Boli ale sistem nervos poate lua proporții care pun viața în pericol. Ele nu sunt adesea detectabile de un simplu sânge Test. Cu toate acestea, este posibil să eliminați lichidul nervos și să-l examinați pentru modificări în laborator.
Ce este lichidul cefalorahidian?
creier și măduva spinării sunt înconjurate de o de apă-lichid clar care se formează în creier, unde comunică cu spațiile fluide din interior. De aceea se mai numește și lichid cefalorahidian sau lichid neural. Protejează structurile sensibile de influențele externe. În zona coloanei lombare inferioare (lombare), lichidul cefalorahidian se colectează într-un fel de rezervor care nu mai conține măduva spinării și poate fi obținut în siguranță în acest moment de străpungere. Prin urmare, procedura se numește și lombară străpungere; în contrast, termenul măduva spinării puncția, care este utilizată din când în când, este incorectă.
Ce poate arăta coloana vertebrală?
Există un schimb limitat între sânge și lichidul cefalorahidian. Acest așa-numit sânge-creier bariera acționează ca un filtru, permițând substanțele necesare, cum ar fi oxigen, carbon și de apă să treacă și să păstreze substanțele dăunătoare în afara sistem nervos. Cu toate acestea, cu unele boli și influențe precum radiatie electromagnetica, funcția acestei bariere poate fi perturbată.
Concluziile despre cauza tulburării pot fi extrase din culoarea fluidului și din tipul și cantitatea de substanțe găsite în LCR. În laborator, roșu și celule albe, proteine - mai ales anticorpi - zahăr și lactat sunt determinate, precum și agenții patogeni și cancer celule dacă este necesar. În evaluare, compoziția lor este de obicei legată de valorile sanguine determinate în același timp. În laboratoarele speciale, substanțe suplimentare rezervate pentru întrebări specifice, cum ar fi interferoni or cupru, poate fi determinat.
Când se realizează puncția lichidului cefalorahidian?
- În cazuri de hemoragie cerebrală, de exemplu, după un accident sau ca urmare a unei rupturi vas de sânge, apar celulele roșii din sânge, iar lichidul cefalorahidian este roz sau roșu.
- În infecții precum bacteriene și virale meningita sau neuroborrelioză, celule inflamatorii și anticorpi sunt prezenți.
- In creier tumori, metastaze și leucemie eventual cancer celule. Lichidul nervos este apoi adesea tulbure alb sau galben.
- In scleroză multiplă pot fi detectate la foarte mulți pacienți modificări tipice (așa-numitele benzi oligoclonale).
- Puncțiile LCR sunt, de asemenea, utilizate la debutul brusc al severității durere de cap sau pierderea cunoștinței, uneori pentru diagnosticarea bolilor metabolice neclare, în special în copilărie.
Cum se desfășoară examinarea?
Nu este nevoie de preparate speciale ale pacientului. Dacă este foarte entuziasmat, i se administrează în prealabil un medicament. Sângele este extras cu aproximativ o jumătate de oră înainte de străpungere. Pentru puncție, sunt importanți mușchii relaxați ai spatelui și spațiile cele mai largi posibile intervertebrale. Prin urmare, pacientul se află într-o poziție ghemuită, cu coloana lombară curbată. Când se întinde, se îndoaie ca un embrion; când stă, se apleacă pe al său cap și înapoi cât mai departe posibil, cu un asistent ținându-și umerii din față.
În primul rând, zona de puncție este complet dezinfectată și anesteziată local. Apoi, un ac gol, subțire și lung, este introdus în spațiul LCR dintre două vertebre. Trei porțiuni mici de lichid cefalorahidian sunt obținute prin picurare și trimise la laborator. Acul este retras, locul puncției comprimat și sigilat cu un bandă. Întreaga procedură durează de obicei nu mai mult de 5 minute Pacientul trebuie să stea în repaus la pat între 4 și 24 de ore, în funcție de acul utilizat.
Există complicații?
În principiu, aceasta este o procedură destul de inofensivă, mai puțin dureroasă, care este rareori asociată cu complicații. Mai ales dacă odihna la pat nu este respectată și se bea prea puțin, dureri de cap poate apărea la 24 până la 72 de ore după puncție, mai ales când stați sau stați în picioare, posibil cu gât rigiditate, vărsături și pierderea auzului („Sindromul postpuncturii”).
Foarte rar, apar infecții sau paralizie. Puncția lombară este periculoasă în cazurile de presiune intracraniană crescută și tulburări de coagulare sau când se iau medicamente anticoagulante. Apoi poate fi efectuat numai în cazuri excepționale rare.
