Fistula cervicală: cauze, simptome și tratament

Un col uterin fistulă este o malezvoltare a viscerelor cervicale. Aceasta este o leziune congenitală.

Ce este o fistula cervicală?

Fistulele cervicale sunt asociate cu gât chisturi. Profesioniștii din domeniul medical fac distincție între fistulele cervicale laterale și mediane sau chisturile cervicale. În timp ce fistulele laterale sunt exprimate în regiunea laterală a gât, fistulele mediane ale gâtului se dezvoltă la linia mediană a gâtului. În plus, există gât chisturi la arcul branhial.

Cauze

Fistulele cervicale sau chisturile gâtului sunt congenitale, dar în formă laterală adesea nu devin evidente până la vârsta adultă. Medianul cervical fistulă este de obicei situat între osul hioid și glanda tiroida. Crește din porțiuni ale conductei tiroglossale în timpul dezvoltării embrionare și nu regresează. Dacă glanda tiroida anlage coboară de la baza limbă, care se dezvoltă mai târziu, în direcția caudală, aceasta duce la formarea unei legături în direcția faringelui. Acesta este tiroglosul ductului. Dacă această conductă nu se poate închide complet, aceasta are ca rezultat reținerea unui chist cervical median. Dacă o infecție face ca un chist median cervical să pătrundă în direcția externă, acest lucru are ca rezultat formarea unui median cervical fistulă. Dezvoltarea defectuoasă apare în primul rând în regiunea hioidă. Se crede că osul hioid are un efect obstructiv asupra coborârii. Ca urmare, conducta de legătură se execută fie în fața, fie în spatele osului hioid. La fel, este posibil și un curs prin osul hioid. Fistulele cervicale laterale sau chisturile cervicale sunt rămășițele brazdelor sau arcurilor branhiale. Din acest motiv, sunt numite și fistule branchiogene ale gâtului. Dezvoltarea arcurilor branhiale are loc între săptămâna a 4-a și a 8-a a embriondezvoltarea în regiunea faringiană. În cele mai multe cazuri, rămâne o rămășiță din a doua arcadă branhială. În timpul dezvoltării colului uterin, creșterea celui de-al doilea arc branhial are loc atât pe a treia cât și pe a patra arcadă. Acest proces are ca rezultat formarea sinusului cervical, o cavitate care de obicei se retrage complet pe măsură ce progresează. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, rămân piese sau o conductă completă. Această conductă se poate extinde din regiunea amigdaliană prin țesuturile moi ale gâtului de-a lungul arteră a gâtului spre exterior piele. Cel mai adesea, se termină în porțiunea inferioară a mușchiului sternocleidomastoidian.

Simptome, plângeri și semne

O fistulă cervicală sau chist cervical se găsește la cei mai mulți indivizi afectați la osul hioid, care formează un os în formă de arc în porțiunea anterioară a gâtului. În cea mai mare parte, o fistulă cervicală laterală devine mai întâi vizibilă la adulți sub forma unei îngroșări a gâtului. Ca chist, este adesea prezent singur, în timp ce ca fistulă are extensii. Acestea se extind în direcții diferite. Acestea pot include amigdalele (amigdalele) sau regiunea claviculei. În afară de umflături, de obicei nu există disconfort cu o fistulă cervicală sau chist cervical. Cu toate acestea, la unii pacienți, inflamaţie este posibil, care, în cel mai rău caz, poate chiar să devină purulent abces. Foarte rar, o tumoare malignă chiar se dezvoltă la baza fistulei.

Diagnostic și curs

Dacă pacientul cu fistula cervicală vizitează un medic, el se ocupă mai întâi de cel al pacientului istoricul medical (anamneză). De asemenea, interpretează un examinare fizică. O fistula cervicală mediană poate fi de obicei palpată ca o umflare elastică prallel în mijlocul gâtului. Există, de asemenea, mișcare în sus și în jos în timpul procesului de înghițire. Șaptezeci și cinci la sută din toate fistulele mediene ale gâtului sau chisturile gâtului pot fi detectate înainte de vârsta de 6 ani. În timpul unei ecografii (ultrasunete examinare), este posibil să se identifice o cavitate care conține lichid. Fistula cervicală mediană se poate scurge și ea puroi de la deschiderea sa. O fistulă cervicală laterală poate fi diagnosticată printr-o mică deschidere situată la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian pe aspectul lateral al gâtului. Apare secreția purulentă sau lăptoasă. În cazuri neclare, investigații suplimentare precum tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sunt efectuate. Deoarece un lateral chistul gâtului or fistula gâtului poate fi confundat cu o tumoare benignă sau malignă, respectiv, o precisă diagnostic diferentiat este important.În majoritatea cazurilor, fistula cervicală poate fi complet eliminată prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, reapariția unei fistule sau a unui chist nu poate fi exclusă. Acest lucru este valabil mai ales dacă o singură secțiune a fistulei nu a fost operată.

Complicațiile

În majoritatea cazurilor, fistula cervicală nu provoacă simptome până la vârsta adultă. Cu toate acestea, de obicei este deja congenital și nu se dobândește în timpul vieții. Fistula cervicală determină în primul rând îngroșarea gâtului. Chisturile se pot extinde în direcții diferite și astfel conduce până la umflături severe. Pe lângă umflare, totuși, nu există de obicei alte complicații sau plângeri. În aceste cazuri, nu există tratament direct al fistula gâtului este necesar, dacă nu deranjează pacientul. Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru un abces să se dezvolte, care poate fi și purulent. Din aceasta se pot dezvolta infecții și inflamații abces, motiv pentru care tratamentul este necesar în acest caz. Rar, apare formarea unei tumori. Tratamentul fistulei cervicale este chirurgical și nu conduce la complicații suplimentare sau disconfort. De regulă, fistula completă este îndepărtată, astfel încât persoana afectată să nu sufere niciun fel de limitări chiar și după operație. Speranța de viață nu este limitată de fistula cervicală. Acest lucru este adevărat chiar dacă fistula cervicală nu este tratată.

Când trebuie să mergi la medic?

De regulă, a fistula gâtului trebuie examinat și tratat atunci când provoacă disconfort. O fistula cervicală fără simptome nu trebuie tratată, deoarece nu afectează negativ sănătate a persoanei afectate. Cu toate acestea, întrucât o fistulă a gâtului poate reduce și în mod semnificativ aspectul estetic al pacientului, poate fi îndepărtată printr-o procedură chirurgicală. În acest scop, ar trebui consultat un dermatolog. Pentru aceasta sunt recomandate și examinări periodice condiție pentru a detecta și elimina orice degenerescență și astfel tumora într-un stadiu incipient. De asemenea, medicul trebuie consultat, în general, dacă există umflături la nivelul gâtului care nu pot fi explicate de factori externi. Complicații speciale nu apar în timpul tratamentului și fistula gâtului poate fi ușor îndepărtată. După operație, medicul trebuie consultat dacă există mâncărimi sau sângerări postoperatorii la nivelul plăgii. Severă durere este, de asemenea, destul de neobișnuit și ar trebui verificat, de asemenea.

Tratament și terapie

De regulă, o fistulă cervicală sau un chist cervical este tratată chirurgical. Deși conservator terapie este posibil, nu este considerat promițător. În plus, deformările nu dispar de la sine, deci nu pot fi corectate printr-un tratament conservator. La începutul operației, pacientul primește fie a anestezic local sau un anestezic general. Dacă este o fistulă cervicală mediană, chirurgul face o piele incizie deasupra osului hioid. Apoi îndepărtează chistul împreună cu o secțiune a osului hioid. Dacă o fistulă cervicală este prezentă în direcția externă, excizia sa se efectuează în formă de fus. Deoarece este necesară îndepărtarea completă a fistulei, chirurgia trebuie adesea efectuată până la secțiunea inițială a limbă. Dacă un lateral chistul gâtului este prezent, chirurgul incizează piele la liniile de tensiune. Îl împinge deoparte cap-musculul adeziv situat acolo pentru a putea îndepărta chistul, precum și orice fistule. În acest scop, nu este neobișnuit ca mai multe incizii ale pielii să fie necesare.

Perspectivă și prognostic

Dacă nu este tratată, fistula cervicală duce la disconfort și neplăceri pe măsură ce pacientul îmbătrânește. În cazurile severe, există sechele și alte boli. În plus față de o strângere a gâtului și umflături, poate apărea creșterea fistulei cervicale. În timp, există riscul ca fistula să mute și să se dezvolte într-o tumoare. În cazul unei tumori maligne, există potențialul pericol pentru viața persoanei afectate. Dacă se caută tratament, prognosticul este favorabil. Fistula cervicală este îndepărtată într-o procedură chirurgicală. Deoarece zona gâtului este ușor accesibilă chirurgului, complicațiile sunt rare. În mod normal, pacientul este externat din procedura chirurgicală fără simptome la scurt timp după procedură. Fistula cervicală poate fi diagnosticată imediat după naștere. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este rareori inițiată în primele zile de viață. Momentul procedurii este determinat de necesitate, precum și de mărimea fistulei. În cazul unei fistule cervicale mici, Anestezie locala este suficientă, în timp ce o fistulă cervicală mare este îndepărtată numai sub anestezie generala. În ambele cazuri, pacientul ar trebui să fie într-o stare stabilă de sănătate astfel încât procesul de vindecare să poată avea loc cât mai repede posibil. Repetarea fistulei cervicale nu este de așteptat în cursul următor.

Prevenirea

Fistulele cervicale sunt afectări congenitale. Din acest motiv, nu există măsuri preventive măsuri.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară nu poate avea ca scop prevenirea reapariției fistulei cervicale. Fie este prezent la naștere, fie nu este. Chirurgia are loc de obicei pentru a elimina malformația. Acest lucru duce de obicei la o recuperare finală. Pacientul poate conduce o viață lipsită de griji și nu trebuie să participe la nicio îngrijire ulterioară. Cu toate acestea, în cazuri rare, intervenția chirurgicală nu are succes sau nu are succes complet. Apoi, poate exista o susceptibilitate crescută la infecții și inflamații. Persoanele afectate trebuie să consulte un medic în cazul unor plângeri acute. De asemenea, uneori se formează o tumoare, care poate dovedi viața în pericol. Unii medici sfătuiesc să nu efectueze intervenții chirurgicale în general sau Anestezie locala dacă simptomele nu sunt prezente. Persoanele afectate pot continua să trăiască fără simptome timp de decenii. Nu este necesar sprijin în viața de zi cu zi, care vizează îngrijirea ulterioară. Doar la bătrânețe apar mai des simptomele, pe care un medic le tratează apoi acut. Astfel, îngrijirea ulterioară nu joacă un rol semnificativ într-o fistulă cervicală diagnosticată. Pacienții decid fie să trăiască cu corpul străin fără simptome, fie să-l îndepărteze chirurgical. Numai în cazurile de simptome acute medicii recomandă o prezentare.

Ce poți face singur

Tratamentul medical al unei fistule cervicale poate fi ajutat de un număr de măsuri. În primul rând, odihna la pat și risipirea se aplică celor afectați. Corpul este deosebit de slăbit după procedura chirurgicală, astfel încât efortul excesiv trebuie evitat la început. În plus, trebuie luate măsuri dietetice, care depind de operația anume și pot varia considerabil. Medicul operator va sugera un adecvat dietă pacientului pentru perioada anterioară și după operație și dați sfaturi suplimentare pentru o recuperare rapidă. Mai presus de toate, pacientul trebuie să observe rana și să aibă grijă de ea. Orice anomalii precum mâncărime bruscă, sângerări postoperatorii sau durere trebuie clarificat imediat. În cazul mai multor fistule cervicale, poate fi necesar sprijin pentru îngrijirea ulterioară. Este recomandabil să implicați o persoană de încredere sau un personal specializat în asistență medicală într-un stadiu incipient pentru a evita complicațiile în timpul fazei de vindecare. niste remedii homeopate poate fi folosit pentru sprijin. Acestea includ preparatul Apis D200 sau remediul Apis mellifica, care ajută la umflături și roșeață. O sare Schüßler potrivită este preparatul numărul 4, Kalium Chloratum. Utilizarea acestor preparate trebuie făcută întotdeauna în consultare cu medicul competent.