune cu afectarea pulpei

Clasificare în funcție de adâncimea radiologică a cariilor:

Clasificare Criterii
E0 / S0 nu este vizibil
E1 / S1 În jumătatea exterioară a smalțului
E2 / S2 în jumătatea interioară a smalțului
D1 în treimea dentinei exterioare
D2 în mijlocul dentinei treime
D3 În treimea dentinei lângă pulpă

Legenda: E = smalț; S = smalt; D = dentinei.

Clasificare în funcție de structura dintelui afectat:

I. Carii smaltului: zone histologice de la exterior la interior:

  1. Strat de suprafață
  2. Corpul leziunii - centrul leziunii, zona cu cea mai mare pierdere de minerale.
  3. Zona întunecată
  4. Zona translucidă - zonă de demineralizare progresivă.

II. cariile dentinale: zone histologice de la exterior la interior:

  1. Zona de necroză - constând din înmuiat dentinei, microorganisme, lor enzime și metaboliți.
  2. Zona de penetrare - invazie de microorganisme gram-pozitive, deci de ex lactobacili, în tubii dentinali.
  3. Zona de demineralizare - decalcifiere și astfel înmuiere a dentinei intertubulare.
  4. „Tract mort” - fără procese odontoblaste, deci fără comunicare cu pulpa.
  5. Zona de scleroză - obliterarea (închiderea) tubilor dentinali ca mecanism de protecție.
  6. Reactia dentina - formarea dentinei tertiare la jonctiunea pulpa-dentina.

III. carie radiculară (cementum caries) Clasificare progresivă în etape:

Etapă Sinonime Criterii
Carii inițiale Carii în stadiu incipient
  • Petele opace
  • Pete albe
  • Suprafata intacta a smaltului
Carie superficialis Carii superficiale Carii smaltate
Carie media Carii dentare
Carie profunda cariile profunde Carii până la dentină lângă pulpă
Carii profunde complicate Carii penetrante deschiderea pulpei datorită cariilor

Clasificare în funcție de localizarea cariilor:

  • Carii fisurale - carii în gropi și fisuri.
  • Carii netede de suprafață
  • Cariile aproximative - carii de pe suprafețele de contact ale dinților adiacenți.
  • Cariile gâtului dinților
  • Carii radiculare

Clasificare în funcție de activitatea cariilor:

  • Carie arestată - carie marcată, carie arestată, carie sicca (carie uscată), carie inactivă, carie staționară, leziune carie latentă, carie cronică (carie cronică), carie blocată.
  • Carii active - Carii progresive, cariile care progresează rapid, cariile floride (cariile floride).

Absolvirea diagnosticului de carie vizuală în fisură (după Ekstrand 2004).

Calitate Constatări clinice Histologie Gradul de infecție al smalț-jonctiunea dentara.
0 Nicio schimbare sau mică în transluciditatea topirii după uscare> 5 sec. Cu suflantul de aer Nicio demineralizare sau foarte superficială -
1 Opacitate / decolorare abia vizibilă, care iese în evidență după uscare Demineralizarea smalțului limitată la jumătatea exterioară a smalțului -
1a Alb: indicație a leziunii active -
1b Brown: indicativ al leziunii arestate. -
2 Opacitate / decolorare clar vizibilă fără uscare Demineralizare care poate afecta 50% din smalț și până la o treime din dentină Puțin
2a alb: leziune activă
2b maro: leziune arestată
3 Colapsul smalțului localizat în smalțul opac modificat sau decolorat și / sau decolorarea gri începând de la dentina subiacentă Demineralistaion care se extinde în treimea mijlocie a dentinei moderată
4 Formarea cavității în smalț opac sau decolorat cu expunere la dentină Demineralizarea în treimea interioară a dentinei puternic

Forme speciale de carie

  • Carii secundare - carii nou dezvoltate, de obicei în zona marginală a restaurărilor (la marginile de umplere).
  • Recurenta cariei - carie recurenta; progresia sau exacerbarea (progresia sau izbucnirea) unei carii deja existente, de ex. în restaurări (umpluturi).
  • Radiație carie - carie radiogenică; după radiologic terapie.
  • Cariile timpurii ale copilăriei (ECC, cariile de foioase timpurii) - care afectează prima dentiție (dentiția primară):
    • Tipul I - ușoară până la moderată: leziuni carioase izolate molari de foioase sau incisivi (molari și incisivi).
    • Tipul II - moderat până la sever: incisivii maxilari (incisivi) au leziuni labiale și linguale (pe suprafețele labiale și linguale). Molarii de foioase pot fi, de asemenea, afectați. Dinții anteriori mandibulari nu sunt implicați.
    • Tipul III - sever: carii rapid progresive (progresive) pe aproape toți dinții de foioase, inclusiv mandibularul anterior chiar și pe suprafețele atipice ale dinților.