Chisturile pancreatice sunt creșteri anormale în pancreas. Astfel de creșteri apar sub formă de vezicule. Se face distincția între pseudochisturi și chisturi adevărate. Acestea pot fi îndepărtate fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.
Ce este un chist pancreatic?
Chisturile adevărate sunt formate din epiteliu. Epiteliu este unul dintre cele patru tipuri de bază de țesut găsite în multe locuri diferite ale corpului și este complet normal. Epiteliu nu contine sânge nave or enzime pancreatice precum lipază și amilază și este alcătuit din celule foarte mici, dens ambalate. Chisturile adevărate apar mai rar decât pseudochisturile. Există trei forme diferite de chisturi adevărate: așa-numitele chisturi congenitale sunt chisturi congenitale, adică ereditare. Chisturile de retenție tind să apară în cazurile cronice pancreatită și se formează din constricții și proeminențe ale canalelor pancreatice. Al treilea tip, cunoscut sub numele de chisturi neoplazice, constă din țesut tumoral și se poate distinge de pseudochisturi numai prin examinarea atentă și îndepărtarea țesutului. Ele nu pot fi evaluate prin tehnici de imagistică, cum ar fi sonografia.
Cauze
Pseudochisturi, care rezultă din leziuni ale pancreasului sau din pancreatită acută, sunt delimitate de țesut asemănător cicatricilor. Acestea conțin enzime pancreatice (lipază și amilază) care asigură faptul că țesutul pancreatic se poate digera. În interiorul lor este ser sau sânge uneori în asociere cu țesutul mort. Chisturile pancreatice pot fi ereditare în unele cazuri. Chisturile adevărate sunt fie congenitale, provin din cronice pancreatită, sau se formează din creșteri ale pancreasului.
Simptome, plângeri și semne
Un chist pancreatic se manifestă inițial prin simptome nespecifice precum oboseală, febră, sau simptome gastro-intestinale. Persoanele afectate suferă o creștere greaţă și vărsături or balonare. De multe ori există și vărsături of sânge. Acest lucru este însoțit de severe durere în abdomen, care poate radia spre spate și abdomen. Chisturile mai mari cauzează durere abdominală pâna la crampe și colici. Dacă chisturile s-au metastazat la nivelul abdomenului, acest lucru poate fi detectat de creșterile palpabile. În cazuri individuale, un chist pancreatic este complet lipsit de simptome. Pacientul observă tumora numai în stadiile târzii, atunci când apasă durere, Crampe abdominale și se dezvoltă semne externe precum ascita. Un chist pancreatic netratat poate conduce la sepsis. Acest lucru se manifestă prin creștere febră, severă durere și lassitude, printre alte simptome. Dacă bilă conducta este stoarsă, icter se poate dezvolta, manifestat prin epuizare și febră, precum și îngălbenirea piele și conjunctivă a ochilor. În plus, malign cancer pancreatic se poate dezvolta din chist. Simptomele chistului pancreatic se dezvoltă treptat, adesea în decurs de săptămâni sau luni. Până când cel care suferă observă condiție, chistul este adesea bine avansat.
Diagnosticul și progresia
Semnele unui chist pancreatic pot include simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciune generală, slăbiciune a inimă, balonare, leșin, frisoane, febră, vărsături și greaţă, vărsături de sânge, durere în spate la înnorarea conștiinței. La chisturile mai mari, nu este neobișnuit durere abdominală să apară, chiar și colici. În unele cazuri, chisturile pancreatice se dezvoltă în tumori care pot fi palpate și prin abdomen. În multe cazuri, însă, nu există deloc simptome. În majoritatea cazurilor, chisturile pancreatice pot fi detectate prin sonografie. Uneori tomografie computerizată, ERCP sau angiografia este necesar. În cazul leziunii pancreasului, lipază și amilază poate fi determinat de spălarea abdominală, o procedură cunoscută sub numele de spălare.
Complicațiile
Dacă există un chist pancreatic în pancreas, uneori poate duce la complicații grave. Riscul este considerat deosebit de mare dacă pseudochistul este acut sau ia o circumferință pronunțată. Printre cele mai frecvente sechele ale chistului pancreatic se numără infecțiile. Acestea nu cauzează rareori abcese. Acestea sunt cavități încapsulate umplute cu puroi. Există, de asemenea, un risc crescut de peritonită.Un simptom concomitent este dezvoltarea unui așa-numit de apă burtica, care este cauzata de o acumulare masiva de lichid in cavitatea abdominala. În acest caz, medicii vorbesc despre ascită. În plus, infecțiile pot conduce la viața în pericol otrăvirea sângelui (sepsis). Sângerarea este o altă complicație obișnuită. În cel mai rău caz, sângerarea provoacă o scădere hemoglobină, care la rândul său are efecte acute care pun viața în pericol. Colestaza obstructivă este, de asemenea, una dintre sechelele chisturilor pancreatice. Dacă compresia bilă apare un canal, un pseudochist pancreatic localizat în cap de pancreas cauzează uneori icter (icterus). În plus, vezica biliară se umflă. În medicină, o vezică biliară bombată însoțită de nedureroasă icter este, de asemenea, suspectat a fi o tumoare pancreatică (cancer pancreatic). O altă complicație îngrijorătoare a chistului pancreatic este dezvoltarea cancer pancreatic. Astfel, riscul apariției malignității chistului pancreatic crește odată cu înaintarea în vârstă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Colicile recurente, umflarea abdomenului superior și durerea indică un chist pancreatic. Este recomandată o vizită la medic dacă simptomele nu se rezolvă singure în decurs de o săptămână. Dacă simptomele devin mai severe sau apar simptome suplimentare, cel mai bine este să apelați imediat medicul. Același lucru se aplică complicațiilor grave, cum ar fi febra sau atacurile de durere. Apoi, medicul de familie trebuie chemat imediat. Sângerările, abcesele și semnele icterului sunt, de asemenea, semne de avertizare grave, care ar trebui clarificate imediat de către un medic. Cel mai bine este ca cei afectați să apeleze serviciile de urgență, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat cât mai repede posibil. Oamenii care mănâncă un aliment nesănătos dietă sau în general conduce un stil de viață nesănătos, cu o dietă dezechilibrată și o activitate fizică redusă, prezintă un risc deosebit de a dezvolta un chist pancreatic. Persoanele cu boli anterioare, cum ar fi pancreasul cancer or necroză în zona pancreasului sunt, de asemenea, expuse riscului și ar trebui ca simptomele menționate să fie clarificate imediat de către un medic. Un chist pancreatic este tratat de un medic primar sau de un gastroenterolog. Nutriționiștii, precum și fizioterapeuții pot fi consultați în timpul tratamentului. Îngrijirea ulterioară este asigurată de gastroenterolog și ulterior de medicul primar. În caz de simptome neobișnuite, medicul responsabil trebuie informat. În cazul bolilor severe, este indicat tratamentul la un centru pancreatic.
Tratament și terapie
Dacă chisturile se dezvoltă ca urmare a pancreatită, este indicată inițial observarea atentă a creșterii nedorite. În multe cazuri, chisturile regresează singure și dispar după ceva timp fără a provoca disconfort suplimentar. Dacă pacientul se plânge de disconfort datorat chistului, se poate efectua drenaj. În acest caz, o gaură este tăiată prin duoden or stomac prin care se poate insera un gastroscop. O astfel de gaură este menținută deschisă de un stent, un tub special din plastic, iar fluidul din chist se poate scurge treptat. De obicei, nu durează mai mult de trei luni pentru ca chistul să se golească, pentru ca pereții exteriori ai chistului să se lipească și să dispară. Doar după acest proces, tubul de plastic poate fi îndepărtat. În cazuri rare în care un chist este umplut cu puroi, trebuie drenat cu ajutorul unui endoscop. Acest lucru permite, de asemenea, îndepărtarea țesutului mort care poate fi în interiorul chistului. Mulțumită procedurii care utilizează stent sau un gastroscop, nu este necesar să se îndepărteze un chist prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul chisturilor pancreatice poate duce la complicații precum sângerări nedorite sau formarea de abcese. De asemenea, este posibil să aveți obstrucție a duoden sau icter. Recuperarea completă a pacientului după tratamentul unui chist pancreatic se raportează că are aproximativ 60% șanse de succes.
Perspectivă și prognostic
Odată cu utilizarea îngrijirii medicale, prognosticul pentru un chist pancreatic este favorabil. Chistul poate fi complet îndepărtat în operație sau prin alte tehnici mai puțin riscante. Imediat dupa vindecarea ranilor, persoana afectată poate fi externată din tratament ca vindecată. Provocarea constă în diagnosticarea bolii. De multe ori chistul rămâne neobservat pentru o perioadă mai lungă de timp, deoarece de obicei nu provoacă sau doar câteva simptome difuze. Cu toate acestea, de îndată ce diagnosticul este stabilit, ar trebui efectuată îndepărtarea țesutului nedorit. În caz contrar, un curs nefavorabil al bolii poate duce la dezvoltarea unei situații care pune viața în pericol. Este posibil sângerarea în zona pancreasului, care poate duce la complicații și severe sănătate schimbări. În plus, există riscul ca mutația țesutului să aibă loc. La acești pacienți, prognosticul altfel favorabil este înrăutățit semnificativ. De fapt, durata de viață așteptată poate fi scurtată. Prin urmare, dacă îngrijirea medicală este refuzată, perspectivele persoanei afectate se modifică considerabil. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai bun cursul. În ciuda recuperării obținute și a lipsei de simptome, o nouă formare a chistului poate apărea în orice moment pe durata vieții. Prognosticul rămâne neschimbat chiar și în aceste cazuri.
Prevenirea
Nu există prevenire directă măsuri împotriva chisturilor pancreatice. Medicii recomandă doar un stil de viață sănătos prin intermediul unui conținut bogat de fibre dietă și mult exercițiu și activitate fizică.
Urmare
Persoana afectată de un chist pancreatic ar trebui să se prezinte la un medic din timp pentru a evita alte complicații sau agravarea în continuare a simptomelor. Cu cât medicul este contactat mai devreme, cu atât este mai bine și evoluția ulterioară a bolii, deoarece de obicei nu se poate produce o auto-vindecare în această boală. În același timp, măsuri iar posibilitățile de îngrijire directă după un chist pancreatic sunt, de asemenea, relativ limitate. Plângerea în sine poate fi relativ bine atenuată printr-o intervenție chirurgicală minoră. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu duce la complicații suplimentare sau la alte plângeri. Persoana afectată ar trebui să aibă grijă de a lui stomac și intestine după o astfel de operație și evitați alimentele grase. Doar după ceva timp poate dietă să fie ajustat din nou. De regulă, verificările și examinările periodice efectuate de un internist sunt încă foarte importante după operație, pentru a detecta și trata plângerile ulterioare într-un stadiu incipient.
Ce poți face singur
Cei care suferă de un chist pancreatic sunt adesea într-o stare de mare îngrijorare și emoție. Pentru un chist care măsuri la mai puțin de 2 cm, pacientul se ajută pe sine însuși, păstrându-și calmul. Dacă diagnosticul a apărut dintr-o constatare accidentală și nu există alte simptome din cauza prezenței chistului, există de obicei puține motive de îngrijorare. Stres, excitarea internă și activitatea agitată ar trebui evitate. Acestea reduc bunăstarea și duc la probleme psihologice. Poate fi util să folosiți diverse relaxare tehnici de realizare interioară echilibra. Un chist se poate muta într-o tumoare malignă în orice moment. Cu toate acestea, probabilitatea este foarte scăzută la un chist pancreatic mic. Deoarece există posibilitatea ca un chist mic să se detașeze singur în cursul următor și să fie dus de organism, ar trebui să aibă loc o observare suplimentară pentru moment. Verificările periodice ale RMN și o bună conștientizare de sine sunt importante în aceste situații. Dacă persoana afectată observă modificări sau are un sentiment de boală, ar trebui să inițieze o vizită de control cu un medic. Informațiile cuprinzătoare despre boală sunt importante, astfel încât pacientul să poată lua decizii bune și corecte pentru el însuși. În plus, organismul trebuie întărit și susținut de o dietă echilibrată și de exerciții fizice suficiente.
