Chistul lui Gartner este un chist din treimile superioare ale vaginului, despre care se crede că este promovat de relicve reținute ale canalului Gartner. Chisturile sunt relativ mari, dar de obicei nu provoacă disconfort. După o constatare accidentală, rezoluția chistului este de până la străpungere sau chirurgie.
Ce este un chist Gartner?
Chisturile sunt cavități umplute cu lichid care par încapsulate și căptușite epiteliu. Ele pot apărea în aproape orice țesut și într-o mare varietate de locuri ale corpului. De exemplu, un grup de chisturi sunt chisturile vaginale, care pot apărea în peretele vaginal. Împreună cu chisturile de incluziune, chisturile Gartner sunt una dintre cele mai importante subcategorii de chisturi vaginale. Chisturile Gartner au o formă relativ mare și provin din resturile de țesut embrionar. Cel mai frecvent, chisturile Gartner sunt situate în cele două treimi superioare ale vaginului și implică țesutul canalului Gartner, a cărui origine este canalul mezonefric embrionar sau canalul Wolff. Chistul lui Gartner afectează între unu și două la sută din toate femeile. Vârsta nu joacă un rol în dezvoltarea ei. Numărul persoanelor afectate este probabil mult mai mare. Deoarece chisturile provoacă rareori simptome, probabil că adesea nu sunt recunoscute. Chisturile Gartner fără căptușeală epitelială sunt așa-numitele pseudochisturi și, prin urmare, nu pot fi numite chisturi Gartner adevărate.
Cauze
Dezvoltarea unui chist poate fi legată de diverse cauze. Ca și în cazul celor din sân sau ovare, influența hormoni este discutat ca un factor cauzal pentru chisturile din vagin. De asemenea, sunt discutate tulburări de proces și paraziți sau conexiuni ereditare. Până în prezent, s-a dovedit doar că chisturile Gartner se formează din relicte de țesut ale canalului Gartner. Deoarece acest canal corespunde unei relicte a canalului mezonefric, tulburările din timpul dezvoltării embrionare pot juca, de asemenea, un rol într-o dispoziție pentru chisturile Gartner. În timpul diferențierii sexuale embrionare feminine, canalul ureteral cedează de fapt complet, lăsând doar resturi minore. Chisturile Gartner par să afecteze femelele la care se păstrează o zonă din porțiunea inferioară a meatului urinar. Cu toate acestea, cauzele definitive ale chisturilor vaginale rămân neclare până în prezent. Ca și în cazul tuturor celorlalte chisturi, este posibilă o mare varietate de corelații și factori combinați. Atât factorii externi, cât și cei genetici pot juca un rol.
Simptome, plângeri și semne
Majoritatea clară a tuturor chisturilor vaginale sunt complet asimptomatice. Deoarece chistul Gartner corespunde unui chist relativ mare, pacienții pot să-l palpeze. Pacienții descriu de obicei constatarea palpabilă ca o umflătură bombată și elastică în lumenul vaginal. Toate celelalte simptome depind în primul rând de dimensiunea exactă a chistului Gartner. Dacă simptomele există, în majoritatea cazurilor acestea sunt absolut nespecifice. De exemplu, un perete vaginal puternic bombat poate interfera cu viața sexuală. Unii pacienți descriu durere în timpul actului sexual. Alții sunt mult mai frecvent afectați de inflamaţie a vezică. Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că chisturile mari Gartner, în funcție de locația lor exactă, se pot acumula bacterii. Acestea pot fi împinse în tractul urinar și vezică și cauza inflamaţie Acolo. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții nu vizitează medicul din cauza reclamațiilor care au apărut în contextul chistului Gartner. Adesea, sunt chiar deranjați de constatări din cauza naturii absolute asimptomatice a fenomenului. Numai în cazuri izolate absolute chisturile Gartner izbucnesc înainte de a fi observate. În acest caz, sever durere și sângerarea se poate dezvolta.
Diagnostic
În majoritatea cazurilor, chistul Gartner este o constatare ginecologică incidentă. Pentru a confirma diagnosticul suspectat al unui chist vaginal și a identifica chistul ca un chist Gartner, se utilizează un RMN. Chisturile Gartner au o intensitate ridicată a semnalului pe secvențele de imagini RMN ponderate T2 și au intensitate semnal redusă sau intermediară pe secvențele RMN ponderate T1. În cazuri individuale, intensitatea semnalului depinde de conținutul de proteine din interiorul chistului. Chist străpungere clarifică problema benignității anomaliilor detectate. Lichidul din chist este trimis la laborator pentru examinare histologică. Chisturile Gartner sunt asociate cu un prognostic favorabil și nu sunt predispuse la degenerare.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, chistul Gartner nu provoacă complicații sau disconfort. În majoritatea cazurilor, de asemenea, nu se observă deoarece nu există durere sau alt disconfort. Pacientul poate să palpe chistul Gartner și să se efectueze o examinare din acest motiv. De aceea, adesea, chistul este diagnosticat într-un stadiu incipient, astfel încât tratamentul să poată fi administrat imediat. Datorită umflăturii puternice, în multe cazuri există durere în timpul actului sexual. Acest lucru poate afecta negativ și celălalt partener și conduce la disconfort psihologic. În cazurile severe, poate, de asemenea conduce la inflamaţie a vezică, care este dureros și în cel mai rău caz poate conduce la insuficiență. De regulă, chistul Gartner este tratat înainte de a exploda. Tratamentul trebuie să aibă loc numai dacă chistul este malign și, prin urmare, trebuie îndepărtat. Îndepărtarea are loc de obicei fără complicații. Chisturile benigne nu sunt îndepărtate în majoritatea cazurilor și dispar de la sine. Intervențiile chirurgicale sunt utilizate și în cazurile de durere. Speranța de viață nu este redusă de chistul Gartner.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece chistul Gartner este adesea complet asimptomatic pentru pacient, în majoritatea cazurilor nu este detectat până la o examinare de rutină. În general, este recomandabil să participați la examenele de control oferite pentru a putea detecta și trata bolile într-un stadiu incipient. Dacă simptomele se dezvoltă dincolo de acest lucru, un medic trebuie consultat și în afara anualei examen ginecologic. O vizită la medic este recomandabilă în caz de stare generală de rău, senzație difuză că ceva ar putea fi în neregulă sau tulburări sexuale. Dacă există o descărcare neobișnuită din vagin sau dacă mirosul obișnuit al corpului din zona intimă se modifică, observațiile trebuie discutate cu un medic. O descărcare purulentă indică bolile care trebuie tratate. Dacă există nereguli în menstruație, durere în timpul actului sexual sau modificări ale libidoului, este nevoie de un medic. O vizită la medic este de asemenea necesară dacă se constată nereguli prin palparea canalului vaginal sau col uterin. Dacă există simptome de inflamație a vezicii urinare, iritabilitate generală sau sângerări neobișnuite, trebuie consultat un medic. Dacă există durere sau senzație de presiune în abdomen, este necesară și consultarea cu un medic. În cazuri rare, mâncărimea sau o neliniște interioară se instalează. Cu aceste indicații, persoana afectată trebuie să se prezinte la medic dacă persistă câteva săptămâni.
Tratament și terapie
Tratamentul nu este obligatoriu pentru un chist Gartner benign și asimptomatic. În multe cazuri, chisturile regresează singure. Din acest motiv, de exemplu, așteptarea poate fi recomandabilă înainte de o intervenție. Verificările periodice ar trebui să aibă loc cel puțin în acest timp. Dacă chistul provoacă disconfort, acesta trebuie îndepărtat fără a mai aștepta. Îndepărtarea unui chist Gartner poate fi o procedură minim invazivă. Pungirea chistului, de exemplu, poate scurge fluidul care conține. În mod ideal, chistul va regresa după aceea. Dacă apare recurența și încapsularea se umple din nou cu lichid, are loc o intervenție chirurgicală minoră. Chirurgia este, de asemenea, considerată tratamentul de alegere pentru chisturile dureroase Gartner. În timpul procedurii chirurgicale, chistul poate fi complet îndepărtat. Acest lucru exclude posibilitatea ca acesta să se umple din nou după un timp. Dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală în ciuda unui chist Gartner recurent, ar trebui să participe cel puțin la controale regulate. Deși riscul degenerării în chistul Gartner este destul de scăzut, degenerarea nu poate fi complet exclusă.
Perspectivă și prognostic
În general, prognosticul unui chist Gartner este favorabil. Adesea, modificările benigne ale țesutului nu duc la nicio afectare și rămân neobservate de persoana afectată. Descoperirile accidentale duc la un diagnostic care nu duce întotdeauna la tratament. Deoarece chistul Gartner poate crește în dimensiune, există încă posibilitatea apariției unor senzații de strângere sau de interferență cu activitățile sexuale în orice moment. Rămâne bine. Dacă medicul și pacientul decid să îndepărteze chistul, pot apărea complicațiile obișnuite. Intervenția chirurgicală este în principiu asociată cu riscuri, care pot apărea chiar și cu Anestezie locala. După îndepărtarea cu succes și vindecarea ranilor, pacientul este automat lipsit de simptome. Cu toate acestea, un chist Gartner se poate dezvolta din nou în cursul vieții. Prognosticul rămâne favorabil dacă schimbarea țesutului se dezvoltă din nou. În cazuri rare, boala progresează spre malignitate. Chistul muta și cancer celulele se răspândesc pe tot corpul. Acest lucru duce la agravarea prognosticului. Cu cât se poate pune mai devreme diagnosticul și se inițiază tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Fără îngrijiri medicale, există riscul de deces prematur.
Prevenirea
Chisturile Gartner sunt susceptibile să se dezvolte ori de câte ori se păstrează porțiuni mari ale canalului Gartner. În unele circumstanțe, îndepărtarea relicvelor canalului Gartner previne chisturile Gartner.
Urmare
Cu un chist Gartner, persoana afectată are opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea ulterioară. În acest caz, pacientul depinde în primul rând de tratamentul și îndepărtarea acestui chist pentru a preveni complicații suplimentare. În general, diagnosticul precoce și tratamentul precoce au un efect pozitiv asupra evoluției acestei boli și pot preveni plângeri suplimentare. Cu cât este detectat mai devreme chistul Gartner, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. În majoritatea cazurilor, chistul Gartner este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corp. Pacientul trebuie să se abțină de la efort sau de la alte activități stresante pentru a evita tensiunea inutilă asupra corpului. În multe cazuri, sunt necesare și alte examinări ulterioare pentru a garanta vindecarea completă a chistului Gartner. Examinările periodice după o procedură reușită pot fi, de asemenea, utile în acest sens. Dacă a avut loc degenerescența ca rezultat al chistului Gartner, întregul corp trebuie examinat pentru prezența tumorilor. În majoritatea cazurilor, această boală nu reduce speranța de viață a celor afectați.
Asta poți face singur
Un chist Gartner benign și asimptomatic nu trebuie neapărat să fie tratat de un medic. În majoritatea cazurilor, este suficient dacă persoana afectată are grijă de o igienă intimă adecvată și se asigură că chistul nu se mărește. Cu toate acestea, dacă apar simptome sau complicații grave, trebuie consultat medicul ginecolog. Tratament medical însoțitor, diferit măsuri poate fi apoi luat, în funcție de simptome. În cazul în care cistita, căldura și mult somn ajută. Durerea poate fi ameliorată de plante medicinale din natură, dar și de comprese calde sau de o baie fierbinte cu aditivi esențiali. Însoțind acest lucru, trebuie decis împreună cu medicul dacă chistul trebuie îndepărtat. Îndepărtarea chirurgicală a chistului este fără probleme și nu necesită nicio pregătire specială de către pacient. Cu toate acestea, este recomandat să nu luați niciunul stimulenți înainte de operație și altfel să urmeze instrucțiunile medicului responsabil. După operație, pacientul ar trebui să ia un concediu medical pentru câteva zile. După aceea, se indică odihna și odihna la pat. În plus, locul procedurii ar trebui să fie bine observat și examinat o dată pe săptămână de către un ginecolog, deoarece aceasta este singura modalitate de a exclude complicațiile fără nicio îndoială.
