Termenul de micobacterioză nuberculoasă include toate bolile cauzate de micobacterii, dar nu și de agenții cauzali ai tuberculoză or lepră. Micobacteriile sunt un gen de bacterii care sunt larg distribuite în mediu. Multe dintre ele sunt inofensive pentru oameni, dar există unele specii care pot provoca boli infecțioase. Acestea includ Mycobacterium tuberculoză și Mycobacterium leprae, care cauzează bolile tuberculoza și lepră. În al doilea rând, există alte micobacterii care pot provoca boli la om. Acestea se numesc micobacterii netuberculoase sau atipice. În limbajul tehnic, acestea sunt adesea prescurtate ca „MOTT - Micobacterii, altele decât tuberculoză. "
Sistem imunitar slăbit ca factor de risc
Micobacteriile non-tuberculoase se găsesc peste tot în mediu. Prin urmare, oamenii sunt în contact practic constant cu acest tip de bacterii. Cu toate acestea, boala apare de obicei numai la persoanele ale căror sistem imunitar este slăbit. Aceasta include, de exemplu, pacienții care au oricare dintre următorii factori de risc:
- Fibroză chistică
- SIDA
- Boli pulmonare precum BPOC
- Cancer de plamani
- Chimioterapie sau terapie imunosupresoare
- Dependentei de alcool
- Fumatul
La persoanele sănătoase, micobacterioza netuberculoasă este extrem de rară.
Micobacterioza netuberculoasa: sursa de mediu infectat.
Transmiterea micobacteriilor nontuberculoase are loc de obicei prin mediu. Sursele de infecție includ corpuri de de apă precum lacuri și râuri, precum și sol și praf, precum și apă potabilă. În plus, infecția poate apărea în timpul utilizării neigienice a echipamentelor medicale, cum ar fi catetere sau ventilatoare. Pe de altă parte, transmiterea de la om la om nu a fost demonstrată.
Plămânii cel mai frecvent afectați
Diferite organe ale corpului pot fi afectate de micobacterioză nontuberculoasă. Adesea, bacterii cauza a plămân infecție similară cu tuberculoza. Simptomele pot include tuse cu spută (ocazional sângeroasă), dificultăți de respirație, febră, scădere în greutate și oboseală. Mai rar, micobacteriozele non-tuberculoase apar pe piele. Un tipic piele boala cauzată de micobacterii netuberculoase este așa-numita de înot piscină granulom. Apare preferențial la deținătorii de acvarii sau la persoanele care lucrează în industria peștelui și se manifestă ca nodular piele leziuni pe genunchi, mâini și coate.
Forme de micobacterioză nontuberculoasă.
Alte forme de micobacterioză nontuberculoasă pot include infecții ale plăgilor, abcese și osteomielită a sternului după deschidere inimă interventie chirurgicala. La copii sub cinci ani, umflarea unilaterală, nedureroasă a limfă noduri în gât (limfadenopatie cervicală) cu ușoară febră este adesea singurul simptom al micobacteriozei netuberculoase. Poate apărea o infecție generalizată cu micobacterii nontuberculoase, în special în SIDA pacienți. În acest caz, agenții patogeni afectează numeroase organe, cum ar fi ficat, splină, intestine, plămâni și măduvă osoasă. Cu toate acestea, simptomele sunt adesea nespecifice: febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, diaree, și durere abdominală poate indica multe boli.
Diagnosticul foarte complex
Deoarece micobacteriile netuberculoase se găsesc practic peste tot și pot fi găsite și pe membranele mucoase ale persoanelor sănătoase, diagnosticul este adesea destul de dificil. În funcție de simptome, probe de spută, sânge, urină, scaun, țesut sau limfă nodurile sunt luate și examinate pentru detectarea agenților patogeni. Cu toate acestea, de regulă, trebuie examinate cel puțin trei eșantioane pentru a exclude contaminarea - de exemplu, prin micobacterii la robinet de apă. În plus, dacă a plămân infecția este suspectată, o radiografie sau CT este necesară pentru a confirma diagnosticul.
Terapia nu este întotdeauna necesară
Tratamentul micobacteriozei nuberculoase implică de obicei o combinație de diferite antibiotice. Cu toate acestea, deoarece bacteriile sunt rezistente la multe dintre cele obișnuite antibiotice, trebuie folosiți adesea agenți agresivi, care aduc cu ei efecte secundare corespunzătoare. In plus durata terapiei este de până la 24 de luni. Prin urmare, după diagnosticarea micobacteriozei non-tuberculoase, se are în vedere cu atenție dacă beneficiile tratamentului depășesc riscurile. terapie includ severitatea simptomelor, numărul de bacterii din eșantion și rezultatele Radiografie sau imagine CT. Generalul pacientului condiție trebuie de asemenea luat în considerare.
Micobacterioza netuberculoasa: tratament cu antibiotice.
Dacă trebuie administrată terapia, se folosește de obicei o combinație de trei până la patru dintre următoarele antibiotice:
- Agenți împotriva tuberculozei, cum ar fi rifamicinele, etambutol, streptomicină or izoniazida.
- Claritromicina sau azitromicina
- Ciprofloxacină, moxifloxacină sau levofloxacină
- Protionamidă, amikacină sau linezolid
- Tetraciclină sau imipenem
- sulfonamide or trimetoprim și sulfametoxazol.
- Tigeciclina
OP uneori util
Dacă se localizează micobacterioza nuberculoasă - de exemplu, dacă este una singură limfă nod sau o mică parte din plămân este afectată - intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea zonei relevante poate fi o opțiune rezonabilă de tratament. Chirurgie combinată cu antibiotic terapie poate avea, de asemenea, succes în cazul infecțiilor profunde ale rănilor sau ale pielii.
