Boala cronică sau procese inflamatorii în ficat poate să conduce la ficat gras și, pe măsură ce progresează, distruge țesutul. Ficat celulele sunt apoi înlocuite cu funcționale țesut conjunctiv. Drept urmare, ficat nu-și mai poate efectua metabolica și dezintoxicare sau poate face acest lucru doar într-o măsură limitată. Astfel de ciroza ficatului este ireversibil și, în etapele sale finale, pune viața în pericol. Ciroza hepatică afectează mai mult de două ori mai mulți bărbați decât femeile.
Cauzele cirozei ficatului
Aproape orice boli cronice a ficatului poate evolua spre ciroză. În aproximativ jumătate din cazuri, abuzul cronic de alcool este cauza. Într-o treime bună dintre cei afectați, virusul cronic hepatită este cauza care sta la baza. Cauze mai rare sunt, de exemplu, boală autoimună în zona din bilă conducte situate în ficat, care conduce la reacții inflamatorii constante și boli metabolice precum Boala Wilson or hemocromatozaîn care cupru și de fier, respectiv, sunt depozitate în ficat și conduce până la moartea celulară acolo.
Ciroza hepatică: simptome și consecințe
Ciroza hepatică în sine provoacă de obicei simptomele relativ târziu; depinzând de condiție, simptomele bolii de bază sunt inițial în prim-plan. Simptomele cirozei hepatice rezultă din afectarea performanței ficatului. Principalele consecințe sunt modificarea proteinelor și a hormonului echilibra, acumularea de substanțe toxice precum amoniac în sânge, care ajung și la creier și îl deteriorează (encefalopatie hepatica), și o creștere a presiunii în portal nervură. Deoarece contracția cicatricială a ficatului o face dificilă pentru sânge pentru a curge prin el, creează circuite de by-pass, care la rândul lor pot duce la sângerări care pun viața în pericol în esofag. În plus, ciroza hepatică crește riscul de ficat cancer. Principalele simptome corespunzătoare ale cirozei hepatice includ:
- Simptome generale: scăderea performanței, oboseală, pierdere în greutate.
- Piele anomalii: asteriscuri vasculare (paianjen naevi), buze de lac și limbă, palmele înroșite, albe cuie, nervură dilatarea sub abdominal piele (semne de ocolire circulaţie).
- Tendință de sângerare, dar și o tendință de coagulare este posibilă.
- Hidrosia abdominală (ascită): abdomenul distins, posibil cu o senzație de presiune și superioară durere abdominală.
- Tulburări hormonale: Pierderea libidoului, la bărbați formarea sânilor și chelie burtă (pierderea masculin păr pe abdomen), la femei tulburări menstruale.
- Icter (icter) cu decolorare galbenă a piele și ochi conjunctivă și mâncărime severă.
- Semne de creier tulburări: tulburare de orientare, memorie probleme, deranj mental sau starea de spirit leagăne, comportament inadecvat, tulburări ulterioare ale conștiinței până la inconștiență (ficatul a cedat comă).
La examinare, cum ar fi palparea sau prin ultrasunete, ficatul apare mărit la început ca urmare a proceselor bolii. Dacă ciroza hepatică progresează, ficatul se micșorează ca urmare a modificărilor cicatriciale și devine mic, ferm și accidentat.
Diagnosticul cirozei ficatului
Pentru a pune un diagnostic de ciroza ficatului, simptome tipice și constatări pe examinare fizică sunt deseori suficiente. Teste de laborator, ultrasunete, și ecografie abdominală sau ficat biopsie sunt efectuate pentru a căuta cauze, a evalua stadiul cirozei și a planifica tratamentul. A gastroscopie se efectuează pentru a verifica dacă există deja - potențial pericol de viață - ocolire sânge nave denumit varice esofagiene pe esofag.
Tratamentul cirozei ficatului
Odată ce țesutul hepatic a fost modificat, acesta nu poate fi reconvertit în celule funcționale ale ficatului. Prin urmare, scopul principal al terapie este de a reduce progresia cirozei. Prin urmare, prima prioritate este tratarea bolii de bază. În plus, este imperativ să se evite substanțele care pot deteriora și mai mult ficatul - în special alcool, Dar, de asemenea, medicamente, care sunt adesea detoxifiate prin ficat. În plus, a dietă adaptat la ciroza ficatului este, de asemenea, recomandabil. În plus, sunt tratate simptomele și posibilele complicații ale cirozei hepatice. De exemplu, ascita este redusă prin intermediul medicamentelor sau abdominale străpungere, sau sângerare din varice esofagiene este oprit prin intermediul endoscopie.În unele cazuri, se efectuează și o operație de șunt neofensivă, în care se efectuează o ocolire artificială a portalului nervură sistemul este creat. Această manevră portosistemică protejează împotriva sângerărilor variceale, dar crește riscul hepatic comă. In unele cazuri, transplantul de ficat poate restabili funcția ficatului. Cu toate acestea, din cauza unor criterii de excludere, cum ar fi alcool dependență, mulți indivizi afectați nu sunt eligibili pentru aceasta.
Ciroza hepatică: progresie și speranță de viață.
Speranța de viață în ciroza hepatică depinde parțial de cauză și parțial de cât de mult a progresat ciroza și cât de bine poate fi prevenită agravarea. Dacă nu se face nimic sau, de exemplu, ficatul este afectat în continuare de alcool, ciroza se va termina fatal în câteva luni până la câțiva ani. Cea mai frecventă cauză de deces este hemoragia din varice esofagiene, urmat de hepatic comă și ficat combinat și rinichi insuficiență (sindrom hepatorenal). Pentru a estima prognosticul, medicii folosesc scorul Child-Pugh. Aceasta este utilizată pentru a clasifica ciroza hepatică în etape (copilul 1 la copilul 3). Cinci criterii sunt relevante (trei valorile de laborator plus ascita și întinderea creier tulburări), pentru fiecare dintre care este atribuit un scor de la 1 la 3. Cu cât scorul obținut este mai mare (maxim 15), cu atât este mai mică speranța de viață.
