Boala celiacă: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hipertiroidism (hipertiroidism).
  • Alergie alimentară sau intoleranță alimentară
    • FOODMAP intoleranță: prescurtare pentru „oligo-, di- și monozaharide și polioli ”(engl.„ oligozaharide fermentabile (fructani și galactani), dizaharide (lactoză) Şi monozaharide (fructoză) (ȘI), precum și polioli ”(= zahăr alcooli, Cum ar fi maltitol, sorbitol, etc.)); FODMAPsunt de exemplu grâu, secară, usturoi, ceapă, lapte, miere, măr, pere, ciuperci, salicilat; fermentația produce gaze și legarea de de apă poate avea un laxativ efect. Notă: Potrivit unui studiu, este mai lent pâine prepararea în brutăria tradițională asigură faptul că componentele din pâine care cauzează disconfort sunt deja degradate de momentul în care este coaptă.
    • Intoleranță la fructoză
    • Sensibilitate la gluten (boală non-celiacă-alergie la grâu-sensibilitate la non-grâu) - stare non-alergică și neautoimună în care consumul de gluten poate duce la simptome asemănătoare bolii celiace;
      • Timpul până la apariția simptomelor: variabil, ore până la zile.
      • Tablou clinic: dureri abdominale (dureri abdominale), meteorism (flatulență), diaree (diaree) / greață (greață), posibil și dureri de cap, minte cețoasă (simțuri de ceață), oboseală, mialgie (dureri musculare), exantem (erupții cutanate) și simptome neurologice Diagnostic; cel puțin șase săptămâni de dietă normală care conține gluten, apoi încă șase săptămâni de dietă fără gluten;
        • Nicio îmbunătățire a simptomelor: a gluten sensibilitatea poate fi exclusă.
        • Regresia simptomelor: un test de provocare dublu-orb controlat cu placebo este necesar pentru a confirma diagnosticul:
          • Gluten-gratuit dietă și 8 mg de gluten într-o capsulă sau placebo zilnic timp de o săptămână; după o perioadă de spălare de o săptămână, placebo sau gluten din nou pentru încă o săptămână într-un design crossover (aceiași subiecți cărora li s-a administrat secvențial medicamentul de testat și medicamentul de control). Test pozitiv: reducerea simptomelor cu cel puțin 30% sub placebo- comparativ cu provocarea glutenului.
      • Diagnosticare de laborator: determinarea gliadinei anticorpi; piele test: nu.
    • Intoleranță la histamină
    • Intoleranță la lactoză
    • Intoleranță la proteine ​​(de exemplu, vaca lapte, soia).
    • Alergie la grâu - timpul până la apariția simptomelor: ore până la zile; determinarea IgE de grâu; piele Test.
    • Sensibilitatea la grâu (sinonim: nonceliac gluten sensibilitate, NCGS) - timpul până la apariția simptomelor: variabil, de la ore la zile; simptomele pot fi intestinale („afectează intestinul”) și extraintestinale („în afara intestinului”); gliadin anticorpi: negativ; Anticorpi IgE pozitivi; piele test: nu. Cauza sensibilității la grâu sunt amilază tripsină inhibitori (ATI), care se găsesc în grâu, orz și secară; un gluten-free dietă duce în același timp la evitarea ATI și astfel în aproximativ 90% din cazuri la dispariția simptomelor.rnährung duce în același timp la evitarea ATI și astfel în aproximativ 90% din cazuri la dispariția simptomelor.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Infarct miocardic (atac de cord)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • SIDA enteropatie - boală intestinală bazată pe SIDA.
  • Apendicita (inflamația apendicelui)
  • Enteropatie autoimună - boală autoimună a intestinului.
  • colita indeterminata - boală care este o combinație de colita ulceroasa și Boala Crohn.
  • Colita ulceroasa - boala inflamatorie a intestinului (IBD).
  • Diversiune colită - boala care apare după imobilizarea chirurgicală a segmentelor intestinale.
  • Diverticulita - inflamația diverticulilor (proeminențe de membranei mucoase prin golurile musculare din peretele intestinal).
  • Colita infecțioasă - inflamația intestinului cauzată de bacterii (precum Salmonella), viruși sau paraziți.
  • Colita ischemică - inflamație a intestinului datorată insuficienței intestinului cu substanțe nutritive și oxigen.
  • Colită microscopică sau colită microscopică (sinonime: colită colagenoasă; colagen colită, colagen colită) - inflamație cronică, oarecum atipică a membranei mucoase a colon (intestin gros), a cărui cauză este neclară și care este însoțită clinic de apos violent diaree/ De 4-5 ori pe zi, tot noaptea; unii pacienți suferă de durere abdominală (durere abdominală) în plus; 75-80% sunt femei / femei> 50 de ani; diagnosticul corect este posibil doar cu colonoscopie (colonoscopie) și biopsii în trepte (prelevarea de probe de țesut în secțiunile individuale ale colon), adică printr-un examen histologic (țesut fin) de pus.
  • Boala Crohn - boală inflamatorie cronică a intestinului (CED); de obicei rulează în recidive și poate afecta întregul tractului digestiv; caracteristică este afecțiunea segmentară a intestinului membranei mucoase (mucoasa intestinală), adică poate fi afectată mai multe secțiuni intestinale, care sunt separate una de alta de secțiuni sănătoase.
  • Boala Whipple (sinonime: boala Whipple, lipodistrofia intestinală; engleză: boala Whipplés) - boală infecțioasă sistemică rară; cauzată de bacteria gram-pozitivă a tijei Tropheryma whippelii (din grupul actinomicetelor), care poate afecta diverse alte sisteme de organe pe lângă sistemul intestinal afectat în mod obligatoriu și este o boală cronică recurentă; simptome: Febră, artralgie (dureri articulare), creier disfuncție, scădere în greutate, diaree (diaree), durere abdominală (durere abdominală) și multe altele.
  • Sindromul colonului iritabil (colon iritabil) - prevalență ridicată (frecvența bolii) de aproape 40% (interval de încredere 95%: 27-50%) pentru prezența simultană a sindromul colonului iritabil la pacienții cu boala celiaca.
  • Rectal ulcer (ulcer rectal).
  • Colita de radiații - inflamația intestinului gros, care poate apărea după radiații, în special în contextul cancer terapie.
  • Ulcus duodeni (duodenal ulcer).
  • Ulcus ventriculi (ulcer gastric)

Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99)

  • Boala Behçet (sinonim: boala Adamantiades-Behçet; boala Behçet; afta Behçet) - boală multisistemică de tip reumatic asociată cu vasculită cronică recurentă (inflamație vasculară) a arterelor mici și mari și a inflamației mucoasei; Triada (apariția a trei simptome) a aftelor (leziuni mucoase dureroase, erozive) în gură și ulcere genitale aftoase (ulcere în regiunea genitală), precum și uveită (inflamația pielii ochiului mijlociu, care constă din coroida (coroida), corpul razelor (corpus ciliare) și irisul) sunt menționate ca fiind tipice pentru boală; se suspectează un defect al imunității celulare

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Polipoză adenomatoasă familială (FAP; sinonim: polipoză familială) - este o tulburare moștenită autozomală dominantă. Acest lucru duce la apariția unui număr mare (> 100 până la mii) de adenoame colorectale (polipi). Probabilitatea degenerării maligne (maligne) este de aproape 100% (medie de la vârsta de 40 de ani).
  • Carcinom de colon (cancer de colon)
  • Limfomul - boală malignă originară din sistemul limfatic.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • Sarcina extrauterină - sarcină în afara uter; extrauterină sarcină este prezentă în aproximativ 1% până la 2% din toate sarcinile: Tubalgraviditate (sarcina extrauterina), Gravariană ovariană (sarcină în ovar), gravitate peritoneală sau gravitate abdominală (sarcină în cavitatea abdominală), gravitate cervicală (sarcină în col uterin).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99).

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Leziuni mecanice, nespecificate
  • Enterita de radiație - inflamație a intestinului cauzată de iradiere (radioterapie) la nivelul abdomenului (stomacului) sau pelvisului din cauza unei afecțiuni tumorale

Medicament

  • Olmesartan (antagoniști ai receptorilor angiotensiunii II; se numără printre medicamentele antihipertensive / de scădere a tensiunii arteriale) → enteropatie asemănătoare bolii celiace (boală intestinală) cu diaree (diaree) cu sau fără greață, vărsături și scădere în greutate