Patogenie (dezvoltarea bolii)
In insuficiență renală cronică (rinichi slăbiciune), apar diferite modificări la nivelul osului, care se numesc osteopatie renală. Intoarcere rapida osteopatie (rotația osoasă mare și pierderea acută a substanței osoase) se pot distinge de osteopatia cu rotație redusă. În plus, pot fi prezente și forme mixte.
În cifra de afaceri mare osteopatie, secundar hiperparatiroidism/ hiperfuncție paratiroidiană (hormon paratiroidian nivel ↑, calciu nivelul ↓) este prezent. Hipocalcemia (deficit de calciu) rezultă din tulburări ale metabolismului vitaminei D și fosfatului:
- Scăderea nivelului renal („rinichi-legate de") calcitriol (vitamina D3) duce la scăderea nivelului renal și intestinal („intestin-legate de") calciu absorbție. Mai mult, efectul inhibitor al calcitriol on hormon paratiroidian secreția (excreția hormonului paratiroidian) este omisă.
- Fosfat retenția duce la hiperfosfatemie (exces de fosfat), care la rândul său inhibă activarea renală a vitaminei D3.
- Scăderea serului calciu nivelurile (calciu ionizat) determină o creștere a PTH. La nivelul tubului renal, aceasta duce la reabsorbția calciului și inhibarea fosfat și reabsorbția bicarbonatului. La nivelul osului, PTH stimulează osteoclastele („celule degradante osoase”) și, astfel, resorbția osoasă (resorbția osoasă).
Reducere redusă osteopatie apare predominant în dializă pacienți. Există predominant aluminiu suprasolicitare (osteopatie indusă de aluminiu) și / sau hipoparatiroidism / paratiroidism relativ (boală osoasă adinamică).
Etiologie (cauze)
Cauze legate de boli.
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar-organe genitale) (N00-N99).
Alte cauze
- Dializa pe termen lung (spălarea sângelui)
- Stare după transplant de rinichi
