Cauze posibile și terapie țintită

Printre cauzele posibile care pot duce la durere în zona coloanei vertebrale toracice se numără

Scolioză
Degenerare și blocaje
Nevralgia intercostală
Spondilita, Spondilodiscita
Disc alunecat
Leziuni ale coloanei vertebrale toracice
Tumori ale coloanei vertebrale toracice

Privită din spate, coloana vertebrală normală este dreaptă. În scoliozăcu toate acestea, există o îndoire laterală sau o curbură. Incidența bolii este raportată foarte diferit și variază între 0.13% și 13.6%.

Cu toate acestea, este sigur că fetele sunt afectate de aproximativ patru ori mai frecvent decât băieții. În majoritatea scoliozelor, cauza exactă este încă necunoscută (idiopatică). Se suspectează că în timpul creșterii, adică în special în timpul pubertății, corpurile vertebrale cresc inegal și asimetric. Acest lucru duce la o răsucire sau torsiune a coloanei vertebrale, care nu ar trebui să fie prezentă în mod natural.

Datorită durerii inițiale în copilărie, scolioză este adesea descoperit întâmplător, de exemplu în timpul lecțiilor de sport sau de către părinți. Datorită malpoziției, copiii au adesea un umăr sau oblicitate pelviană. Gravitatea scolioză poate varia foarte mult: În majoritatea cazurilor, coloana vertebrală este doar ușor curbată și cauzează probleme cosmetice în cel mai bun caz.

În schimb, o scolioză completă, dacă nu este tratată, poate provoca deformări severe și sănătate Probleme! În principiu, toate secțiunile coloanei vertebrale pot fi afectate. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt schimbările și deformările coloana toracică.

Prin conexiunea cu coaste, uneori se creează așa-numita „cocoașă de coastă”. În timpul fazei de creștere, persoanele afectate suferă foarte rar durere. Datorită încărcării incorecte permanente, totuși, semne dureroase de uzură se dezvoltă deja la vârsta adultă tânără.

Odată cu înaintarea în vârstă, durere în zona coloana toracică duce la o postură protectoare instinctivă. Drept urmare, mușchii spatelui sunt suprasolicitați și provoacă disconfort suplimentar. Deformarea poate duce la un asemenea grad încât ambele respiraţie și performanța cardiacă sunt restricționate.

Gradul de severitate al deformării este decisiv pentru terapia scoliozei. Curburile ușoare pot fi tratate cu fizioterapie țintită. Dacă, pe de altă parte, pacienții suferă de scolioză avansată, poate fi indicat purtarea corsetului sau intervenția chirurgicală.

Prin urmare, detectarea timpurie este de o mare importanță! Pentru că numai dacă scolioza este detectată la timp poate durere să fie prevenit la maturitate. De exemplu, medicul pediatru examinează curbura corectă a coloana toracică la copiii de 9-10 ani, de exemplu prin intermediul „testului preventiv”: în acest scop, copilul se apleacă cât mai departe posibil, cu partea superioară a corpului neîmbrăcată și picioarele închise, întinse.

Acest lucru facilitează detectarea asimetriilor sau diferențelor de nivel, cum ar fi o cocoașă. În coloana vertebrală toracică, găsim două tipuri diferite de articulații: Micul arc vertebral articulații (Articulatio zygapophysiales, articulația fațetelor, articulația vertebrală) sunt situate în perechi între procesele articulare ale două vertebre adiacente. Ele garantează o mare mobilitate în coloana vertebrală.

Cu toate acestea, în coloana toracică, domeniul de mișcare este mult redus comparativ cu celelalte secțiuni. Motivul mobilității limitate este coasta cap articulații (Articulatio capitis costae) și articulațiile coapsei (Articulatio costotransversaria). Acestea sunt formate fiecare dintr-o parte a coastei și mici suprafețe articulare ale corpurilor vertebrale toracice.

Împreună cu sternului, se formează astfel toracele osos. Dacă au loc acum modificări degenerative, adică legate de uzură, acestea afectează în primul rând articulații a coloanei vertebrale toracice. Discurile alunecate (herniile de disc), deoarece apar adesea în coloana lombară, de exemplu, sunt extrem de rare.

Odată cu creșterea vârstei, tulpina sau poziția incorectă permanentă, articulațiile mici ale coloanei toracice pot fi, prin urmare, afectate. În acest context, se vorbește adesea despre „blocaje comune”. Blocajele temporare pot apărea din cauza deteriorării degenerative a suprafețelor articulare descrise mai sus, dar și din cauza modificărilor mușchilor și ligamentelor.

Corpul vertebral
Disc intervertebral
Rădăcina nervului măduvei spinării
Gaură intervertebrală (neuro-foramen)
Articulația vertebrală
Procesul coloanei vertebrale (palpabil pe spate ca și capătul posterior al vertebrei)

Dacă acum au loc modificări degenerative, adică legate de uzură, acestea afectează în primul rând articulațiile coloanei vertebrale toracice.

Discurile alunecate (herniile de disc), deoarece apar adesea în coloana lombară, de exemplu, sunt extrem de rare. Cu vârsta în creștere, sarcina greșită permanentă sau postura corporală, articulațiile mici ale coloanei toracice pot fi afectate. În acest context, se vorbește adesea despre „blocaje comune”. Blocajele temporare pot apărea din cauza deteriorării degenerative a suprafețelor articulare descrise mai sus, dar și din cauza modificărilor mușchilor și ligamentelor.

În plus față de mobilitatea restricționată, sunt caracteristice simptomele însoțitoare, cum ar fi durerea în zona afectată. Pacienții descriu adesea durerea asemănătoare centurii și sensibilitatea pronunțată la presiune în zona afectată. În medicina manuală și terapia chiropractică, astfel de blocaje sunt eliberate prin mobilizare țintită.

Chiroterapeuții experimentați pot restabili deseori mobilitatea deplină în câteva minute. Cu toate acestea, poate dura câteva zile înainte de mușchi Tensiunile iar durerea dispare. Pentru ameliorarea durerii, pacienții iau adesea medicamente precum antiinflamatoare (de ex ibuprofen).

Cu toate acestea, dacă există suspiciunea unei leziuni mai mari, cum ar fi fracturi în zona coloanei vertebrale toracice, terapia manuală nu trebuie utilizată în niciun caz. Acest lucru se datorează faptului că mișcările sacadate și puternice ale terapeutului pot, în anumite circumstanțe, agrava fracturile existente (de exemplu, fracturile corp vertebral). Din moment ce coaste sunt conectate la coloana toracică, blocajele locale pot fi extrem de neplăcute.

Din cauza noastră respiraţie, toracele crește și cade permanent și provoacă durere în articulația vertebrală costală blocată. Nu este neobișnuit ca medicii să rezume astfel de condiții de durere, cum ar fi sindromul coloanei vertebrale toracice (sindromul BWS pe scurt). La marginea inferioară a coaste, intercostal nervi (Nervi intercostale) rulează, prin care cea mai joasă coasta a 12-a este denumită nervul subcostal.

În tabloul clinic al intercostalului nevralgie, pacienții experimentează dureri în formă de centură care radiază din coloana toracică sau din față piept. Simptomele apar adesea brusc și în atacuri. Nu de puține ori, disconfort suplimentar sau amorțeală apar în zona afectată.

Cauza se găsește adesea în modificările legate de uzură ale coloanei vertebrale toracice. În mod caracteristic, durerea poate fi provocată de anumite poziții, de exemplu mișcări rotative. În primul rând, terapia se bazează pe nivelul de suferință al pacientului.

Intercostal nevralgie poate fi tratat cu medicamente pentru durere, eventual și terapie prin injecție cu anestezice locale. În orice caz, simptomele descrise mai sus trebuie să includă și boli care nu sunt legate de coloana toracică. De exemplu, herpes virusul zoster („zona zoster„) Provoacă simptome similare, dar însoțite de roșiatic și vezicule tipice erupție cutanată.

Cu toate acestea, acută inimă atacuri, pulmonare embolie sau alte boli de organe pot provoca, de asemenea durere în coloana toracică la început. În cazul în care un corp vertebral se inflamează, aceasta este cunoscută sub numele de spondilită. Dacă adiacentul disc intervertebral este, de asemenea, afectat, se numește spondilodiscită.

În primul rând, reclamații generale, cum ar fi febră, transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare or oboseală sunt în prim-plan. În plus, există o presiune extremă și dureri de lovire în zona afectată corp vertebral. Datorită infecției masive în organism, valorile clasice ale inflamației (BSG, CRP) în sânge sunt crescute.

În trecut, exista un risc ridicat ca spondilita să nu fie detectată la timp. Paralizia permanentă a fost adesea rezultatul. Din fericire, în zilele noastre este posibil să se trateze boala suficient de devreme în aproape toate cazurile.

Astfel, prognosticul este favorabil datorită repausului strict la pat, ghips distribuții, tratament medicamentos și intervenții chirurgicale. Discurile herniate în zona coloanei vertebrale toracice sunt extrem de rare și o adevărată raritate. În plus, cazurile care apar sunt de obicei bine tratabile.

Dacă totuși o hernie de disc provoacă simptome, cei afectați descriu dureri severe în segmentul afectat. În cazuri foarte rare, se adaugă plângeri neurologice. Acestea includ paralizie, paralizie și bruscă incontinenţă.

De îndată ce apar astfel de simptome, pe lângă durerea reală din zona coloanei vertebrale toracice, trebuie, în orice caz, să consultați imediat un medic. Fracturile simple ale corpurilor vertebrale pot apărea ca urmare a unor accidente sportive sau de agrement. Adesea, acestea sunt leziuni rezultate din accidente grave de circulație sau de muncă. După astfel de evenimente, hematoamele clare („vânătăi”) sunt aproape întotdeauna vizibile în zona fractură.

Cei afectați simt uneori dureri severe și o sensibilitate pronunțată la presiune. Din fericire, coloana toracică prezintă de obicei fracturi stabile în care nu sunt de așteptat complicații neurologice. În astfel de cazuri, este suficient să vă odihniți în pat pe o suprafață plană pentru o anumită perioadă de timp și apoi să efectuați exerciții fizioterapeutice.

Cele mai frecvente tumori din coloana toracică sunt metastaze, tumorile primare sunt rar întâlnite. Bolile de bază pot include tumori la nivelul tiroidei, plămân, de prostată sau zona sanilor. Cei afectați consultă de obicei un medic deoarece simt o durere plictisitoare în secțiunea afectată a coloanei vertebrale.

Adesea există o așa-numită „durere tremurândă”: activități fizice care sunt însoțite de mici vibrații ale coloanei vertebrale, cum ar fi jogging sau sărituri, provoacă durerea descrisă mai sus. O altă indicație poate fi fracturile bruște ale corpurilor vertebrale. Dacă tumoarea se răspândește, poate pune presiune și pe cea adiacentă măduva spinării sau rădăcini nervoase emergente.

Rezultatul poate fi o varietate de simptome neurologice. Coloana vertebrală poate fi împărțită în patru secțiuni. În plus față de coloana toracică, coloana cervicală și lombară și coloana sacrală (sacrum) formează o unitate funcțională.

În secțiunea din mijloc găsim coloana toracică. Se compune din 12 vertebre și, împreună cu cele 12 perechi de coaste și sternului, formează toracele osos. În mod natural, coloana toracică descrie o curbură convexă spre spate (dorsală), așa-numita cifoză.

În contrast, coloana cervicală și lombară sunt curbate convex înainte (ventral). Medicul vorbește apoi despre a lordoză.

Toate articolele din această serie: