Colecistografia (sinonim: colecistocolangiografie) este o metodă radiografică cu contrast îmbunătățită pentru imagistica vezicii biliare și a sistemului biliar. Se disting două variații principale ale procedurii: colecistografia orală (imagistica vezicii biliare) și colecistocolangiografia intravenoasă (imagistica vezicii biliare și bilă conducte). Acestea sunt proceduri care se efectuează cu expunere ridicată la radiații, astfel încât pacientul trebuie să fie informat în detaliu despre riscurile și posibilele complicații. Colecistografia precede în general M-ERCP (colangiopancreaticografia prin imagistică prin rezonanță magnetică). În practica clinică, ERCP („colangiopancreatografie endoscopică retrogradă”) este deseori preferată colecistografiei deoarece, pe lângă diagnosticare, se iau măsuri terapeutice precum eliminarea calculi biliari sau inserarea unui stent (implant sau cadru de sârmă fină de menținut nave sau conducte deschise) pot fi efectuate. Următoarele examinări sunt legate de colecistografie sau sunt variante ale examenului clasic:
- Colecistografie orală
- Colecistocolangiografie intravenoasă
- M-ERCP (colangiopancreaticografie prin imagistică prin rezonanță magnetică): o metodă de diagnostic în gastroenterologie care este o combinație endoscopică și Radiografie examinarea bilă conducte și pancreas.
- Colecistografie intraoperatorie - Vizualizare directă a sistemului biliar în timpul intervenției chirurgicale.
- Colecistografie postoperatorie - A agent de contrast este injectat printr-un canal de scurgere T introdus intraoperator pentru a verifica neobstrucționarea bilă debit.
- PTC (coleangiografie transhepatică percutanată) -Utilizând un ac subțire gol, agent de contrast este injectat din exterior prin piele direct în căile biliare.
Indicații (domenii de aplicare)
- Coledocolitiaza - calculi biliari atât în vezica biliară, cât și în căile biliare.
- Modificări inflamatorii ale vezicii biliare / căilor biliare.
- După îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare pentru a vizualiza sistemul biliar.
- Modificări tumorale ale vezicii biliare / căilor biliare
- Înainte de dezintegrarea calculilor biliari prin extracorporeal şoc val terapie.
- Înainte de colecistectomie laparoscopică (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare).
Procedura
Pacientul ar trebui să fie post în ziua examinării, în timp ce ziua anterioară ar trebui să evite alimentele flatulente (leguminoasele), proaspete pâine, fructe, legume și băuturi carbogazoase. Înainte de colecistografia propriu-zisă, se efectuează întotdeauna o scanare a golirii abdominale pentru a vizualiza vezica biliară și împrejurimile acesteia sau pentru a diagnostica deja calculi biliari. Mediile de contrast permeabile la bilă sunt de obicei iod-conținând mijloace de contrast. În colecistografia orală, mediul de contrast este administrat oral (pacientul ingerează substanța în mod normal de gură) și trece prin intestin în sânge de la V. portae la ficat. Acolo este alimentat către ficat metabolizat și metabolizat (metabolizat). Ulterior, produsul metabolic al agent de contrast revine în intestin prin vezica biliară și căile biliare și este excretat. În acest fel, mediul de contrast nu își pierde proprietățile și permite documentarea radiografică în timpul trecerii vezicii biliare. Însă densitate mediu de contrast este foarte scăzut, astfel încât numai vezica biliară poate fi vizualizată. În colecistocolangiografia intravenoasă, agentul de contrast este injectat intravenos și intră și în vezica biliară. După aproximativ două ore, vezica biliară și căile biliare sunt umplute în mod optim cu mediu de contrast, astfel încât să poată fi realizate imagini semnificative. Înainte de aceasta, sunt realizate imagini de control. Evaluarea vezicii biliare contrastate sau a sistemului biliar se concentrează pe următoarele elemente:
- Dilatații (dilatații)
- Stenoze (constricții)
- Defecte de umplere - de exemplu, cauzate de calculi biliari.
- Obstrucții (îngustarea cauzată de alte structuri) - de ex. B cauzată de tumori
