Artrita reumatoidă: clasificare

ACR / EULAR (Colegiul American de Reumatologie, EULAR = European League Against Reumatism) criterii de clasificare pentru reumatoide artrită (RA).

Etapă	Descriere	Scor
A	Implicare articulară (sinovită / inflamație a membranei sinoviale)
	1 articulație mare1	0
	2-10 articulații mari	1
	1-3 articulații mici2 (cu / fără implicarea de mari articulații).	2
	4-10 Mic articulații (cu / fără implicarea articulațiilor mari).	3
	> 10 articulații (inclusiv cel puțin 1 articulație mică)	4
B	Serologie (este necesar cel puțin 1 rezultat al testului).
	Factori reumatoizi negativi (RF) și CCP-AK negativ.	0
	RF pozitiv scăzut sau CCP-AK pozitiv scăzut.	2
	RF pozitiv ridicat sau CCP-AK pozitiv ridicat.	3
C	Reacție în fază acută (este necesar cel puțin 1 rezultat al testului).
	CRP și ESR nevăzute (viteza de sedimentare a eritrocitelor).	0
	CRP crescut sau VSH accelerat (viteza de sedimentare a eritrocitelor).	1
D	Durata reclamațiilor
	<6 săptămâni	0
	≥ 6 săptămâni	1

1 Articulații mari: umăr, cot, articulația șoldului, genunchiului, gleznei 2 Articulații mici:

Articulațiile încheieturii mâinii,
Articulații metacarpofalangiene [MCP; conectați oasele metacarpiene (ossa metacarpi) la falangele proximale ale degetelor (digiti)],
Articulații interfalangiene proximale [PIP; articulație între falange proximală (falange proximală) și falangă medială (falange medie)],
Metatarsofalangian articulații [articulații de bază între metatarsian os (Os metatarsale) și falange proximale (Falanges proximales)].

Evaluare: ≥ 6 din 10 puncte sunt necesare pentru „RA definită”.

Stadializarea reumatoidelor artrită conform progresiei bolii.

Etapă	Descriere
I	Umflături minore, episodice, rigiditate matinală, semne generale de boală
II	Sinovita constantă (inflamație a stratului interior al capsulei articulare), scăderea progresivă a mobilității articulațiilor, implicarea țesutului conjunctiv, cum ar fi capsulele, tendoanele, bursa, încă nu există deformări articulare
III	Deformități articulare, atrofii musculare (atrofie musculară), apariția nodulilor reumatoizi, debutul instabilității articulare
IV	Deformități articulare pronunțate, instabilitate articulară, anchiloze (rigidizarea articulațiilor cu pierderea completă a mișcării)

Evaluarea activității bolii utilizând scorul activității bolii (DAS28).

DAS28 este utilizat pentru a înregistra activitatea bolii a 28 de articulații. Acesta integrează:

Articulații dureroase la presiune (0-28; fiecare măsurată la 28 articulații definite EULAR).
Articulații umflate (0-28)
Parametri inflamatorii (VSH (mm / h) sau CRP).
Evaluarea de către pacient a activității bolii (scară analogică vizuală (VAS) 0-100 mm).

DAS28 se calculează utilizând următoarea formulă:

După finalizarea examenului, rezultatul obținut cu această formulă este descris de un scor între 0 și 10:

Interpretare