Chisturi necomplicate
Procedura înainte de apariția menopauzei:
- Diametrul chistului este <5 cm:
- Controlul postmenstrual (după menstruație) a chistului prin sonografie (ultrasunete).
- În caz de persistență (persistență): sonografie la fiecare 4 săptămâni.
- După trei luni de persistență: intervenție chirurgicală cu clarificare histologică.
- Controlul postmenstrual (după menstruație) a chistului prin sonografie (ultrasunete).
- Diametrul chistului este> 5 cm:
- Controlul postmenstrual al chistului prin sonografie.
- În caz de persistență sau creștere a dimensiunii chistului: intervenție chirurgicală cu clarificare histologică.
Procedura după debutul menopauzei:
- Diametrul chistului este <5 cm:
- Controlul chistului prin sonografie la fiecare 4 săptămâni.
- După trei luni de persistență: intervenție chirurgicală cu clarificare histologică (carcinom!).
- Diametrul chistului este> 5 cm:
- Chirurgie cu clarificare histologică (carcinom!).
De regulă, se efectuează o ovarectomie (îndepărtarea unui ovar / ovar). În funcție de constatările histologice și de vârsta pacientului, celălalt ovar poate fi, de asemenea, îndepărtat.
Chisturi complicate
Procedura înainte de apariția menopauzei:
- Avertisment: chistul poate fi un chist al corpului galben. Acest lucru își schimbă aspectul zilnic și, prin urmare, trebuie monitorizat foarte atent.
Procedura după debutul menopauzei:
- Dacă chistul are o structură internă suspectă, acesta trebuie îndepărtat imediat.
Ordinul 1
- laparoscopia (laparoscopie) / pelviscopie (pelviscopie) Indicații: este procedura preferată față de laparotomie (incizie abdominală) în marea majoritate a tuturor tumorilor ovariene benigne (benigne). ), mai puține cicatrici, un timp de convalescență mai scurt. Chiar și în cazul tumorilor chistice, îndepărtarea completă fără deschidere este de dorit din motive de siguranță, pentru a preveni răspândirea tumorii în abdomen în cazul rar al malignității (malignitate) care poate fi diagnosticat doar microscopic. Astăzi, fenestrarea este învechită. Îndepărtarea în siguranță este posibilă prin intermediul unui sac de salvare. Din motive de siguranță, secretiile ar trebui obținute și de la Spațiul Douglas (proeminență în formă de buzunar a peritoneu (membrana abdominală) între rect (rect) în spate și uter (uter) în față) sau o spălare (procedură de diagnosticare pentru obținerea materialului celular) al bazinului trebuie efectuată pentru a permite evaluarea citologică. Contraindicații:
- Ascita (lichid abdominal)
- Sonografie Doppler anormală / suspectă
- Markeri tumorali crescuti
- tumoare
- Mai mare de 10 cm
- Cu structuri papilare și / sau solide
- Polichistic și / sau septat
Comandă 2nd
- Laporotomie (incizie abdominală): o laparotomie primară este adesea efectuată pentru tumorile a căror demnitate (comportamentul biologic al tumorilor; adică, dacă acestea sunt benigne (benigne) sau maligne (maligne)) nu pot fi evaluate cu certitudine preoperator (înainte de operație), de exemplu, În cazul în care
- Contraindicații vezi mai sus.
- Chisturi unicamere, ecoleer> 6 cm,
În toate celelalte privințe, se aplică măsurile de siguranță identice ca la laparoscopie privind integritatea specimenului și diagnosticul citologic.
