Chisturile sunt cavități tisulare care sunt căptușite cu un strat de celule epiteliale și pot conține colecții fluide de țesuturi de apă, sânge sau, în cazul chisturilor inflamate, puroi. În cazul chisturilor maxilarului, aceste cavități sunt situate în partea inferioară sau maxilar osului sau în țesutul moale adiacent.
Ce sunt chisturile maxilarului?
Chisturile maxilarului se dezvoltă mai frecvent în maxilar decât în maxilarul inferior și apar de obicei la vârsta mijlocie. Există două tipuri de chisturi maxilare: chisturi odontogene, care se dezvoltă din țesutul dentar, și chisturi non-odontogene, care se dezvoltă în țesutul moale din jur. Chistul este separat de împrejurimile sale de peretele chistului (capsulă sau plic de țesut moale) și nu are drenaj. Conținutul chistului este de obicei produs de celulele epiteliale care căptușesc peretele interior al chistului. Deoarece conținutul chistului nu se poate scurge, chistul crește în timp și apasă pe țesutul adiacent. În marea majoritate a cazurilor, chisturile maxilarului sunt benigne și nu sunt observate până când provoacă disconfort prin creștere.
Cauze
Cauzele includ tulburări de creștere sau mal dezvoltare, predispoziții genetice și inflamaţie, care poate contribui la formarea unui chist maxilar. Aproximativ 80% din toate chisturile maxilarelor sunt chisturi odontogene care se formează atunci când inflamaţie apare la vârful rădăcinii unui bolnav sau dinte mort. Aceste inflamații pot rezulta, de exemplu, din tratamentul canalului radicular cu iritarea membranei radiculare și sunt cunoscute și sub numele de chisturi radiculare. Chisturile foliculare, pe de altă parte, se dezvoltă în făt în uter când se formează germenul dintelui. Acest tip de chist al maxilarului înconjoară dintele de foioase chiar înainte ca acesta să erupă. Unele chisturi foliculare se află, de asemenea, direct pe dinte și umflă gingia chiar înainte ca dintele să rupă gingia. Chisturile parodontale se formează pe dinții sănătoși, în timp ce chisturile gingivale se găsesc adesea lângă canini sau molarii anteriori. Chisturile neodontogene apar din țesutul moale care înconjoară mandibulă. Sunt de obicei localizate în palat sau sinusul maxilarului și poate conduce la nealinierea dinților, printre alte probleme.
Simptome, plângeri și semne
Chisturile maxilarului nu cauzează de obicei niciun simptom clar la început. Primele simptome apar atunci când cavitățile au atins o dimensiune mare. Ele pot fi apoi resimțite din exterior și atunci când sunt palpate cu un deget, se poate auzi un sunet de crăpătură sau crăpătură. Pe măsură ce chisturile progresează, ele provoacă leziuni tisulare în regiunea adiacentă. Sunt posibile răni de presiune, umflături și infecții, precum și fracturi sau deformări ale osului. Dacă chisturile apasă pe un nerv sau deplasează țesutul din zona maxilarului, durere apare de asemenea. durere este de obicei descris ca plictisitor sau palpitant. De obicei apare în faze și poate radia în zonele înconjurătoare ale corpului. Dacă creșterea chisturilor maxilarului progresează mai mult, poate apărea nealinierea sau slăbirea dinților. O creștere suplimentară a chisturilor duce în cele din urmă la pierderea dinților în regiunea afectată. Aceasta este însoțită de abraziunea osului maxilarului. Acest proces poate dura luni sau ani și se manifestă prin creștere durere și instabilitatea mandibulă. Dacă chisturile rămân netratate, maxilarul se poate fractură. În plus, chisturile se pot rupe și provoca inflamaţie sau infecție.
Diagnosticul și progresia
Pentru că chisturile maxilarului creşte foarte lent și nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp, în multe cazuri acestea sunt descoperite doar întâmplător în timpul Radiografie or ultrasunete examinări sau tratamente dentare. Dacă chisturile devin mai mari, pot provoca dureri și senzații de presiune nespecifice în zona mandibulă datorită deplasării țesutului înconjurător. Dacă chistul maxilarului nu este tratat, acesta poate chiar să „se înmoaie” și să deformeze osul maxilarului. Dacă apăsați pe deget împotriva unui os maxilar umflat de chist, se aude un fel de sunet trosnet. În alte etape, chistul poate deforma osul maxilarului într-o asemenea măsură încât își pierde substanța și stabilitatea, ceea ce poate chiar conduce la desfigurarea feței. Leziuni ale nervilor cu paralizia însoțitoare este, de asemenea, posibilă.
Complicațiile
În multe cazuri, chisturile maxilarului nu cauzează niciun disconfort sau complicații speciale, se pot răspândi în corpul pacientului timp de câțiva ani și nu provoacă durere sau alte disconforturi. Cu toate acestea, chisturile maxilarului pot provoca, de asemenea, umflarea maxilarului, care este de obicei vizibilă. La fel, o strângere ușoară a maxilarului poate diagnostica chistul. La fel, chistul poate deforma osul maxilarului, provocând dureri severe. La fel, apare desfigurarea feței, ceea ce nu de puține ori duce la depresiune sau alt disconfort psihologic. Ca urmare, calitatea vieții pacientului este restricționată și redusă semnificativ. Poate apărea paralizia feței, astfel încât aportul de lichide și alimente poate fi dificil pentru persoana afectată. Îndepărtarea chisturilor maxilarului este de obicei efectuată de un chirurg sau de un dentist. Nu există complicații speciale asociate cu această procedură. Cu toate acestea, pacienții afectați sunt încă dependenți de administrarea antibiotice pentru a preveni inflamația după îndepărtare. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de chisturile maxilarului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece un chist al maxilarului rămâne adesea asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp, persoana afectată ar trebui să participe la controale dentare regulate. În multe cazuri, descoperiri accidentale conduce la descoperirea chisturilor existente. O vizită la medic este necesară de îndată ce disconfortul și neregulile apar în cavitatea bucală. Dacă există durere, mișcare sau relaxare a dinților, este necesar un medic. Dacă durerea se extinde mai departe în cap zona prin față, ar trebui făcută o vizită la medic. În caz de tulburări ale somnului sau întreruperi ale concentrare, se recomandă și o clarificare a reclamațiilor. Dacă există probleme cu mestecarea, umflarea sau senzația de etanșeitate la nivelul gură, trebuie consultat un medic. Dacă se observă nereguli la purtare bretele sau dacă tulburările apar cu o proteză incorporată, trebuie consultat un medic. Refuzul de a mânca câteva zile și hipersensibilitatea severă la alimente și lichide sunt indicații care ar trebui evaluate de un medic. Dacă, pe lângă disconfortul dinților, există anomalii ale gume sau maxilarului, trebuie efectuată o vizită de control la medic. Decolorarea membranelor mucoase și puroi formarea în gură trebuie prezentat unui medic. Dacă există o nealiniere a maxilarului, modificări vizuale ale formei feței sau sângerări bruște în gură, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Dacă un chist al maxilarului a fost descoperit în timpul unei proceduri imagistice, îndepărtarea acestuia este întotdeauna recomandată. Pe radiografie și ultrasunete imagini, un chist de multe ori nu poate fi distins de o tumoare care apare rar, astfel încât numai îndepărtarea de către un dentist sau chirurgul oral și posibila examinare histologică ulterioară pot furniza informații despre tipul de chist. Chisturile radiculare pot fi îndepărtate cu extracție dentară în multe cazuri. Pentru chisturi mai mici din osul maxilarului sau țesuturilor moi, se efectuează de obicei o cistectomie (îndepărtare), în timp ce chisturi mai mari și situate incomode pot fi doar incizate (cistostomie) pentru a permite scurgerea conținutului chistului. Dacă chistul a creat o cavitate în osul maxilarului, acesta este umplut cu material de substituție osoasă pentru a menține sau a restabili stabilitatea maxilarului. Atât îndepărtarea cât și incizia chistului necesită tratament ulterior cu antibiotice pentru a preveni inflamația. Chisturile maxilarelor pot reapărea, ceea ce înseamnă că se pot forma ulterior din nou în aceeași locație.
Perspectivă și prognostic
Chisturile maxilarului sunt, de obicei, descoperite destul de accidental de către medicul dentist tratant. În majoritatea cazurilor, medicul le diagnostichează pe baza unui Radiografie luat din cauza unui dinte bolnav. În general, astfel de chisturi ale maxilarului sunt considerate inofensive, dar trebuie tratate cu promptitudine. Dacă persoana afectată decide să meargă la medic pentru tratament, chistul maxilarului existent este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Cavitatea rezultată este umplută cu un material special, astfel încât posibilele complicații pot fi excluse într-un stadiu incipient. Dacă o astfel de operație nu este efectuată, persoana afectată trebuie să se aștepte la probleme considerabile. Un chist maxilar existent se poate mări într-un timp foarte scurt, astfel încât să fie chiar vizibil din exterior. În plus, sunt posibile alinieri incorecte ale maxilarului sau dinților, care sunt foarte dificil și costisitor de corectat după aceea. Din acest motiv, îndepărtarea acestor chisturi ale maxilarului este necesară de urgență. Dacă persoana afectată decide să urmeze un tratament medical și medicamentos, se poate aștepta la o recuperare rapidă și în același timp completă. Fără nicio intervenție medicală, auto-vindecarea este aproape imposibilă. Chisturile maxilarului nu vor regresa de la sine, așa că este esențial să mergi la medic.
Prevenirea
Cea mai bună profilaxie este o bună îngrijire dentară și igienă orală, o sanatoasa dietă și controale dentare regulate. Chiar și în cazul unor reclamații minore sau neclare, nu trebuie să vă feriți să vizitați medicul dentist pentru a detecta la timp un posibil chist al maxilarului. Dacă un chist a fost îndepărtat sau tratat, este necesară urmărirea regulată pentru a detecta o posibilă reapariție în timp.
Urmare
Îngrijirea ulterioară se referă în principal la boli care pot reapărea după inițială terapie. Tumorile sunt printre ele. Medicii speră la un prognostic mai bun începând tratamentul devreme. O astfel de procedură poate fi adecvată și după îndepărtarea unui chist maxilar. Acest lucru se datorează faptului că, în anumite cazuri, apare o nouă formațiune. Ritmul unei monitorizări este convenit între medic și pacient în funcție de cauză. Razele X pe care pot fi văzute clar chisturile sunt potrivite pentru diagnostic. Mai mult, îngrijirea de urmărire are ca scop prevenirea durerii și a complicațiilor. Acest lucru se realizează cel mai bine luându-l ușor imediat după operație. Alimentele solide trebuie evitate pentru o perioadă scurtă de timp. Medicul prescrie adesea clătiri speciale pentru gură pentru a asigura igiena. Odată ce rana de pe gingie s-a vindecat, îngrijirea ulterioară acută se poate termina. Există doar problema unei noi formații. Chisturile maxilarului nu necesită de obicei tratament în timp ce sunt încă mici. Deoarece nu există simptome, medicii se abțin adesea de la îndepărtarea chirurgicală. În schimb, ei aleg pe termen lung terapie sau îngrijire ulterioară, în care observă dezvoltarea chisturilor. Sunt adecvate controalele anuale, de exemplu, în care etapa de dezvoltare este analizată cu raze X.
Ce poți face singur
Un chist din maxilar nu cauzează de obicei niciun disconfort, dar totuși trebuie tratat de un medic stomatolog. În caz contrar, cavitatea se mărește și poate deplasa țesutul sănătos sau poate provoca nealinierea dinților. Ca măsură de auto-ajutorare, se recomandă ca persoanele afectate să consulte un dentist sau un chirurg oral la primul semn al unui chist. Până la vizita la medic, zona afectată nu trebuie să fie iritată sau atinsă cu limbădacă este posibil, pentru a evita rănirea sau dezvoltarea unui focus bacterian. După tratament, trebuie urmate mai întâi sfaturile și instrucțiunile medicului. În principiu, este importantă îngrijirea dentară și orală. Pentru ca recuperarea să se desfășoare fără probleme, corpul trebuie să fie suficient de ferit. Imediat după operație, aceasta înseamnă să vă abțineți de la a mânca și a bea. Treptat, alimentele lichide precum supele sau terciul pot fi consumate din nou. Alcool, cafea și nicotină trebuie evitat dacă este posibil, deoarece corpul este deja expus la o mare cantitate de stres. În zilele următoare, trebuie evitate activitățile și sporturile intense. În plus, sunt indicate controale periodice la medicul dentist. În caz de complicații nedorite, cabinetul stomatologic trebuie consultat direct.
