Boala Diverticulară: Clasificare

Nu există o clasificare standard pentru boala diverticulara/diverticulită. În practica clinică, clasificarea conform lui Hansen și Stock este adecvată

Etapă Desemnare simptomatologia Clismă colonoscopie / contrast colonic CT abdominal
0 diverticuloza - Diverticuli iritabili Diverticula gaz- / KM (mediu de contrast) -umplut
I Diverticulită acută necomplicată Dureri abdominale inferioare Roșeață mucoasă în jurul gâtului / spiculelor diverticulare, îngroșarea peretelui intestinal + eventual îngroșarea peretelui intestinal
II Diverticulită acută complicată
IIa Peridiverticulită, diverticulită flegmonă Durere de presiune sau tensiune defensivă locală, rolă palpabilă, febră Roșeață mucoasă în jurul gâtului diverticular / spiculelor, îngroșarea peretelui intestinal + Densitate îmbunătățire pericolică (în jurul intestinului).
IIb Diverticulită abcesivă, perforație acoperită, fistulă Peritonism local (peritonită localizată), febră, atonie Roșeață mucoasă în jurul gâtului / spiculelor diverticulare, îngroșarea peretelui intestinal, posibilă extralumie KM + mezocolic (mezocolon: mezenter al colonului) / retroperitoneal (situat în spatele peritoneului) abces (colecție încapsulată de puroi)
IIc Perforație gratuită Abdomen acut Examinarea nu este indicată Aer liber / fluid, abcese dacă există.
III Diverticulită cronică recurentă Durere abdominală recurentă recurentă, posibil febră, posibil constipație sau subileus (precursor al obstrucției ileusului / intestinului), eventual scurgeri de aer urinar Stenoza, fistula Îngroșarea peretelui intestinal, eventual stenoză (îngustare), fistulă

Clasificarea boala diverticulara/diverticulită, Clasificarea bolii diverticulare (CDD).

Tip 0 Diverticuloză asimptomatică
Constatare accidentală; asimptomatic Fără boală
Tip 1 Acută fără complicații boala diverticulara/diverticulită.
Tipul 1a
  • Diverticulită / boală diverticulară fără reacție de mediu.
 Simptome legate de diverticuli Semne inflamatorii (laborator): opțional Imagistica transversală tipică.
Tastați 1b
  • Diverticulită cu reacție de bypass flegmonos.
 Semne de inflamație (laborator): imagistică secțională obligatorie: diverticulită flegmonă.
Tipul 2 Diverticulită acută complicată ca 1b, plus:
Tipul 2a
  • Microabces (mic încapsulat puroi cavitate).
 Perforare acoperită, mică abces (≤ 1 cm); aer paracolic minim.
Tastați 2b
  • Macroabscess (mai mare încapsulat puroi cavitate).
 Para- sau mezocolic abces (> 1 cm).
Tastați 2c
  • Perforație gratuită (scurgeri de scaun și aer în abdomen).
 Perforație liberă, aer liber / fluid generalizat peritonită.
Tastați 2c1
  • Peritonită purulentă (inflamație a peritoneului)
Tastați 2c2
  • Peritonită fecală
Tip 3 Boală diverticulară cronică Boală diverticulară simptomatică recurentă (recurentă) sau persistentă.
Tipul 3a
  • Boală diverticulară necomplicată simptomatică (SUDD).
 Semne inflamatorii tipice clinicii (laborator): opțional.
Tastați 3b
  • Diverticulită recurentă fără complicații.
 Semnele inflamației (de laborator) prezintă Imaginea transversală: tipică.
tip 3c
  • Diverticulită recurentă cu complicații
 Dovezi de stenoză, fistulă, conglomerat.
Tip 4 Hemoragia diverticulară Detectarea sursei de sângerare