Chylothorax: cauze, simptome și tratament

Acumularea de limfă fluid în piept cavitatea se numește chilotorax. limfă lichidul se acumulează între plămâni și piept perete. Acest lucru se întâmplă ca urmare a diferitelor alte boli și declanșatoare respiraţie probleme.

Ce este chilotoraxul?

Chylothoraxul nu este o boală în sine. Apare destul de rar. Este o sechelă în urma unei leziuni a conductei toracice. Cauzele daunelor includ, în general, vătămări accidentale, intervenții medicale sau tumori limfatice nave. În plus, chilotoraxul poate apărea și după un traumatism la naștere. Chylothorax este considerat o formă specială de revărsat pleural. În acest caz, vasul limfatic, canalul toracic, este deteriorat și suferă una sau mai multe scurgeri. Această leziune a așa-numitului canal toracic duce la faptul că fluxul de întoarcere a lichidului limfatic în sânge sistemul nu mai este posibil. Ca rezultat, lichidul se acumulează neapărat în zona cavității pleurale. Cavitatea pleurală este cavitatea corpului în formă de fantă între cele două frunze ale strigă. Lichidul limfatic este chyle, un gras limfă de la om tractului digestiv. În circumstanțe normale, acesta curge independent prin canalul toracic în venos sânge. Chilotoraxul duce la dispnee. Aceasta este dificultatea respiraţie datorită dificultății de respirație sau dificultății de respirație.

Cauze

Există multe cauze ale chilotoraxului. Cel mai frecvent, apare cu cancer. Acest lucru se poate datora unei tumori maligne a limfaticului nave sau obstrucția chirurgicală a canalului toracic ca urmare a unei tumori. În plus, chilotoraxul poate fi cauzat de leziuni în timpul intervenției chirurgicale. Se pot produce leziuni neintenționate în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi esofagul, piept, mediastin, aortă sau inimă. Mediastinul este un spațiu tisular din cavitatea toracică. Tubulatura dintr-o scurgere toracică sau amplasarea unei cateter venos central poate provoca, de asemenea, leziuni ale canalului toracic la pacient. În plus, chilotoraxul poate apărea brusc ca o ruptură spontană a canalului toracic. În plus, traumatismul, cum ar fi traumatismul toracic contondent, poate fi cauza leziunii. În unele cazuri, chilotoraxul a fost diagnosticat la pacienții cu sindrom Gorham-Stout. Dacă revărsat pleural apare în primele câteva zile de viață, se datorează cel mai adesea malformațiilor canalului toracic sau traumei de la naștere. În cazuri rare, ficat ciroza sau bolile infecțioase și ale viermilor filarioza pot provoca chilotorax.

Simptome, plângeri și semne

Lichidul limfatic acumulat cauzează probleme cu ale pacientului respiraţie. La adulți, simptome semnificative apar la aproximativ un lichid volum de doi litri. Tuse și dureri în piept sunt considerate primele semne. Creșterea lichidului deplasează plămânii și mediastinul. Simptomele chilotoraxului includ indicatori precum dificultăți de respirație și creștere inimă rată. În același timp, pot apărea insuficiență respiratorie și creșterea frecvenței respiratorii. În plus, se remarcă faptul că pacientul are sunete de respirație scăzute sau absente. Un test prin efectuarea și determinarea sunetului de atingere duce la atenuare la locul afectat. Datorită pierderii limfei, există o scădere globală a numărului de limfocite în sânge. Trebuie avut grijă să nu se hrănească lapte matern la sugari în prezența chilotoraxului. Acest lucru se datorează faptului că lichidul limfatic gras se acumulează în cavitatea toracică și gras lapte matern crește și mai mult acest proces.

Diagnostic și curs

Diagnosticul chilotoraxului se face pe mai multe căi. Clinic, sunetele de respirație și plămân sunetele sunt observate și măsurate. În plus, suprafața corpului este palpată. Pe piept radiografie, se vede o umbră în cavitatea pleurală. Acesta este în special cazul straturilor mai adânci ale pieptului. Lichidul limfatic poate fi îndepărtat de străpungere și examinat în laborator pentru componentele sale. Lichidul este tulbure și steril. Se măsoară un conținut crescut de grăsimi și un conținut ridicat de proteine. Deoarece organismul nu este capabil să elimine acumularea de lichid limfatic într-un chilotorax pe cont propriu, există o deteriorare constantă a respirației. Regresia spontană nu are loc și intervenția medicală are loc.

Când trebuie să mergi la medic?

Când apar dificultăți de respirație, precum și tuse și dureri în piept, trebuie consultat întotdeauna un medic. Deși aceste plângeri nu indică întotdeauna un chilotorax, ele trebuie clarificate în orice caz. Dacă există o suspiciune concretă a condiție, cel mai bine este să consultați direct un specialist în limfologie. În caz de anxietate sau atacuri de panica, ar trebui consultată cea mai apropiată clinică. Părinții care suspectează că copilul lor are chilotorax sau altul condițievorbi pediatrului lor. Pentru că condiție poate fi deosebit de severă la sugari, evaluarea și tratamentul medical sunt esențiale. Pacienții care au avut cancer sau o intervenție chirurgicală pe esofag, piept, aortă sau inimă sunt, de asemenea, expuse unui risc special. Dacă semnele de avertizare menționate mai sus apar la scurt timp după o intervenție chirurgicală sau o afecțiune tumorală care a fost depășită, medicul responsabil trebuie informat. Un chilotorax trebuie tratat întotdeauna în spital. Persoanele afectate sunt sfătuiți să facă examinări periodice după terapie pentru a exclude orice complicații.

Complicațiile

În majoritatea cazurilor, chilotoraxul duce la dificultăți de respirație. Acestea pot uneori conduce la moarte. Cu toate acestea, posibilele complicații și alte simptome depind în mare măsură de cauza bolii. Adesea, există severă dureri în piept sau tuse. tuse poate fi, de asemenea, sângeros în unele cazuri. Pacienții suferă de dificultăți de respirație, care pot provoca, de asemenea, un atac de panică la mulți suferinzi. Acest lucru crește ritmului cardiac, care în cel mai rău caz poate conduce la insuficiență respiratorie. Adesea există și sunete anormale sau absente ale respirației. Dacă chilotoraxul nu este tratat, rezultă de obicei moartea, deși mulți pacienți mor și ca urmare a bolii. Rata mortalității este deosebit de ridicată la copii mici și sugari. Tratamentul în sine are ca scop reducerea fluxului limfatic. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi necesară și dacă simptomele nu se ameliorează. Dacă nu există erori în timpul procedurii, de obicei nu există alte complicații. Cu un tratament precoce și adecvat, speranța de viață nu este, de asemenea, modificată.

Tratament și terapie

Tratamentul medical al chilotoraxului este esențial. În plus, deoarece pacienții netratați pot muri de chilotorax, este o afecțiune foarte gravă. Aproximativ 50% dintre bolnavi mor ca urmare a complicațiilor. Rata este semnificativ mai mare la sugari. Forma de terapie depinde de cauza chilotoraxului. Nu există o singură formă de tratament. De regulă, un special dietă este prescris pentru a reduce posibilitatea acumulării de grăsime. Dacă este posibil, pieptul în ansamblu este ușurat și progresul acumulării este monitorizat. Reducerea țintită a fluxului limfatic poate conduce până la închiderea scurgerii limfatice. În acest fel, chilotoraxul se poate vindeca fără mai mult măsuri. Cu toate acestea, dacă regenerarea nu are loc, urmează intervenția chirurgicală după aproximativ una până la două săptămâni. Chirurgia se efectuează și în cazul pacientului sănătate se deteriorează semnificativ. Aici, conducta toracică este reparată și scurgerile sunt închise din nou prin sutura. Scurgerile suplimentare de lichid limfatic sunt astfel prevenite și pot fi direcționate de către organism înapoi în sistemul sanguin pe cont propriu.

Perspectivă și prognostic

Dacă chilotoraxul este recunoscut și diagnosticat în timp util, există un prognostic bun cu tratament prompt. Deoarece chilotoraxul este în mare parte un simptom secundar ca urmare a unei alte boli, pacientul este adesea deja supus unui tratament internat sau ambulatoriu. Prin urmare, o condiție prealabilă bună este ca chilotoraxul să fie detectat și tratat în mod competent la scurt timp după debutul acestuia. În plus, cooperarea pacientului în procesul de recuperare este, de asemenea, decisivă pentru succesul vindecării. În cadrul tratamentului, mulți pacienți trebuie să urmeze un special dietă. Dacă acest lucru nu are succes, șansele de recuperare se deteriorează. Starea generală a pacientului sănătate De asemenea, întrucât este adesea necesară intervenția chirurgicală pentru tratamentul chilotoraxului, pacientul are nevoie de resurse fizice pentru a putea depăși toate stresurile. În general, perspectivele de recuperare se diminuează considerabil odată ce au apărut primele complicații. Aproximativ jumătate dintre pacienți mor din cauza unor sechele suplimentare. În plus, rata mortalității este semnificativ mai mare la sugari și copii mici. Pacienții care au fost deja vindecați pot dezvolta, de asemenea, tulburări psihologice ca urmare a experienței. Tulburare de anxietate, tulburare de personalitate, problemele comportamentale sau panica duc la ani de afectare și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului în ciuda îmbunătățirilor fizice.

Prevenirea

Preventiv măsuri nu poate fi luat pentru chilotorax deoarece este o afecțiune secundară.

Ce poți face singur

Condiția oferă persoanei afectate puțin spațiu de manevră pentru a aduce eliberarea sau vindecarea simptomelor. Cu toate acestea, el are ocazia să promoveze procesul de vindecare și, dacă are o bună conștientizare de sine, să transmită la timp modificările către medic. De îndată ce persoana afectată simte că ceva nu este în regulă sau că are un aer neobișnuit de mic, ar trebui să aibă încredere în sine și să solicite ajutor medical. Trebuie avut grijă în timpul tuturor mișcărilor fizice pentru a evita suprasolicitarea și respirația scurtă. În special, practicarea unor sporturi intense sau activitate fizică intensă trebuie evitată. În plus, activitățile fizice ar trebui reduse la temperaturi calde în aer liber. Pentru a trăi cu boala, este util ca persoana afectată să aibă un mediu social stabil. În plus, un puternic sistemului imunitar este necesar în procesul de vindecare. Un echilibrat și sănătos dietă, menținerea greutății ideale și participarea la viața socială, luând în considerare oportunitățile disponibile, sunt importante. Acest lucru promovează bunăstarea și, în plus, întărește mentalul sănătate. Grupurile de auto-ajutor sau conversațiile cu alte persoane care suferă pot, de asemenea, ajuta la obținerea de sfaturi și sfaturi despre modul de a trăi cu diagnosticul într-un mod optimizat și încrezător.