Ce se poate face cu privire la sentimentul de sufocare?
În etapa finală, BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este adesea însoțită de sentimentul subiectiv de sufocare. Acest lucru poate fi compensat inițial printr-un aport de oxigen la debite mai mari. Mai târziu, anumite poziții ale corpului, în special, ajută la îmbunătățirea respiraţie.
De exemplu, așezarea mâinilor pe picioare poate permite respiraţie mușchii să funcționeze mai bine. buze-frâna poate provoca o lărgire a căilor respiratorii și astfel poate asigura o situație mai bună atunci când respiraţie afară. În plus, somnul nocturn nu ar trebui să aibă loc culcat complet, ci cu partea superioară a corpului ridicată. În etapa finală absolută un așa-numit terapie paliativă poate fi realizat. Printre altele, aici se utilizează medicamente care au un efect de ameliorare a anxietății.
Cum arată terapia în etapa finală?
Terapia de BPOC se bazează pe stadiile bolii. În etapa 4 după GOLD se folosește terapia maximă. Aceasta include inhalarea glucocorticoizi (steroizi) în combinație cu un anticolinergic cu acțiune îndelungată sau un simpatomimetic beta-2 cu acțiune lungă.
Roflumilast, o substanță activă relativ nouă din grupul inhibitorilor PDE-4, poate fi de asemenea utilizat. Teofilina este utilizat și la unii pacienți. Inhalat glucocorticoizi sunt disponibile sub formă de preparate combinate cu beta-2 mimetice cu acțiune lungă.
Nu tot BPOC pacienții beneficiază de terapia cu glucocorticoizi, astfel încât succesul terapiei trebuie evaluat în mod regulat. Dacă simptomele nu se ameliorează, terapia trebuie schimbată. Dintre cele frecvent utilizate glucocorticoizi sunt budesenozid și fluticazonă.
Mimeticele beta-2 utilizate frecvent sunt formoterolul și salmeterolul. Din grupul de acțiune îndelungată anticolinergice, bromura de ipatropiu și bromura de tiatropiu sunt frecvent utilizate. În caz de exacerbare acută, utilizarea antibiotice poate fi, de asemenea, necesar.
Cu toate acestea, acest lucru nu este absolut necesar și ar trebui cântărit critic în fiecare caz individual. Mai ales la pacienții cu BPOC în etapa finală, terapia medicamentoasă adesea nu ameliorează suficient simptomele. Prin urmare, terapia cu oxigen pe termen lung este adesea necesară în plus.
Oxigenul este furnizat prin canula nazală. Pacienții primesc un dispozitiv de oxigen la domiciliu în acest scop. Dacă indicația este suficientă, aceasta este finanțată de statutare sănătate firme de asigurari.
Dacă valorile CO2 în gazele respiratorii sunt semnificativ crescute, neinvazive ventilație poate fi, de asemenea, necesar. Această formă de ventilație ameliorează mușchii respiratori și conduce la un schimb mai bun de gaze cu o reducere suficientă a valorii CO2. Acest tip de ventilație este utilizat atât ca măsură acută în viața de zi cu zi a pacienților internați, cât și ca ventilație la domiciliu.
Ultima soluție pentru BPOC în etapa finală este de a folosi intubare și ventilație invazivă într-un spital. În plus, a plămân rezecția volumului poate fi luată în considerare. Într-o procedură endoscopică (bronhoscopie), supapele sunt introduse în plămân pentru a contracara suprainflația pulmonară tipică în BPOC. Aceasta nu este o operațiune reală, dar procedura este de obicei efectuată în general anestezie.
Toate articolele din această serie:
