Astăzi, intervențiile chirurgicale cu lasere nu sunt nimic ieșit din comun. De la tăiere și sudare instrumentul și-a găsit drumul în medicină din industria de prelucrare a materialelor plastice în anii 1980, gama sa de aplicații s-a extins constant. Laserul este utilizat în mod frecvent în oftalmologie. Dar sunt folosite și lasere piele boli sau în urologie.
Tratament cu laser - lumină și căldură
În tratamentul cu laser, medicii și medicii folosesc conversia luminii în căldură în țesut. Particulele de energie ale luminii, fotonii, sunt accelerate de decăderea unui gaz nobil adăugat. În funcție de gazul utilizat, lungimea de undă a luminii produse variază foarte mult și pot fi tratate diferite tipuri de țesut. Argonul gazos, de exemplu, este utilizat în laserul argon pentru a distruge nave deoarece își livrează energia deosebit de bine roșu sânge pigment hemoglobină. În timpul tratamentului cu laserul CO2, țesutul absoarbe o cantitate deosebit de mare de energie, motiv pentru care acest laser este deosebit de bun la tăierea și ablarea țesutului.
Ochii deschiși.
Laserul funcționează deosebit de fin în zona tulburărilor oculare. Miopie, prezbiţie or astigmatism poate fi tratat bine cu o intervenție chirurgicală cu laser atunci când corecțiile convenționale nu sunt suficiente. Cele mai importante două proceduri sunt LasIK („Laser in situ keratomileusis”) și LasEK („Keratomileusis epitelial cu laser”). În tratamentul cu laser, fasciculul laser „abrazează” parțial corneea, modificându-i valoarea de refracție. Deși există un risc mai mare de cicatrizare, LasIK metoda are rate de succes ridicate și susținute de 70% până la 80% pentru valori de până la -10 dioptrii.
Metoda LasIK
În timpul procedurii, corneea este marcată și globul ocular este aspirat cu un inel, astfel încât ochiul să nu vadă nimic timp de câteva secunde. Apoi, un strat foarte subțire (lamelă) este tăiat cu un plan fin, lăsând o mică creastă de țesut. Stratul tăiat este pliat și poate începe ablația efectivă a țesutului din interiorul corneei cu laserul excimer. Zonele sunt apoi clătite bine și clapeta din spate pliată este reaspirată din cornee. Aceasta este urmată de picaturi de ochi, pansament sau lentile de bandaj. Procedura este descrisă ca aproape nedureroasă și se efectuează în ambulatoriu. Operația durează mai puțin de 15 minute și este controlată deja la 1-2 ore după procedură. Ochiul nu trebuie frecat în primele câteva zile după aceea pentru a evita deplasarea lamelei. Cei care lucrează în medii foarte prăfuite trebuie să se abțină de la a face acest lucru timp de 2 săptămâni după operație. Practic, noua acuitate vizuală trebuie mai întâi să se stabilizeze; prin urmare, ar trebui să se abțină de la conducerea pe întuneric pentru o perioadă de timp după procedură.
Metoda LasEK
LasEK tratamentul este oarecum mai blând decât LasIK metodă. Aici, stratul exterior, extrem de subțire de cornee este îndepărtat cu alcool și rulat în lateral înainte de a fi tratat cu laserul excimer, ca în LasIK. LasEK este utilizat în principal la pacienții cu cornee mai subțiri. Rata complicațiilor tratamentului este de 1-4%. Doar câteva cazuri de perforație oculară datorată laserului au fost raportate la nivel mondial. Tratamentele nu sunt de obicei acoperite de sănătate asigurare. Desprinderile de retină pot fi re-sudate cu succes cu laserul, iar noi creșteri vasculare la pacienții cu ochi diabetici pot fi sclerozați cu laserul cu argon. Cu toate acestea, laserul nu este utilizat pentru boli cronice progresive ale corneei sau boli imune sistemice.
Psoriazis și probleme ale venelor
În timp ce tratamentul cu laser este larg stabilit în oftalmologie, o nouă opțiune de tratament interesantă a fost dezvoltată pentru pacienții cu psoriazis folosind un laser excimer. Lumina laserului se aplică pe plăcile celor afectați piele; dozajul este determinat cu precizie. Deoarece lumina este aplicată selectiv și într-un mod țintit, răspândirea poate fi oprită imediat și o zonă mică poate fi făcută să dispară după câteva tratamente - de obicei mai puțin de 10 iradieri. Datorită „preciziei precise” a laserului, părțile neafectate ale corpului sunt scutite. La următoarele vizite - în funcție de rezultate - dozele sunt crescute sau reduse și astfel adaptate la vindecarea dată. De regulă, este suficient un tratament pe săptămână. În perioada inițială, sunt posibile, de asemenea, până la două tratamente pe săptămână. Costurile tratamentului variază de la 100 la 200 de euro pe sesiune, dar se bazează pe dimensiunea celor afectați piele regiunea și lumina doză a fi aplicat. De obicei, acestea sunt acoperite doar de către persoane private sănătate asigurare.
Îngrijirea ulterioară este o măsură de precauție
Cu tehnica cu laser excimer, îngrijirea ulterioară a psoriazis este, de asemenea, posibil. După psoriazis s-a vindecat în consecință, pacientul se prezintă din nou la intervale mai mult sau mai puțin regulate. La început psoriazisul nu apare pe suprafețe mari, ci inițial pe suprafețe mici. Aceasta înseamnă că focarele de mărimea unui bănuț apar fie în zone vindecate, fie în zone noi. Dacă aceste focare sunt tratate în timp cu un laser UVB luminos, o singură iradiere este suficientă până când dispar complet. Acest lucru face posibilă efectuarea unei îngrijiri ulterioare pentru psoriazis prin intermediul unui tratament laser precis. În acest caz, îngrijirea ulterioară este o măsură de precauție, astfel încât să fie posibile intervale lungi libere de apariție. Comparativ cu costurile tratamentului inițial, costurile de urmărire pentru îngrijirea ulterioară sunt destul de mici, la aproximativ 30 de euro. Unguent ineficient terapie se poate renunța la preparatele care conțin cortizonul nu sunt folosite.
Îndepărtarea venelor de păianjen - încă o procedură tânără.
Vene de păianjen, foarte subțire și fei n ramificat superficial nervură dilatații, pot fi tratate și cu raze laser. Cu toate acestea, nu sunt încă disponibile rezultate complet satisfăcătoare, astfel încât, în multe cazuri, sunt necesare mai multe tratamente. Deoarece laserele nu au fost folosite pentru tratare venele păianjen pentru foarte mult timp, lipsesc suficiente date empirice.
Bine stabilit în angiologie
În schimb, utilizarea laserelor în angiologie sau medicina vasculară este destul de frecventă. Tocmai datorită metodei blânde de dizolvare a cheagurilor, acestea pot fi utilizate cu un efect bun. În acest caz, tubul de examinare subțire este extins cu un laser cap în timpul unui an angiografia. Laserul poate funcționa apoi direct la fața locului cu precizie precisă, fără a deteriora țesutul din jur. Intervențiile cu scapell nu sunt necesare pentru aceasta.
Utilizare în urologie
Tratamentele cu laser se efectuează și endoscopic în urologie. Mai mica de prostată măririle pot fi tratate prin inserarea așa-numitului „resectoscop” în uretră. De asemenea, laserul îndepărtează în mod direct pietrele ureterale prinse sau vezică pietre: impulsurile luminoase de mare energie creează o şoc val care sparge calculii. În plus, creșterile benigne pe penis în zona glandului pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser cu CO2. Însă tratamentul cancerului de prostată nu este posibil în acest fel. Posibilitățile de aplicare ale laserelor moderne sunt în creștere, iar dispozitivele sunt în mod constant îmbunătățite și extinse. Combinația dintre tehnicile moderne de imagistică, prelucrarea datelor medicale și tehnologia informației conduce, de asemenea, la noi proceduri în tratamentele cu laser. Medicul curant trebuie să clarifice dacă și în ce măsură tratamentul cu laser este posibil și util pentru o boală individuală.
