Cauzele și tratamentul fungului unghiilor

Simptome

A ciuperca unghiilor se manifestă ca o decolorare albă până la galben-maronie a unghiei, îngroșare, înmuiere și deformare. Cea mai comună formă de ciuperca unghiilor este așa-numita onicomicoză subunguală distal-laterală, care apare adesea pe degetul mare. În acest caz, ciuperca crește în patul unghiilor la capătul exterior și lateral la marginile unghiilor. Într-o formă mai rară, doar suprafața unghiei este infectată. Materialul alb calcar poate fi răzuit de pe unghie. Așa-numita onicomicoză subunguală proximală, care este o ciupercă în patul unghial la baza unghiei, este frecventă la persoanele imunocompromise. Ciuperca unghiilor începe de obicei local pe unghia de la picioare. Se poate răspândi mai mult și poate afecta și unghiile. Ciuperca unghiilor este în primul rând o problemă cosmetică și psihosocială. Poate provoca rușine și suferința se tem să răspândească ciuperca în continuare. Cu toate acestea, îngroșarea unghiei poate provoca împrejurimile piele să devină inflamat și dureros atunci când se odihnește, merge sau se mișcă. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Cauze și transmitere

Este o infecție fungică a aparatului unghiilor, cauzată de obicei de dermatofiți precum sau. Ciuperca unghiilor unghiilor este mai frecvent cauzată de și este mai puțin frecventă decât ciuperca unghiilor de la picioare, probabil datorită creșterii mai rapide a unghiilor. Degete cuie creşte aproximativ 1 mm pe lună, în timp ce unghiile cresc de două până la trei ori mai repede. Pentru că unghia trebuie creşte în timpul tratamentului, o lungă durata terapiei este, prin urmare, necesar. Ciuperca unghiilor este contagioasă. Se transmite, de exemplu, la școală, în familie, în timpul manichiurilor sau în de înot bazine. În de înot bazine, ciupercile sunt foarte frecvente și sunt dificil de îndepărtat dezinfectanți deoarece sunt prinși în particule de keratină.

Diagnostic

O bucată de unghie este examinată de un medic folosind un microscop, cultură sau alte metode de laborator. Tratamentul medicamentos nu trebuie inițiat fără diagnostic, deoarece este costisitor și laborios, iar alte boli prezintă un tablou clinic similar. Alte condiții precum piele boli (de exemplu, unghii psoriazis), leziunile și alte boli infecțioase pot fi confundate cu ciuperca unghiilor.

Tratament nonfarmacologic

Metodele chirurgicale sau chimice pot fi folosite pentru a îndepărta total sau parțial unghia. Acoperirea cosmetică este, de asemenea, posibilă. Depunerea sau tunderea reduce presiunea durere și poate îmbunătăți penetrarea medicamentelor aplicate extern. Alte sfaturi:

  • Îngroșarea unghiilor tăiate în mod regulat sau pila
  • Solicitați ajutorul unui podolog.
  • Lăsați picioarele să respire, păstrați-le răcoros și uscat, purtați pantofi permeabili la aer.
  • Pantofii nu trebuie să fie strânși în față, altfel pot apărea iritații și răniri cu îngroșarea cuie.
  • Pune-ți șosete proaspete din fibre naturale în fiecare zi.
  • Tratați pantofii cu agenți speciali.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos implică utilizarea medicamente care acționează intern sau extern împotriva ciupercilor. Este posibilă și o combinație de mijloace aplicate intern și extern. Ciuperca unghiilor este persistentă, revine adesea și tratamentul durează câteva luni.

Tratament intern

În majoritatea cazurilor, tratamentul intern este mai eficient decât cel extern și mai mulți pacienți pot fi eliberați de ciupercă. Cu toate acestea, mai multe efecte adverse sunt posibile și droguri interacţiuni de agenți antifungici trebuie luată în considerare. Terbinafina (Lamisil, medicamente generice) este un ingredient activ din grupul antifungic care inhibă și ucide ciupercile pe măsură ce acestea creşte. Se distribuie bine în piele și cuie și este utilizat sub formă de tablete pentru a trata ciuperca unghiilor. Perioada de tratament este de 6 săptămâni pentru unghii și 3 luni pentru unghiile de la picioare. Terbinafina este considerată cel mai eficient agent împotriva ciupercilor unghiale. Cu toate acestea, dezavantajele includ posibile sistemice efecte adverse. Cele mai frecvente efecte secundare includ probleme digestive, erupție cutanată, articular și dureri musculare, durere de cap, gust și miros tulburări. vezi sub Terbinafine pentru ciuperca unghiilor itraconazol este o alternativă la terbinafină, în special pentru infecțiile cu drojdie sau mucegai și este aprobată în multe țări pentru această indicație. Este ușor mai puțin eficient decât terbinafina și se administrează ca terapie continuă sau ca terapie cu impulsuri. Altele pe cale orală antifungice sunt folosite mai rar. fluconazol este mai puțin eficient decât itraconazol și nu este aprobat pentru această indicație în multe țări. Griseofulvinul nu mai este disponibil comercial în multe țări.

Tratament extern

Tratamentul extern este, în general, mai puțin eficient decât tratamentul intern. Este necesară o perioadă mai lungă de tratament și nu toți pacienții pot fi eliminați de ciupercă. Este un completa sau o alternativă, de exemplu, în cazurile de infestare ușoară până la moderată și mai ales superficială și la începutul bolii. Un avantaj clar este riscul foarte semnificativ mai mic de efecte adverse. Antifungice:

  • Amorolfină (Curanel, Loceryl). Utilizare: degresați unghia de 1-2 ori pe săptămână și aplicați lac. Terapie pe termen mai lung, de la 4 la 6 luni până la 1 an. vezi sub Amorolfin împotriva ciupercilor unghiei.
  • Miconazol a fost disponibil comercial sub formă de tinctură (Daktarin). Tinctura nu mai este vândută vezi dedesubt miconazol împotriva ciupercilor unghiale.
  • Efinaconazol (Jublia, SUA) se aplică sub formă de soluție o dată pe zi timp de 48 de săptămâni.
  • Bifonazolul este disponibil comercial în Germania în combinație cu cheratoliticul uree. În multe țări, această combinație nu este disponibilă, dar poate fi importată. vezi sub bifonazol unguent de uree pentru ciuperca unghiilor.
  • Terbinafina ar putea fi, în principiu, aplicată și local, dar nu este aprobată pentru această indicație în multe țări și nu există niciun lac disponibil comercial.
  • Tavaborol inhibă sinteza proteică a ciupercilor.

Keratolitice:

Unghii cu ciuperci:

  • Există mai multe pixuri pentru ciuperci de unghii disponibile în magazine, care sunt aprobate ca dispozitive medicale. Acestea conțin acizi și uleiuri esențiale. Acizi precum acid acetic or acid lactic duce la un mediu acid în unghie și ar trebui astfel să inhibe creșterea ciupercii.

Dezinfectanți:

  • povidonă-iod este fungicid și este disponibil comercial sub formă de tinctură care poate fi aplicată cu o perie. Nu avem date despre eficacitatea acestuia. Este aprobat pentru ciuperca cutanată, dar nu în mod explicit pentru ciuperca unghiilor.

Alte metode:

  • Ciuperca unghiilor, după cum sa menționat deja, este adesea dificil de tratat și încăpățânată. Prin urmare, pacienții încearcă, de asemenea, diverse substanțe care sunt eficiente împotriva ciupercilor. Acestea includ, de exemplu, ulei de arbore de ceai, Soluție Dakin (sodiu hipoclorit), Vicks vaporub unguent, propolis or hidrogen peroxid. Este important într-un astfel de studiu ca agenții să fie tolerați local și să nu provoace efecte adverse. Studiile clinice sunt disponibile parțial.