Numai în Germania, peste 22 de milioane de oameni se angajează în mod regulat în sport. Atunci se produc răni sau semne de uzură articulații uneori apar. Gleznă leziunile sunt deosebit de frecvente. Noi a vorbit cu ortopedul Stuttgart Dr. Christian Mauch despre cauze, riscuri și consecințe.
Leziunile gleznei sunt deosebit de frecvente în rândul sportivilor. De ce?
Dr. Mauch: Deoarece articulația este supusă stres în multe sporturi și are o structură suplimentară complicată: constă din inferior și superior glezna articulației și este stabilizată de trei ligamente exterioare și două ligamente interioare. O accidentare tipică este ligament rupt. De altfel, ruptura ligamentului exterior este cea mai comună leziune a ligamentului la om și apare de obicei după o răsucire glezna. În mod predominant, piciorul se îndoaie spre interior în partea superioară articulația gleznei.
Cum recunosc o leziune a articulației gleznei?
În primul rând, desigur, prin ascuțit durere în zona gleznei exterioare. După aceea, o formă de semilună zdrobi forme și piciorul cu greu poate fi mișcat.
Acum sa întâmplat. Ce urmează?
În orice caz, mergi la doctor! Chiar și rănile aparent inofensive trebuie tratate de un ortoped. Răcirea prin compresie este recomandată ca tratament inițial. Aceasta înseamnă că articulația afectată trebuie răcită cu gheață și stabilizată cu un bandaj sub presiune. Acest lucru previne umflarea gleznei. Și, desigur, articulația trebuie stresată cât mai puțin posibil.
Cum se tratează de obicei o leziune la gleznă?
Lacrima ligamentului extern este tratată întotdeauna în mod conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Cele două cele mai simple măsuri sunt, de asemenea, cele mai importante: ameliorarea piciorului și scutirea acestuia. Printr-un bandaj special cu o atelă detașabilă (Aircast) și simultan fizioterapie, ligamentele se vindecă complet în decurs de patru până la șase săptămâni.
Dar dacă te plângi de instabilitate la nivelul gleznei și durere după o perioadă lungă de timp?
Acest lucru poate avea mai multe cauze. Fie ligamentele nu au crescut împreună în mod optim, ligamentele sunt pur și simplu mai libere și, prin urmare, articulația gleznei este instabil sau s-a format țesut cicatricial în articulație. În orice caz, prima alegere este specială fizioterapie. Dacă nu conduce pentru succesul dorit, se recomandă o reconstrucție chirurgicală a ligamentelor prin intermediul așa-numitei periosteoplastii, în special pentru sportivii competiționali.
Și ce se întâmplă în timpul acestei operații?
În această tehnică chirurgicală specială, o porțiune în formă de bandă de periost este separată de cea inferioară picior printr-o incizie în piele. Această bandă este apoi tăiată în jumătate, împăturită și ancorată ca înlocuitor de ligament la locurile de atașament inferioare ale ligamentelor întinse sau rupte. Astfel, structura ligamentoasă a articulația gleznei este restaurat.
Sună complicat ...
... Dar nu este. Periosteoplastia este un tratament destul de obișnuit și foarte eficient pentru instabilitatea articulației gleznei. Chiar și pacienții care au suferit leziuni cronice ale ligamentului pentru o lungă perioadă de timp sunt din nou în formă în câteva săptămâni datorită acestei tehnici. După operație, articulația trebuie imobilizată timp de trei săptămâni. După alte șase săptămâni de terapie de efort, noul ligament este bine vindecat și articulația este stabilă din nou.
Avertizezi să nu iei în serios un ligament rupt. Care sunt riscurile?
În cel mai rău caz, instabilitatea articulației duce la cartilaj daune asociate cu osteoartrita. În plus, articulația rămâne limitată în mișcările sale pentru o lungă perioadă de timp și poate fi încărcată numai complet durere. Acest lucru este deosebit de amar pentru sportivi. La urma urmei, acest lucru este întotdeauna asociat cu pauze mai lungi de la antrenament.
Deci, ce ați recomanda sportivilor cu o astfel de accidentare?
Oamenii adesea iau ușor o leziune la gleznă. Dar oamenii uită adesea că articulația este extrem de importantă în aproape toate sporturile. De aceea este crucial să vindecăm pe deplin ligament rupt. Regula generală este că articulația gleznei nu poate fi încărcată din nou până la patru săptămâni după leziune.
