Fiecare persoană are între 150,000 și 450,000 trombocite (trombocite) pe microlitru de sânge. trombocitele joacă un rol important în corpul nostru, în special pentru sânge coagulare. Când nivelul de trombocite scade sub 150,000, vorbim despre trombocitopenie (trombocitopenie). Termenul descrie astfel o deficiență de sânge trombocite. Opusul trombocitopenie se numește trombocitoza.
Funcția trombocitelor
Sângele nostru este compus dintr-o componentă lichidă, plasmă sanguină și diverse componente solide, celule sanguine. În total, există trei tipuri de celule sanguine în sânge: eritrocite (celule roșii din sânge), leucocite (celule albe), și trombocite (trombocite). Trombocitele sunt deosebit de importante pentru coagularea sângelui nostru: dacă un vas este rănit, trombocitele închid zona rănită atașându-se de peretele vasului atât din interior, cât și unul de altul. Activitatea trombocitelor are ca rezultat formarea crustei în leziunile deschise. În mod normal, acest proces nu durează mai mult de șase minute.
Cauzele trombocitopeniei
Trombocitopenie poate avea multe cauze diferite. Lipsa trombocitelor poate fi cauzată de o tulburare de formare a trombocitelor, de o durată de viață scurtată sau de o distribuire tulburare. Dacă o tulburare educațională este cauza trombocitopeniei, trebuie făcută o distincție între tulburările educaționale congenitale și dobândite. Tulburările de formare congenitală includ boli precum sindromul TAR, Fanconi anemie, sau anomalie May-Hegglin. Tulburările educaționale dobândite, pe de altă parte, includ măduvă osoasă boli precum leucemie, deteriorarea măduvei osoase sau deficiența substratului, cum ar fi acid folic or vitamină Deficit de B12. Dacă durata de viață scurtată a trombocitelor este cauza trombocitopeniei, aceasta poate fi cauzată de deteriorarea mecanică a trombocitelor, de exemplu. Astfel de daune mecanice pot fi cauzate, de exemplu, de artificiale inimă supape. În plus, poate crește și coagularea sângelui și o reacție a anticorpilor conduce la o durată de viață scurtată a trombocitelor. La aproximativ zece la sută dintre femei, trombocitopenia apare și spre sfârșitul anului sarcină - deși acest lucru este de obicei ușor și dispare după naștere. Această trombocitopenie, care apare în ultima treime a anului sarcină, de obicei nu are consecințe pentru copil. Dacă nu există simptome și nici o boală subiacentă, aceasta indică pseudotrombocitopenie: Acest lucru se întâmplă deoarece trombocitele se adună împreună în drumul lor către laborator și, prin urmare, nu mai sunt identificate ca trombocite de către echipamentul de numărare din laborator, ci ca leucocite. Astfel, sunt diagnosticate o scădere a numărului de trombocite și o creștere a numărului de leucocite, chiar dacă numărul de sânge este în regulă.
Trombocitopenie imună
În trombocitopenia imună (ITP) - o boală autoimună - durata scurtată de viață a trombocitelor este cauza trombocitopeniei. Se face distincția între o formă acută, cunoscută sub numele de trombocitopenie imună acută, care afectează în primul rând copiii, și o formă cronică, cunoscută sub numele de trombocitopenie imună cronică. Se spune că trombocitopenia imună cronică apare după o perioadă de șase luni. În trombocitopenia imună cronică, lipsa de trombocite apare deoarece sistemului imunitar recunoaște în mod eronat trombocitele ca substanțe străine și produce anticorpi. Acestea cauzează defalcarea trombocitelor de către splină să accelereze, scurtându-și durata de viață.
Trombocitopenie indusă de heparină.
O altă cauză a trombocitopeniei poate fi tratamentul cu heparină. Heparina este un medicament utilizat pentru a inhiba coagularea sângelui și pentru a preveni dezvoltarea tromboză. În heparină-trombocitopenie indusă, se disting două tipuri diferite. În tipul I, numărul de trombocite scade spontan datorită interacţiuni cauzată de tratamentul cu heparină. În mod normal, însă, numărul scăzut de trombocite crește din nou de la sine după câteva zile. În trombocitopenia de tip II indusă de heparină, numărul de trombocite scade datorită formării de anticorpi declanșați de administrare a heparinei. Ca urmare, coagularea sângelui nu este inhibată, dar se activează în continuare și se formează cheaguri de sânge. conduce la cursă sau pulmonar embolie, de exemplu. În plus, formarea cheagurilor poate determina scăderea numărului plachetelor de bază cu mai mult de jumătate.
Simptomele trombocitopeniei
Dacă valoarea scade sub 150,000 de trombocite pe microlitru de sânge, acest lucru nu se observă la început. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și cu niveluri semnificativ mai scăzute de trombocite, organismul nu reacționează inițial cu simptome de eșec. Cu toate acestea, trombocitopenia se observă prin faptul că durează mai mult decât de obicei, adică mai mult de șase minute, pentru ca leziunile mai mici să se închidă. O trăsătură caracteristică a trombocitopeniei este creșterea tendință de sângerare la cei afectați. Simptomele tipice includ mici piele hemoragii (hemoragii cutanate petechiale) în subcutanat. În plus, nas iar sângerarea gingiilor și vânătăile pot apărea, de asemenea, mai frecvent. Cu niveluri extrem de scăzute de trombocite (<30,000), tendință de sângerare crește în continuare și sângerarea mucoasei apare mai frecvent. În cazuri deosebit de severe, poate apărea sângerare internă.
Tratarea trombocitopeniei
Dacă este prezentă trombocitopenia, tipul de terapie utilizat depinde în primul rând de cauza de bază. În cazuri rare - când lipsa trombocitelor devine periculoasă pentru viață, numărul de trombocite poate fi crescut prin transfuzie. Cu toate acestea, această metodă prezintă riscul de intoleranță, precum și de infecție. În plus, transfuzia de trombocite este foarte costisitoare. În plus, trombocitopenia poate fi tratată și prin medicamente. De exemplu, ingredientul activ eltrombopag asigură stimularea producției de celule precursoare a trombocitelor - ceea ce duce la creșterea numărului de trombocite pe termen lung.
