Un cistocel este un prolaps al vezică. În acest caz, urinar vezică bombează spre peretele vaginal anterior.
Ce este un cistocel?
Un cistocel este atunci când urina unei femei vezică umflă în vagin. Motivul pentru aceasta este un insuficient podea pelviană, în care există de obicei o legătură cu prolapsul vaginal sau prolapsul. Dacă uretră este, de asemenea, implicat în proeminență, ceea ce nu este rareori cazul, medicii vorbesc despre un uretrocistocel. Alte denumiri pentru un cistocel sunt prolapsul vezicii urinare, hernia vezicii urinare sau prolapsul vezicii urinare. Un cistocel este aproape întotdeauna văzut la sexul feminin. Se caracterizează prin invaginare în peretele anterior al vaginului. Uneori prolapsul se extinde la Intrare a vaginului (introitus vaginae) sau chiar mai departe. La majoritatea pacienților, aceasta reprezintă o consecință secundară în prolapsul uterin sau vaginal. La bărbați, un cistocel apare extrem de rar. Poate apărea cu un hernie inghinală sau o hernie femurală.
Cauze
Compus din ligamente, mușchi și țesuturi, podea pelviană este cea mai importantă parte a corpului. Acestea au funcția de susținere a vezicii urinare, precum și a altor organe. De-a lungul anilor, o slăbire a conexiunii care se face între podea pelviană muschii, precum și ligamentele care sunt situate deasupra lor este posibil. Această slăbiciune este cauzată în principal de naștere sau leziuni care duc la supra-efort. Datorită slăbirii, mușchii planseului pelvian nu mai sunt capabili să fixeze vezica urinară. Ca rezultat, se lasă în direcția inferioară, formând un cistocel. Principalele cauze ale formării cistocelului, pe lângă procesul nașterii și sarcină, include obezitate, mișcări intense ale intestinului, tuse cronică și ridicarea greutăților grele. Numărul nașterilor joacă, de asemenea, un rol decisiv, deoarece cu cât sunt mai mulți copii născuți de o femeie, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un cistocel. Un alt factor de risc pentru o vezică urinară prolapsă este deficiența hormonului estrogen. Acest lucru are un efect de întărire asupra mușchilor podelei pelvine feminine. Odată cu scăderea numărului de hormoni legată de vârstă, riscul de formare a cistocelilor crește. Astfel, femeile după menopauza sunt adesea afectate de prolapsul vezicii urinare. Slăbirea mușchilor podelei pelvine este posibilă și din cauza îndepărtarea chirurgicală a uterului.
Simptome, plângeri și semne
Nu este neobișnuit ca un cistocel să fie asimptomatic, astfel încât femeile afectate nu prezintă niciun simptom. În majoritatea cazurilor, cistocelul este ușor. Cu toate acestea, în cazuri mai severe, pot deveni evidente simptome precum senzația de presiune în regiunea pelviană sau senzația de plenitudine. Acesta este cazul mai ales după perioade lungi de stat. Disconfortul crește odată cu efortul, ridicarea greutăților, aplecarea sau tusea. În plus, inflamaţie a vezicii urinare, Urinare frecventa, durere sau scurgeri de urină în timpul actului sexual și incontinenta urinara sunt de asemenea concepute în contextul unui cistocel. În cazul unui cistocel mare, retenția urinară poate apărea, de asemenea. Uneori, chiar și țesutul vezicii urinare se scurge din deschiderea vaginală. În acest caz, persoana afectată se simte ca și cum ar fi stat pe un ou.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează un cistocel, medicul curant efectuează o examinare a planseului pelvian. În timpul acestei examinări, medicul verifică dacă a existat o proeminență a vezicii urinare în vagin. În timpul examinării vaginale, medicul coboară podeaua vezicii urinare cu un specul. În plus, bolta vaginală exterioară și peretele anterior al vaginului sunt bombate. Cu o presă abdominală și o vezică plină, diagnosticul de cistocel este mai ușor. Diferența dintre dacă defectul este lateral sau central joacă un rol în diagnosticul precis. În cazul unui cistocel de dilatare, există o răspândire netedă a peretelui vaginal. Pe de altă parte, în cazul unui cistocel cu deplasare, există șanțuri vaginale în care sunt aplatizate doar brazdele laterale. Un defect lateral poate fi detectat prin ridicarea brazdelor cu o pensă de cereale. Sonografie (ultrasunete examinare) poate confirma diagnosticul. Cursul unui cistocel depinde de severitatea acestuia. Formele ușoare, în care nu există simptome, nu necesită tratament special. Cu toate acestea, în cazurile severe, este necesar un tratament medical.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, aceasta condiție are ca rezultat diferite simptome ale vezicii urinare. Cei afectați au de obicei o senzație de presiune asupra vezicii urinare, care reduce și limitează semnificativ calitatea vieții. De asemenea, poate apărea un sentiment de plinătate în zona pelviană și se remarcă în special după ce stați mult timp în picioare. În plus, fără tratament, inflamaţie a vezicii urinare sau a tractului urinar. Un frecvent îndemnul de a urina poate apărea și poate face viața de zi cu zi a persoanei afectate considerabil mai dificilă. Durere apare în timpul defecației sau urinării. durere poate apărea și în timpul actului sexual și poate avea un efect negativ asupra relației cu partenerul. Fără tratament, boala poate conduce la daune ireversibile. Simptomele sunt de obicei corectate fără complicații cu ajutorul intervenției chirurgicale. Antrenamentul pelvian poate preveni acest lucru condiție. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ. Dacă țesutul vezicii urinare este deja deteriorat, a transplantare a țesutului poate avea loc în acest proces.
Când trebuie să mergi la medic?
O caracteristică a cistocelului este o perioadă fără simptome. În ciuda prezenței bolii, indivizii afectați adesea nu observă modificările care au loc în organism din cauza efectelor minore inițiale. Procesul durează de obicei câteva luni. Din acest motiv, se recomandă participarea la controale periodice, precum și la examinări preventive. O dată sau de două ori pe an, sănătate condiție trebuie verificat și documentat de către un medic. Acest lucru permite detectarea timpurie și, prin urmare, diagnosticarea în timp util. Când apar primele simptome, boala este de obicei deja avansată. Prin urmare, tulburările la mersul la toaletă, în special la urinare, trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil. Dacă incontinenta urinara apare, există motive de îngrijorare. Dacă nu se datorează unei situații unice, este necesar un medic. Durere, umflături sau alte nereguli la nivelul zona abdominală trebuie investigat și tratat. Dacă fizic rezistenţă scade sau există nereguli în efectuarea efortului fizic, trebuie consultat un medic. Dacă responsabilitățile zilnice nu pot fi îndeplinite fără disconfort, persoana afectată are nevoie de ajutor. Anomaliile comportamentale, o neliniște interioară, precum și o retragere din viața socială sunt înțelese ca semnale de avertizare. Dacă apar dureri sau tulburări de somn, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Dacă a fost diagnosticat un cistocel, trebuie efectuate controale periodice la medic. În acest fel, se poate detecta orice înrăutățire a vezicii urinare prolapsate. Pentru a preveni agravarea cistocelului, se poate efectua exerciții preventive. Dacă este necesar tratamentul prolapsului vezicii urinare, se introduce un vagin în vagin pentru a susține vezica urinară. Acesta este un inel mic din cauciuc sau plastic. Medicul îi explică pacientului cum să introducă și să curețe pesarul. În unele cazuri, persoanele vizate administrare de estrogen poate fi, de asemenea, util. În acest fel, podeaua pelviană este întărită de hormon. Uneori, o intervenție chirurgicală nu poate fi evitată. În acest caz, se efectuează o vaginoplastie anterioară în cazul unui cistocel de dilatare. Dacă este un cistocel cu deplasare, se efectuează o colpopexie paravaginală. În această procedură, chirurgul reatașează vaginul de peretele lateral al bazinului. Uneori este necesară și utilizarea unui țesut special pentru altoire.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția cistocelului în primul rând, se recomandă exerciții regulate ale mușchilor pelvisului. Aceasta implică, printre altele, exerciții Kegel. De asemenea, este recomandabil să nu ridicați sarcini prea grele.
Post-Operație
Dacă cistocelul trebuie tratat cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, are loc îngrijirea ulterioară. Ca o regula, rinichi iar sonografia reziduală a urinei este deja efectuată în ziua operației pentru control. Pentru a determina posibilele complicații, a examinare fizică urmează în cursul următor. Aceasta poate include, de asemenea, un examen ginecologic. În prima perioadă după operație, trebuie evitată cu orice preț oboseala fizică grea. Acest lucru înseamnă că nu trebuie ridicate sarcini grele. Se consideră, de asemenea, util să păstrăm scaunul moale, ceea ce este posibil printr-o dietă. În acest fel, se poate evita strângerea abdominală mai puternică. Dacă există un exces de greutate, se recomandă reducerea acestuia în conformitate cu indicele de masa corporala (IMC). În unele cazuri, irigarea vaginală și actul sexual trebuie evitate pentru o anumită perioadă de timp după procedura chirurgicală. O parte importantă a îngrijirii ulterioare este antrenamentul regulat al planseului pelvian. Exercițiile, care includ în principal exerciții Kegel, trebuie efectuate în mod consecvent. Examinările de control cu medicul sunt indispensabile, care trebuie, de asemenea, vizitate în mod regulat. Dacă, în cursul tratamentului de urmărire, sunt detectate anomalii care indică posibile complicații, cum ar fi sângerări postoperatorii, vânătăi și tulburări de golire a vezicii urinare sau intestinului, acestea trebuie raportate medicului curant cât mai curând posibil, astfel încât el sau ea poate lua terapeutice adecvate măsuri.
Ce poți face singur
Dacă există riscul ca un cistocel să apară din nou, diverse auto-ajutor măsuri poate fi luat pentru a reduce riscul. În primul rând, acestea includ întărirea podelei pelvine. Întărirea podelei pelvine este recomandată în special după nașterea unui copil. În acest scop, exercițiile Kegel sunt efectuate la intervale regulate. Dacă aceste exerciții au loc în mod consecvent, slăbirea podelei pelvine poate fi remediată în majoritatea cazurilor. Exercițiile preventive sunt, de asemenea, utile, chiar dacă un cistocel nu există încă. Oferte adecvate pot fi găsite în fitness centre, cluburi sportive sau grupuri de auto-ajutor, printre altele. Pentru a preveni reapariția prolapsului anterior, este important să nu ridicați obiecte prea grele. Același lucru este valabil și pentru ridicarea corespunzătoare. De exemplu, la ridicare, spatele și talia nu trebuie tensionate, ci picioarele. De asemenea, este considerat important să contracarăm constipaţie a intestinelor. Pentru a realiza acest lucru, a dietă bogat în fibre este util. Dacă o cronică tuse or bronșită este prezent, aceste afecțiuni ar trebui cu siguranță tratate profesional pentru a preveni prolapsul vezicii urinare. Evitarea severă obezitate este o altă măsură de auto-ajutorare. Determinarea greutății ideale poate fi făcută de medic. Profesionistul medical va oferi, de asemenea, sfaturi sensibile cu privire la reducerea greutății, care poate fi apoi aplicat în viața de zi cu zi.
