Introducere
A cursă este o boală care pune viața în pericol și care, în ciuda celei mai bune terapii posibile, poate duce în continuare la daune grave sau chiar la moarte în multe cazuri. Prin urmare, este util să înțelegem mai bine cauzele și factorii de risc ai bolii pentru a reduce probabilitatea de a cursă prin prevenirea timpurie.
Diferitele cauze ale unui accident vascular cerebral
Există factori de risc pe care nu îi putem influența. Printre acești factori de risc care nu pot fi schimbați se numără: În plus, există factori de risc pe care îi putem influența și / sau trata. Printre acești factori de risc modificabili se numără:
- Vârstă
- Predispoziție genetică
- Sex masculin
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Diabetul zaharat
- Niveluri ridicate de colesterol
- Excesul de greutate (Adipostias)
- Fumatul
- Stres
- Consumul de alcool
- Lipsa de exercitiu
- Boli de inimă, cum ar fi fibrilația atrială sau un Foramen ovale deschis
- Tulburări de coagulare
- Migrenă cu aură
- Administrarea de medicamente, cum ar fi contraceptivele orale sau cortizonul
Hipertensiune arterială, numită și hipertensiune arterială, este cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale.
Acest lucru se datorează parțial creșterii directe a riscului la 4-5 ori nivelul normal, dar și influenței sale asupra altor factori de risc, cum ar fi arterioscleroză, care sunt promovate de hipertensiune arterială. În plus, hipertensiune arterială este de departe cel mai frecvent factor de risc, reprezentând 25-40% din populație. Înalt sânge presiunea favorizează dezvoltarea calcificărilor vasculare, dezvoltarea creier anevrisme și poate duce la sine la hemoragii cerebrale.
Mai mult, mare sânge presiunea este cel mai controlabil factor de risc pentru accidentele vasculare cerebrale. În majoritatea cazurilor, poate fi tratat în mod adecvat cu o persoană sănătoasă dietă, suficient exercițiu fizic și medicamente, care este asociat cu o reducere semnificativă a riscului de cursă. Alături de mare sânge presiune, fibrilatie atriala este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.
Este o aritmie cardiaca asociat cu ineficiente, necoordonate contracţii a musculaturii atriale. Acestea creează fluxuri turbulente în atrii, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă un astfel de cheag de sânge, cunoscut și sub numele de tromb, se formează în atriul stang, poate intra în creier nave prin artera carotidă și duce la ocluzie din acestea nave.
Acest proces este cunoscut sub numele de tromboembolism și este una dintre cele mai frecvente cauze ale accidentelor vasculare cerebrale. Pentru a preveni formarea unor astfel de trombi, anticoagulare adecvată cu Marcumar sau medicamente mai noi (așa-numitele NOAK) trebuie administrată întotdeauna după diagnosticul de fibrilatie atriala. Următorul subiect poate fi de interes pentru dumneavoastră: Studiile anticoagulante au arătat o legătură clară între consumul de țigări și riscul de accident vascular cerebral.
De exemplu, fumătorii au un risc de 2-4 ori mai mare de a suferi un accident vascular cerebral decât nefumătorii. Această creștere a riscului din fumat este mediată de promovarea înaltului tensiune arterială și arterioscleroză, printre alte lucruri. Prin urmare, consumul de țigări nu este recomandat în niciun caz pentru a menține riscul de accident vascular cerebral scăzut.
Chiar dacă riscul de oprire nicotină consumul nu revine la valoarea inițială, se poate observa o reducere semnificativă a riscului la oprirea consumului de nicotină. Diabet mellitus reprezintă un factor de risc decisiv pentru dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale. Aproximativ unul din cinci pacienți cu AVC este diagnosticat cu diabet zaharat.
Această corelație se datorează în principal riscului semnificativ mai mare de arterioscleroză, care în cele din urmă provoacă accident vascular cerebral. Excesiv de mare zahăr din sânge nivelurile duc la creșterea placă formarea în sânge nave, ducând la creșterea leziunilor vasculare și a constricției. Mai ales în combinație cu alți factori de risc, diabet poate duce la o creștere enormă a riscului.
În timp ce diabetul în sine duce la o creștere de 2-4 ori a riscului, această valoare crește de 10-12 ori în combinație cu creșterea simultană tensiune arterială. De când este ridicat colesterolului favorizează dezvoltarea arteriosclerozei, aceasta poate duce și la un risc crescut de accident vascular cerebral. Acest lucru este valabil mai ales pentru colesterolului niveluri mai mari de 240 mg / dl.
Cu toate acestea, mare colesterolului nivelurile sunt mai puțin semnificative în dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale decât în cea a inimă atacuri. Obezitatea este un factor de risc important pentru accidentele vasculare cerebrale, în special datorită legăturii cu arterioscleroza, diabetul și hipertensiunea tensiune arterială. Se presupune că obezitate, adică un IMC> 30 kg / m2, determină o creștere de 2-3 ori a riscului de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, deoarece grăsimea abdominală este principala cauză a acestei creșteri a riscului, circumferința abdominală este, de asemenea, utilizată și pentru evaluarea riscului în plus la IMC.
Astfel, femeile cu o circumferință abdominală> 88 cm prezintă un risc semnificativ crescut, în timp ce această limită este de 102 cm pentru bărbați. Între timp, a devenit cunoscut faptul că exercițiile fizice sunt bune sănătate. Lipsa activității fizice, pe de altă parte, poate crește riscul apariției diferitelor boli, cum ar fi demenţă, boli cardiovasculare și accidente vasculare cerebrale.
Această conexiune se datorează în principal faptului că lipsa exercițiilor fizice este adesea asociată cu hipertensiune arterială, arterioscleroză și diabet. Pentru a menține riscul de accident vascular cerebral cât mai mic posibil, se recomandă, prin urmare, o activitate fizică regulată, chiar dacă aceasta înseamnă pur și simplu o plimbare lungă. Rolul alcoolului ca factor de risc pentru accident vascular cerebral depinde în mare măsură de cantitatea consumată.
Studiile au arătat că consumul moderat de alcool crește ușor riscul de hemoragii cerebrale. Cu toate acestea, dacă alcoolul este consumat în cantități mari, riscul de hemoragie cerebrală și vasculară ocluzie în creier crește. Pentru femei limita este de 0.3 l bere sau 0.15 l vin, iar pentru bărbați 0.5 l bere sau 0.25 l vin zilnic.
Conexiunea dintre stres și un risc crescut de accident vascular cerebral a fost dovedită în mai multe studii. Aceste studii concluzionează că stresul la locul de muncă în special este un factor decisiv în acest sens. Afectați sunt în principal angajații care desfășoară o slujbă stresantă, care este asociată cu un control puțin independent.
Creșterea riscului este estimată la 20-30% și include în principal incidența crescută a accidentelor vasculare cerebrale datorate vasculare ocluzie, în timp ce hemoragiile cerebrale sunt la fel de frecvente ca o cauză. Studii recente au arătat o asociere între prezența migrenă și riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, acest lucru este observat numai în migrenă dureri de cap care sunt însoțite de așa-numita aură.
Termenul de aură este folosit pentru a descrie simptome cum ar fi tulburări de vedere sau senzație, dar și stomac probleme sau greaţă care apar înainte de debutul migrenă. Creșterea riscului este de aproximativ un factor 2, dar trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților cu migrenă sunt foarte tineri și au, în general, un risc foarte scăzut de accident vascular cerebral. Astfel, chiar și o creștere a riscului de factor 2 are doar o mică influență asupra riscului absolut.
Cu toate acestea, pacienții cu migrenă cu aură ar trebui să aibă grijă în mod conștient pentru a evita posibili factori de risc evitabili, cum ar fi obezitate, pentru a preveni dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale. Boli ale inimă supapele pot crește, de asemenea, riscul formării de cheaguri de sânge și, astfel, riscul de accidente vasculare cerebrale. valvă aortică este afectat în mod special de acest lucru, deoarece după aceasta sângele este pompat direct în vasele cerebrale.
Dacă are loc calcificarea valvei și astfel apare o îngustare, aceasta se numește valvă aortică stenoză. Dintr-un anumit grad de îngustare, este dată indicația pentru înlocuirea supapei. Aceste supape artificiale sunt fabricate de obicei din plastic, ceea ce înseamnă că riscul de formare a trombului este mare cu acest material.
Din acest motiv, anticoagularea se efectuează și după inserarea unor astfel de supape pentru a preveni dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Tulburările congenitale și dobândite ale coagulării sângelui pot crește riscul de accident vascular cerebral. Acestea au în comun faptul că cresc coagulabilitatea sângelui și astfel promovează formarea cheagurilor de sânge.
Acesta este cazul, de exemplu, cu o proteină C și deficit de proteină S. În aceste cazuri, proteine lipsesc, ceea ce duce în mod normal la inhibarea eficientă a coagulării sângelui. Declanșat de diverși factori, o deficiență a acestora proteine poate apărea, ceea ce duce la creșterea coagulării sângelui. Alte boli ale acestui spectru includ factorul V Leiden sau rezistența la proteina C. activată.
Toate articolele din această serie:
