În medicina modernă, anestezie descrie, pe de o parte, starea de insensibilitate care este căutată pentru a efectua o intervenție chirurgicală și, pe de altă parte, metoda în sine pentru a produce această stare. În acest scop, special durere- și inhibarea conștiinței medicamente, se administrează așa-numitele anestezice. Sub general sau Anestezie locala, procedurile pot fi efectuate pacientului în acest mod, care înainte erau de neimaginat.
Funcția anesteziei în medicina de terapie intensivă.
Cea mai comună formă de anestezie is anestezie generala, numită și narcoză. Afectează întregul corp și este utilizat pentru finalizarea nedureroasă a procedurilor chirurgicale. Starea de anestezie se realizează pe cale intravenoasă sau inhalatorie administrare of medicamente (anestezice) și se caracterizează prin pierderea cunoștinței, confinarea anumitor zone ale sistem nervos, mușchi relaxare, și eliminare a senzației de durere. În mod normal, pacienții au memorie expiră după trezirea din anestezie. Aceasta este denumită amnezie. Anestezie locala (anestezie regională) este o procedură pentru anestezie locală. Scopul este doar eliminarea durere acționând pe baza sistem nervos cu medicamente. Simțul conștiinței pacientului rămâne neafectat în timpul Anestezie locala. Anestezia locală este de obicei administrată prin injecție în zona măduva spinării, cum este cazul periduralului sau anestezie spinală. Pentru asta, anestezie de suprafață se efectuează de obicei în prealabil prin aplicare unguente, geluri, spray-uri sau patch-uri la piele.
Primele încercări de anestezie
Încă din Evul Mediu, preoții și călugării au folosit alcool și plantele care calmează durerea ca parte a practicilor lor de vindecare, pe lângă rugăciuni. În plus, au existat o serie de tehnici non-urâte pentru durerea amorțitoare în timpul tratamentului. Acestea includ sângerarea sau comprimarea sânge nave să amorțească anumite membre. Această metodă era foarte periculoasă, după cum putea conduce la infecție și chiar inconștiență. În ciuda metodelor inițial brute, anestezia a urmărit întotdeauna un singur scop: libertatea pacientului de durere în timpul intervențiilor medicale. În acest scop, efectul anestezic al plantei extracte a fost cunoscut încă de la început. Unele substanțe vegetale precum curare sau opiu (morfină) sunt folosite și astăzi în anestezie.
Începuturile anesteziei inhalatorii.
În perioada modernă timpurie, știința a dobândit noi cunoștințe despre particulele gazoase. Aceste cunoștințe au fost folosite și în anestezie și în medicina de terapie intensivă. administrare de anestezice gazoase de inhalare prin plămânii pacientului a reprezentat o nouă procedură anestezică. Cu toate acestea, un dezavantaj al anesteziei prin inhalare a fost acumularea lentă a gazului în organism. În plus, corpul a avut nevoie de la fel de mult timp pentru a-și reveni de la anestezie. Gaz ilariant, cloroform și eter au fost primele anestezice gazoase utilizate în anestezie. Gaz ilariant a fost una dintre primele substanțe gazoase, care a fost inițial consumată sub formă de intoxicant și stimulant. La sfârșitul secolului al XIX-lea, s-au făcut primele încercări de utilizare oxid de azot ca anestezic în stomatologie. Cloroform a fost folosit în principal în obstetrică. Cu toate acestea, cloroform are o proprietate foarte toxică și foarte explozivă, din care au murit mulți pacienți.
Avantajele și dezavantajele eterului ca anestezic.
Chiar și la concentrații scăzute, eter ar putea oferi analgezie adecvată. În narcotic doze din acest anestezic, muscular relaxare a pacientului a apărut, dar fără căi respiratorii severe depresiune. Acest lucru a creat condiții chirurgicale bune în timpul anesteziei. Cu toate că eter întrucât un anestezic era mai puțin periculos decât cloroformul, avea și acest medicament anestezic sănătate-proprietăți periculoase. Anestezia cu eter a iritat grav căile respiratorii ale pacienților. În plus, noul anestezic gazos descoperit a provocat vărsături și o dorință puternică de a tuse. În cel mai rău caz, anestezia indusă de inhalare de eter ar putea conduce la stop respirator. Cu toate acestea, primul de succes anestezie eterică în istorie a fost efectuată în 1846 pentru tratarea unei tumori mandibulare în Boston. Doar câteva luni mai târziu, eterul a fost folosit și ca anestezic în timpul transfemoralului amputare în Londra. De atunci, eterul a devenit cunoscut în întreaga lume ca un anestezic pentru inducerea inhalare anestezie.
Anestezie intravenoasă
administrare de analgezic medicamente prin intermediul nervură a fost cunoscut de la inventarea seringii și astfel cu mult înainte de dezvoltarea anesteziei. Încă din secolul al XVII-lea, se utilizează anestezie intravenoasă opiu fusese judecat la câini. Cu toate acestea, anestezia intravenoasă pentru analgezie nu și-a găsit drumul în medicină până în 1946.
Avantajele anesteziei intravenoase
Anestezicele gazoase au proprietatea de a elimina simultan toate cele patru componente ale anesteziei, și anume conștiința, durerea, activitatea musculară și autonomia stres răspunsuri. De aceea anestezia inhalatorie, adică anestezierea pacientului prin inhalarea de gaze precum oxid de azot, cloroformul sau eterul, a fost dificil de controlat. Metoda intravenoasă a anesteziei moderne permite ca fiecare componentă să fie oprită individual. Ca urmare, administrarea de medicamente anestezice poate fi adaptată la fiecare pacient. Astfel, administrarea anesteziei este mult facilitată.
Proceduri anestezice astăzi
Odată cu includerea „specialistului în anestezie” în Codul profesional medical din Germania în 1953, anestezia a fost recunoscută oficial ca o specialitate medicală independentă. Multe dintre opiacee și hipnotice introduse în cursul anilor următori, cum ar fi fentanil, bupivacaină, midazolam, sevofluran, remifentanil și propofol, sunt acum anestezice importante în medicina de terapie intensivă și terapia durerii. Dezvoltarea medicamentelor de sinteză permite acum specialiștilor și anestezistilor să realizeze cu precizie doză agenți anestezici. Astfel, incidentele periculoase din timpul intervenției chirurgicale devin din ce în ce mai rare. Între timp, anestezia a avansat până la punctul în care procedurile medicale pot fi efectuate fără durere. În timp ce uneori a fost necesar să se facă un traheotomie pentru a induce anestezie inhalatorie, în prezent respiraţie tubul este introdus direct în gură or cavitatea nazală. Această metodă nu este doar mai blândă, ci și asociată cu un risc mai mic de infecție.
Reguli pentru anestezia cu succes
Ca și până acum, anestezia este interesată de extinderea procedurilor sale anestezice în beneficiul pacientului. Cu toate acestea, fiecare anestezie este asociată cu un risc. De aceea ar trebui să urmați aceste reguli:
- Be post înainte de orice anestezie.
- Respectați instrucțiunile anestezistului.
- Citiți cu atenție foaia de informații a anestezistului.
- Informați-vă medicul anestezist despre orice (pre) boli ale Sistemul cardiovascular sau infecții.
- Expuneți-vă corpul la anestezie numai atunci când este necesar din punct de vedere medical.
