Cauzele
Our creier și măduva spinării sunt înconjurate în mod constant de lichidul cefalorahidian, așa-numitul lichior. Această băutură are o funcție de protecție mai presus de toate, deoarece poate împiedica țesutul să fie prins sau supus presiunii. Formarea și descompunerea acestui lichior este un proces continuu.
Aproximativ 500 ml din acest lichid se formează și se descompun din nou în fiecare zi. sistem nervos iar lichidul cefalorahidian sunt înconjurat de sistemul închis al meninge. Un sindrom de pierdere a lichidului cefalorahidian apare atunci când cantități mari din acest lichid se pierd prin așa-numitul cerebrospinal fistulă.
Termenul de lichid cefalorahidian fistulă se referă la toate defectele care permit lichidului cefalorahidian să scape din mediul înconjurător meninge. Acestea apar adesea sub forma unor mici lacrimi în meninge a măduva spinării, ceea ce duce apoi la pierderea lichidului cefalorahidian. Această pierdere se intensifică atunci când pacientul stă în picioare, deoarece gravitația forțează lichidul cefalorahidian în jos, permițându-i să se scurgă din lacrima mică.
La culcare, o astfel de presiune nu este prezentă, motiv pentru care se pot scurge numai cantități foarte mici. Pierderea lichidului cefalorahidian provoacă acum creier țesutul care se scufundă, ceea ce duce la tensiune la nivelul meningelor, care este percepută ca o durere de cap. Severitatea acestora dureri de cap variază foarte mult în funcție de mărimea lacrimii. Dacă lacrima are o dimensiune de doar 1 milimetru, persoanele afectate raportează doar ușoare dureri de cap, care se agravează când stați în picioare. Cu toate acestea, în cazul defectelor mari, pacienții sunt adesea incapabili să se ridice sau să se ridice cap in durere.
Diagnosticul
Chiar și tabloul clinic al bolii poate oferi medicilor care investighează o indicație clară a prezenței sindromului de pierdere a LCR. În funcție de amploarea acestei pierderi, pe lângă severă dureri de cap, poate exista, de asemenea, tulburări de vedere sau tulburări de conștiență. În majoritatea cazurilor, acest tablou clinic duce la implementarea rapidă a unei proceduri de imagistică, de obicei RMN. Cu ajutorul acestei examinări, lichidul cefalorahidian care curge, precum și „lăsarea” creier poate fi arătat.
În plus, spațiile interioare ale lichidului cefalorahidian ale creierului sunt clar îngustate. Pe de altă parte, este adesea mai complicat atunci când se caută lacrima. Acest lucru este adesea foarte dificil de vizualizat în imagistică și necesită un radiolog cu experiență și adesea utilizarea unor măsuri diagnostice suplimentare, cum ar fi ultrasunete sau un lombar străpungere.
Ca parte a diagnosticului sindromului de pierdere a LCR, se efectuează în aproape toate cazurile un RMN al coloanei lombare (coloana lombară). Dacă boala este prezentă, pot fi afișate câteva semne revoluționare. În primul rând, poate fi adesea detectată acumularea de lichid cefalorahidian în afara meningelor, ceea ce face prezența unui cefalorahidian. fistulă foarte probabil. În plus, adesea poate fi detectată o congestie a venelor meningelor. În unele cazuri, poate fi vizualizată și o fistulă a lichidului cefalorahidian, deși alte tehnici imagistice sunt de obicei utilizate în acest scop.
Toate articolele din această serie:
