Sindromul coastei cervicale: cauze, simptome și tratament

Sindromul coastei cervicale este unul dintre sindroamele de gât. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom scalenus.

Ce este sindromul coastei cervicale?

În medicină, sindromul coastei cervicale este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom scalenus sau sindrom Naffziger. Ceea ce se înțelege prin aceasta este sindromul de evacuare toracică (TOS). Sindromul coastei cervicale reprezintă un sindrom de îngustare. Se formează datorită comprimării nervi și sânge nave în decalajul scalenus. În acest caz, plexul brahial (plexul brahial) este ciupit în spațiul scalenus dintre mușchiul scalenus medius, precum și mușchiul anterior scalenus. Sindromul coastei cervicale este, de asemenea, unul dintre sindroamele de compresie nervoasă. În timpurile moderne, medicamentul grupează sindromul coastei cervicale sub denumirea cuprinzătoare de sindrom de evacuare toracică. Aceasta se caracterizează prin sindroame de compresie neurovasculară care apar în partea superioară piept (torace). Frecvența cu care apare sindromul coastei cervicale nu a putut fi determinată.

Cauze

Responsabil pentru sindromul coastei cervicale este compresia plexul brahial iar subclavianul arteră. Ambele structuri sunt situate în așa-numitul decalaj scalenus. Compresia poate fi declanșată de o coastă cervicală, hipertrofia a mușchilor scaleni sau a structurilor ligamentare interferente. Plexul nervos al brațului afectat își desfășoară cursul pe brațe peste umeri până la piept. Între coaste iar vertebrele cervicale sunt golul scalenus, care adăpostește mușchiul scalenus medius și mușchiul anterior scalenus. Această locație poate deveni un blocaj dacă o a doua coastă cervicală este localizată acolo. Astfel, excesul de col uterin coaste sunt printre cei mai frecvenți inițiatori ai sindromului coastei cervicale. Pe lângă structurile osoase, însă, mușchii în care hipertrofia apar uneori sunt responsabile de apariția sindromului coastei cervicale. Astfel, debutul țesutului muscular hipertrofia provoacă o îngustare a plexul brahial. În unele cazuri, sindromul coastei de col uterin apare din cauza exostozei sau a pantei superioare coaste. În acest proces, nu numai cordoanele plexului brahial pot fi afectate de compresie, ci și subclavianul arteră corzile.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele tipice ale sindromului coastei cervicale includ neuralgiform durere care apare în braț și umăr. Partea ulnară a brațului inferior este deosebit de afectată. Se consideră că cauza declanșatoare este inervația motorie a plexului brahial al mușchilor umerilor și mușchilor pectorali. Plexul brahial participă, de asemenea, la inervația senzorială și motorie a mâinii și brațului. Deoarece compresia duce la tulburări ale inervației mâinii sensibile, apar și parestezii și hipestezii ale mâinii. Acestea sunt tulburări senzoriale asociate cu tulburări circulatorii. Acest lucru este valabil mai ales atunci când subclavianul arteră este afectat și de compresia nervilor. Tulburarea devine vizibilă prin adormirea frecventă a brațului. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de sentimente de greutate și amorțeală. Unii pacienți se plâng de paralizie a piept și mușchii brațului în cursul următor, care se datorează inervației motorii a plexului brahial în această regiune a corpului. De asemenea, sunt posibile în stadiul avansat al sindromului coastei cervicale sânge cheaguri datorate îngustării arterei subclaviene. Datorită acestora, există un risc de ocluzie a deget nave, provocând decolorarea degetelor.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează sindromul coastei cervicale, se recomandă o vizită la un medic. Pe baza simptomelor tipice ale sindromului, medicul va efectua diferite teste. De exemplu, în sindromul scalen, încheietura pulsul nu mai poate fi resimțit atunci când cap este întins în direcția posterioară, pacientul se întoarce spre partea dureroasă și inhalează în același timp. Această tensiune are ca rezultat îngroșarea mușchilor scalenului. Folosind stetoscopul, medicul ascultă clavicula și percepe un murmur. Aceasta este considerată o indicație a stenozei arteriale. Razele X sunt, de asemenea, importante în sindromul coastei cervicale. Acest lucru permite identificarea coastelor cervicale suplimentare pe imagini. Excesul de coastă cervicală exercită presiune în sindromul coastei cervicale. Mai mult, îngroșarea sau modificările formei primei coaste pot fi văzute pe raze X. Locația exactă în care îngustarea sânge nave apare datorită sindromului poate fi dezvăluit cu sonografie (ultrasunete examinare). Diagnostic diferentiat este, de asemenea, important, deoarece sindromul coastei cervicale trebuie diferențiat de alte sindroame de evacuare toracică. În principiu, există un prognostic favorabil în coasta de col uterin sau în sindromul scalen. Astfel, recuperarea completă este posibilă în majoritatea cazurilor.

Complicațiile

În sindromul coastei de col uterin, pacientul prezintă în primul rând severe durere. Acest durere apare mai ales în zona brațelor și a umerilor și nu de puține ori duce la mișcări restrânse sau alte limitări în viața de zi cu zi. Durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus și poate deranja pacientul și noaptea. Acesta poate conduce la tulburări de somn și o iritabilitate generală a pacientului. Nu este neobișnuit ca durerea să se răspândească în alte regiuni ale corpului. Mai mult, există tulburări senzoriale și tulburări circulatorii. Se produce senzația tipică de furnicături, iar extremitățile pot prezenta o ușoară paralizie. În cazurile severe, apar paralizie severă și tulburări senzoriale. Datorită paralizelor, acțiunile pacientului sunt extrem de limitate, iar calitatea vieții este considerabil redusă. În plus, ocluzie a vaselor de sânge din degete poate apărea. Tratamentul se face fie prin intervenție chirurgicală, fie cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nu este posibil să se prezică evoluția bolii, deoarece acest lucru depinde de obicei de severitatea sindromului coastei cervicale. Speranța de viață nu este redusă de sindrom. Cu toate acestea, este posibil să nu fie posibilă eliminarea completă a anumitor paralizii și tulburări, astfel încât pacientul va suferi de ele pe tot parcursul vieții sale.

Când ar trebui să vezi un doctor?

În cazul sindromului coastei cervicale, în orice caz este necesară o vizită la medic. Dacă simptomele sindromului sunt ignorate, se poate conduce la paralizie permanentă sau amorțeală care nu mai poate fi tratată. De regulă, medicul trebuie consultat dacă există durere la nivelul brațului sau umărului fără niciun motiv special. Capacitatea motorie redusă a brațului poate indica, de asemenea, sindromul coastei cervicale. Mai mult, tulburările senzoriale sau tulburările fluxului sanguin reprezintă, de asemenea, un simptom comun al acestui sindrom. O furnicătură constantă în special în regiunea afectată poate indica sindromul și ar trebui investigată. Un medic trebuie consultat cel târziu în caz de amorțeală permanentă. Decolorarea degetelor poate indica, de asemenea condiție. Sindromul coastei cervicale poate fi diagnosticat de obicei de către un chirurg ortoped sau un medic generalist. Cu toate acestea, tratamentul are loc cu ajutorul diferitelor exerciții și terapii. Nu se poate prezice universal dacă va avea loc o recuperare completă. Diagnosticul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Tratament și terapie

Elaborat terapie nu este întotdeauna necesar pentru sindromul coastei cervicale. Astfel, în cursurile ușoare, tratarea durerii este de obicei suficientă. În acest scop, anestezice locale se aplică pe mușchii scaleni afectați. De asemenea, este important ca pacientul să evite mișcările sau stresurile care declanșează durerea sau o exacerbează. În acest fel, administrare de analgezice poate fi redus. În unele cazuri, poate fi necesar și tratamentul afecțiunilor neurologice, cum ar fi paralizia. Un astfel de tratament trebuie administrat la timp pentru a preveni deteriorarea permanentă a plexului nervos afectat. Dacă deficiențele neurologice ale sindromului coastei cervicale sunt severe, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea coastei cervicale afectate, care exercită presiune asupra plexului brahial. În acest fel, principala cauză a compresiei poate fi eliminată.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul sindromului coastei cervicale este considerat favorabil. Într-un număr mare de cazuri, câteva etape de tratament duc la ameliorarea semnificativă a simptomelor. Adesea, eliberarea de simptome se observă în câteva zile. Efectele secundare și riscurile pot apărea cu medicamentul terapie. Pe lângă intoleranțe, pot apărea și alte reclamații. Odată cu întreruperea tratamentului, are loc o vindecare spontană, deoarece substanțele active sunt complet îndepărtate din organism într-un timp scurt. Dacă, în ciuda simptomelor, organismul continuă să fie supus unor reacții severe stres, pot apărea complicații. În cazurile severe, există riscul de deteriorare permanentă a sistemului osos, muscular sau nervos. Prin urmare, odihna și recuperarea adecvate în timpul procesului de vindecare sunt necesare pentru un prognostic bun. Ulterior, reîncărcarea ar trebui să fie treptată pentru a evita suprasolicitarea. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, pot apărea și complicații. Deși este o procedură de rutină, există riscuri potențiale în cazul oricărei intervenții chirurgicale. Dacă procedura are loc cu succes, pacientul va experimenta rapid o îmbunătățire a acestuia sănătate. Dacă sindromul coastei cervicale se dezvoltă din nou în timpul vieții, prognosticul este, de asemenea, favorabil. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că instabilitatea scheletică generală apare odată cu creșterea vârstei și se agravează la îndepărtarea coastei cervicale.

Prevenirea

Eficace măsuri pentru a preveni sindromul coastei cervicale nu există. Astfel, condiție este cauzată în principal de exces de coaste cervicale. Cu toate acestea, acestea sunt deja congenitale. Este cel puțin posibil să se prevină durerea sindromului coastei cervicale prin faptul că pacientul se abține de la declanșarea durerii stres.

Dupa ingrijire

În sindromul coastei cervicale, în primul rând, depistarea precoce a acestei boli este foarte importantă. Numai detectarea timpurie poate preveni complicații suplimentare. Persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii, astfel încât să poată fi prevenite plângeri suplimentare. Prin urmare, accentul se pune pe un diagnostic rapid, deși măsuri iar opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt sever limitate în cazul sindromului coastei cervicale. Cu ajutorul medicamentelor, simptomele pot fi reduse. Persoana afectată trebuie să ia întotdeauna medicamentul conform instrucțiunilor medicului și, de asemenea, să respecte doza corectă. Trebuie evitate, de asemenea, niveluri ridicate de efort fizic pentru a nu tensiona mușchii inutil. Persoana afectată ar trebui, de asemenea, să evite activitățile stresante și să se odihnească frecvent. Nu este neobișnuit ca ajutorul și sprijinul prietenilor sau al familiei pacientului să fie necesare pentru a-l ușura pe pacient în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, în unele cazuri de sindrom al coastei cervicale, este necesară și intervenția chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să se odihnească la pat. măsuri a unui fizioterapie poate, de asemenea, ameliora disconfortul în acest caz, deși multe exerciții dintr-un astfel de terapie poate fi efectuat și acasă.

Ce poți face singur

Sindromul ușor de coastă cervicală poate fi tratat cu ajutorul analgezice. Această terapie poate fi susținută prin sprijinirea brațului și a umărului până când simptomele au dispărut. Exerciții din fizioterapie precum și activitățile sportive ajută împotriva tulburărilor circulatorii. În consultare cu medicul, măsuri alternative precum acupunctura, masaje sau metode din medicina chineză sunt de asemenea posibile. Cel prescris analgezice poate fi, de asemenea, susținut prin mijloace alternative în anumite circumstanțe. Sud-africanul Gheara diavolului, de exemplu, ajută la durere și ameliorează inflamaţie. Salcie scoarța și curcumina au un efect similar. Însoțind acest lucru, orice plângeri neurologice trebuie tratate. Paralizia poate fi redusă prin măsuri fizioterapeutice. Terapia poate fi susținută acasă prin exerciții gimnastice și yoga. În cazul afectării neurologice severe, este necesară intervenția chirurgicală. Apoi, economisirea și odihna la pat sunt cel mai eficient suport. Zona din jurul intervenției chirurgicale trebuie verificată în mod regulat de către un medic. Dacă simptomele reapar după recuperare, este mai bine să vorbi către medicul responsabil. În cazul unor complicații majore, cum ar fi durere acută sau tulburări de mișcare, serviciul medical de urgență este contactul potrivit.